Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Частое мочеиспускание у женщин — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Частое мочеиспускание – симптом многих заболеваний. Какова частота мочеиспусканий в норме? Это зависит от объёма выпитой жидкости, физиологических особенностей, физической активности. В среднем частота мочеиспусканий 6-8 раз в сутки при физиологическом объёме мочевого пузыря 200-250мл.

Частое мочеиспускание сопровождается уменьшением объёма выделяемой жидкости, может беспокоить в течение дня, ночью или и днем, и ночью.

Причины

Причины учащенного мочеиспускания могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические – это те, что не связаны с болезнью. Например, частые позывы в туалет нормальны при увеличении потребления жидкости на фоне обычной физической активности, при приёме препаратов с мочегонным эффектом. Стрессы и волнение тоже могут временно нарушить частоту мочеиспускания. Как правило, при таких причинах уже на следующий день частота мочеиспускания приходит в норму.

Беременность – еще одно состояние, при котором частое мочеиспускание не является патологическим процессом. Это связано с изменением гормонального фона и физиологического соотношения органов малого таза.

Патологические – связанные с заболеванием как мочевыводящего тракта, так и эндокринологической патологии, нарушением нервной регуляции функции органов.

Частое мочеиспускание при патологии органов мочевыводящего тракта

При патологии органов мочевыводящего тракта учащение мочеиспускания связано с воспалительным процессом на слизистых уретры, мочевого пузыря, мочеточников, ЧЛС почек, ткани самих почек с механическим раздражением слизистой микролитами и кристаллами солей при МКБ, а также при появлении новообразований различной природы на слизистых мочевыводящего тракта.

Патологические состояния, сопровождающиеся учащением мочеиспускания:

• цистит,
• уретрит,
• полип уретры,
• образование уретры или мочевого пузыря,
• нефропатии разного генеза,
• мочекаменная болезнь, дисметаболический синдром,
• гиперактивный мочевой пузырь.

Эндокринные болезни и частое мочеиспускание

К учащенному мочеиспусканию у женщин также могут привести заболевания, связанные с эндокринной системой. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, и пациенты часто жалуются на чувство сухости во рту, постоянную жажду и потливость. Позывы в туалет учащаются, так как увеличивается объем выделяемой мочи.

При несахарном диабете происходит учащение мочеиспусканий в ночное время, изменяя диурез на ночной. При этом заболевании нарушается выработка антидиуретического гормона (АДГ), который отвечает за нормальную работу почек, кровеносных сосудов и стабильное артериальное давлении. При эндокринных нарушениях, а также поражениях гипоталамуса или гипофиза (области мозга, где вырабатывается этот гормон), часто выработка АДГ сокращается, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. Потребность в мочеиспускании возрастает, увеличивается объем мочи, но процесс не вызывает боли или дискомфорта.

Гинекологические причины частого мочеиспускания

Болезненные и частые позывы в туалет у женщин могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями.

Учащение мочеиспускания может свидетельствовать о разных гинекологических проблемах, таких как опущение матки, фибромиомы или образования матки и яичников. Опущение матки чаще диагностируется у рожавших женщин после 40 лет, а также у пациенток с лишним весом или слабыми мышцами тазового дна.

Неврологические причины учащения мочеиспусканий

При нарушении регуляции функции мочевого пузыря и сфинктера мочевого пузыря одно из проявлений – частые позывы к мочеиспусканию. Нарушение регуляции может иметь как периферический, так и центральный генез. Для диагностики нейрогенного мочевого пузыря используются уродинамические методы исследования (урофлоуметрия и КУДИ), консультация невролога.

Скидка на первичный прием врача до 30 апреляАкция -15%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо 2 500 ₽.

Подробнее

Лечение недержания мочи аппаратом «Авантрон» в ОН КЛИНИК

Диагностика

Для постановки верного диагноза и поиска причины частого мочеиспускания необходимо обратиться к врачу-урологу. В нашей клинике работают настоящие профессионалы, врачи с большим опытом лечения данной проблемы, которые смогут помочь избавиться от этого деликатного и неприятного заболевания.

На первом приеме специалист собирает подробный анамнез, спрашивает о ранее перенесенных заболеваниях мочеполовой системы, а также выслушивает жалобы пациентки. Чтобы определить точную причину учащенного мочеиспускания, врач предложит пройти ряд обследований. Может быть назначено:

• общий анализ мочи,
• анализ мочи по Нечипоренко,
• ПЦР мочи и посев мочи с антибиотикограммой,
• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• УЗИ мочевыделительной системы с определением остаточной мочи,
• урофлоуметрия,
• цистоскопия.

Лечение должно подбираться специалистом индивидуально, так как причин частого мочеиспускания у женщин много.

Подробный план диагностики врач сообщит уже на первом приеме. Объем исследований зависит от многих факторов, диагностика подбирается индивидуально. При обнаружении хронических или острых заболеваний, может быть назначена консультация узких специалистов: гинеколога, эндокринолога, нефролога, лор-врача, гастроэнтеролога.

Рекомендуем перед первым приемом у врача 2-3 дня составить дневник мочеиспусканий. Эта информация может пригодиться доктору для постановки диагноза.

Лечение

От постановки диагноза зависит тактика лечения частого мочеиспускания. Если причиной являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек, то будет назначена антибактериальная терапия, а также противовоспалительные средства, антибиотики. Как правило, облегчение наступает уже через пару дней после начала курса лечения.

Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, которые провоцируют развитие поллакиурии, требуют более длительного лечения. Взять под контроль здоровье женщины можно при помощи сахароснижающих препаратов, а также инсулина. При несахарном диабете назначается заместительная терапия антидиуретическим гормоном. В некоторых случаях, например, при новообразованиях, для решения проблемы частого мочеиспускания требуется оперативное вмешательство.

Не стоит заниматься самолечением, так как купировав симптомы, но не разобравшись с причиной проблемы, можно запустить опасное заболевание и навредить себе. Доверьтесь профессионалам ОН КЛИНИК, которые имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний.

Преимущества лечения частого мочеиспускания у женщин в ОН КЛИНИК

• Собственная лаборатория. Можно сдать все анализы в одном месте и быстро получить результаты.
• Комплексный подход – всё в одном месте от анализов, консультаций специалистов, аппаратного обследовании до проведения ФТЛ, процедур и операций
• Помогаем быстро выявить проблему и избавиться от неприятных и болезненных симптомов.
• Профессионализм врачей-урологов ОН КЛИНИК позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии.
• Работаем с 1993 года и оказываем полный спектр медицинских услуг — от консультаций до операций.
• Для удобства пациентов клиника работает ежедневно с 8:00 до 21:00 без перерыва.

Профилактика частого мочеиспускания

Советуем придерживаться следующих рекомендаций, чтобы проблема частого мочеиспускания вас не коснулась:

• профилактически раз в год посещать гинеколога, эндокринолога и уролога, сдавать необходимый комплекс анализов, чтобы не допустить развитие опасных заболеваний;
• соблюдать питьевой режим: нужно выпивать 2 литра чистой воды в день;
• использовать контрацепцию при интимной близости;
• своевременно лечить любые заболевания мочеполовой системы и организма в целом;
• соблюдать правила личной гигиены;
• носить свободное белье, которое не препятствует кровотоку и лимфотоку;
• избегать переохлаждения и перегрева организма.

Урологи предупреждают, что сдерживать мочеиспускание опасно, так как сильное и частое напряжение уретры может снизить естественные защитные механизмы мочевого пузыря. Известно, что при мочеиспускании часть бактерий вымывается из уретры. При регулярном застое мочи может возникнуть патогенная флора для бактерий, что способствует развитию воспаления мочевого пузыря или уретры. По этой же причине не рекомендуется снижать потребление жидкости при различных диетах и занятиях спортом.

Частое мочеиспускание у женщин без боли

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

• группа физиологических состояний;
• эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
• патология почек и мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

   Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
5. Гинекологический осмотр.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Полный мочевой пузырь будит ночью 2 из 3 женщин

Вставать ночью, чтобы сходить в туалет, часто считают проблемой в основном для пожилых мужчин. Это не так — две из трех женщин старше 40 лет просыпаются по крайней мере один раз за ночь из-за полного мочевого пузыря. И почти половина из них совершает два или более ночных похода в туалет.

Это результат опроса более 2000 женщин Северной Калифорнии в возрасте 40 лет и старше. Им задавали вопросы, связанные с возможными причинами никтурии — медицинского термина, обозначающего вставание с целью мочеиспускания два или более раз за ночь.

Факторы, повышающие вероятность того, что женщина просыпается ночью для мочеиспускания, включают пожилой возраст, гистерэктомию, приливы и использование вагинального эстрогена. Результаты были опубликованы в журнале Obstetrics and Gynecology .

До сих пор многие клиницисты считали, что женщины, которые просыпаются ночью, чтобы помочиться, имеют какое-то заболевание, вызывающее эту проблему. Это характерно для мужчин, многие из которых встают ночью, чтобы помочиться из-за увеличенной предстательной железы. Поэтому удивительно, что у многих женщин не было других проблем с мочеиспусканием, таких как гиперактивный мочевой пузырь или подтекание мочи при кашле (стрессовое недержание).

Удивительно также то, что только 25% женщин, участвовавших в опросе, у которых была никтурия, ответили «да» на вопрос «Вас хоть немного беспокоит необходимость вставать ночью, чтобы помочиться?»

Вставать один или несколько раз каждую ночь, чтобы помочиться, может быть не «надоедливым», но все же может вызвать проблемы. Это может мешать сну. Это также может привести к падениям и травмам.

Возможные причины никтурии

Если результаты этого исследования отражают общую популяцию, многие женщины с никтурией не имеют каких-либо основных проблем с мочевыводящими путями. Но все же важно учитывать, есть ли основная причина никтурии, особенно если она началась недавно.

Медицинские причины ноктурии включают:

• высокий уровень сахара в крови, вызывающий попадание сахара в мочу, увлекая за собой большое количество воды.
• высокий уровень кальция в крови. Кальций из крови может попасть в мочу, увлекая за собой воду
• заболевание почек. Некоторые заболевания почек заставляют почки вырабатывать чрезмерное количество мочи.
• слишком мало антидиуретического гормона. Без этого гормона организм не может удерживать воду. Это состояние называется несахарным диабетом.
• инфекции мочевыводящих путей. Бактерии в моче могут воспалить мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.
• мочегонные средства («мочегонные таблетки») и некоторые другие лекарства заставляют организм вырабатывать дополнительную мочу.
• апноэ сна и синдром беспокойных ног. Оба этих расстройства, связанные со сном, пробуждают людей ото сна. Такие пробуждения могут побудить их совершить поход в туалет.
• задержка воды в ногах (отеки). Жидкость, которая скапливается в ногах в дневное время, может перемещаться в почки, а ночью выходить с мочой.

Помимо задержки воды в ногах, другие проблемы со здоровьем почти всегда вызывают частое мочеиспускание как днем, так и ночью.

Возможны и более простые объяснения: Возможно, вы пьете слишком много воды и других жидкостей. Употребление алкоголя и напитков с кофеином, особенно в вечернее время, увеличивает выделение мочи почками.

Простые шаги для предотвращения никтурии

Если вы женщина с ноктурией, не стесняйтесь поговорить об этом со своим врачом, особенно если это что-то новое. У вас, вероятно, нет какого-либо заболевания, вызывающего это, но было бы разумно проверить это.

Если есть какое-либо заболевание, его лечение может улучшить ваш сон. Если нет, изменение образа жизни может помочь женщинам — или мужчинам — с ноктурией:

• В течение дня пейте достаточно, чтобы утолить жажду и поддерживать водный баланс. Но уменьшите количество жидкости, начав за четыре-пять часов до сна.
• Взгляните на потребление кофеина. У некоторых людей напитки с кофеином могут повлиять на выработку мочи через несколько часов после их употребления.
• Если вы употребляете алкоголь, соблюдайте умеренность (не более одной порции в день для женщин, не более двух в день для мужчин). И дважды или трижды подумайте о том, чтобы выпить «на ночь».

Ночное мочеиспускание: симптомы, причины и лечение

Частое ночное мочеиспускание может быть вызвано ИМП, чрезмерным употреблением алкоголя, лекарствами, беременностью и такими заболеваниями, как диабет или почечная недостаточность.

Хороший ночной сон поможет утром чувствовать себя отдохнувшим и бодрым. Однако, когда у вас есть частые позывы в туалет по ночам, вам может быть трудно добиться хорошего ночного сна.

Если вы просыпаетесь и мочитесь более двух раз за ночь, у вас может быть состояние, называемое ноктурией. Это чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Ночное мочеиспускание — это не то же самое, что связанное с ним состояние, называемое энурезом (ночное недержание мочи). Энурез — это когда вы не можете контролировать позывы к мочеиспусканию ночью. Хотя ночное мочеиспускание обычно приводит к бессоннице, оно может быть симптомом основного заболевания.

Старение является одним из основных факторов, способствующих ночному мочеиспусканию.

С возрастом организм вырабатывает меньше антидиуретического гормона, который помогает нам удерживать жидкость. Это приводит к повышенному выделению мочи, особенно ночью. Мышцы мочевого пузыря также могут со временем ослабевать, что затрудняет удержание мочи в мочевом пузыре.

Возраст — не единственный фактор, способствующий ночному мочеиспусканию. Другие распространенные причины включают хронические инфекции мочевыводящих путей, употребление избыточного количества жидкости (особенно с кофеином и алкоголем) перед сном, бактериальную инфекцию в мочевом пузыре и прием лекарств, стимулирующих мочеиспускание (диуретики).

Женщины могут испытывать частое мочеиспускание в результате беременности и родов. Эти обстоятельства могут ослабить мочевой пузырь и мышцы тазового дна.

В некоторых случаях ночное мочеиспускание является симптомом основного заболевания. Заболевания и состояния, связанные с частым мочеиспусканием, включают хроническую почечную недостаточность, застойную сердечную недостаточность, диабет и увеличение простаты. Это также может быть симптомом нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне, бессонница или синдром беспокойных ног.

Большинство людей могут отдыхать от шести до восьми часов без необходимости мочиться. Однако ночное мочеиспускание заставляет вас несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет. В самых тяжелых формах это состояние заставляет вас вставать пять-шесть раз за ночь.

Симптомы, связанные с ночным мочеиспусканием, включают избыточное выделение мочи, слишком частое мочеиспускание и чувство острой потребности в мочеиспускании, но с выделением небольшого количества мочи.

Ночное мочеиспускание может вызвать проблемы. Вы не можете чувствовать себя отдохнувшим, когда часто пользуетесь туалетом. Кроме того, ночное мочеиспускание может увеличить вероятность падений и травм у пожилых людей.

Ваш врач диагностирует ночное мочеиспускание, оценив ваши симптомы и проведя медицинский осмотр. Они могут задать определенные вопросы, чтобы определить потенциальные причины состояния.

Вопросы могут включать в себя, сколько раз вы встаете, чтобы помочиться ночью, как долго вы испытываете ночное мочеиспускание, а также вопросы о вашей обычной деятельности перед сном.

Например, если вы пьете много жидкости или принимаете диуретики перед сном, это может привести к ночному мочеиспусканию.

Ваш врач может назначить анализы для определения причины частого мочеиспускания. Анализ мочи смотрит на химические соединения, присутствующие в моче. Концентрация мочи определяет, правильно ли ваши почки выделяют воду и продукты жизнедеятельности.

Другие тесты включают посев мочи и определение остаточной мочи после опорожнения. Этот тест использует ультразвуковое исследование области таза, чтобы увидеть, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если он подозревает, что у вас есть основное заболевание. Они могут назначить дополнительные анализы для постановки диагноза. Эти тесты включают уровень сахара в крови, азот мочевины в крови, осмоляльность крови, клиренс креатинина и электролиты сыворотки.

Эти тесты могут определить, насколько хорошо функционируют почки. Они также измеряют концентрацию определенных химических соединений в крови. Эти тесты могут определить, является ли ночное мочеиспускание побочным эффектом болезни почек, обезвоживания или диабета.

Лечение ночного мочеиспускания часто зависит от его причины. Например, вы можете выпить слишком много перед сном. Ваш врач может порекомендовать ограничить потребление жидкости через определенное время.

Определенные действия также могут снизить частоту ночного мочеиспускания. Послеобеденный сон поможет вам чувствовать себя более отдохнувшим.

Держите ноги приподнятыми в течение дня или носите компрессионные чулки.