Часто ходить в туалет: Частое мочеиспускание у женщин, мужчин: причины, лечение в Киеве

Содержание

Часто бегаете в туалет? Убедитесь, что у вас нет заболеваний

Позывы в туалет могут возникать даже при пустом мочевом пузыре
Фото: pixabay.com

Если частое мочеиспускание у вас началось внезапно – возможно, стоит провериться у уролога.

Опорожнять мочевой пузырь от четырех до восьми раз в день считается совершено нормальным. Если же вы делаете это чаще, то причин этому может быть много: как безопасных, так и тревожных. Портал «МедикФорум» перечислил те, которые связаны с опасностью для здоровья.

Инфекции мочевыводящих путей. При попадании патогенных бактерий из кишечника в мочевой пузырь может развиться воспаление. Это приводит к раздражению органа, который отправляет позывы опорожниться слишком часто, даже если моча еще не успела скопиться.

Миома матки.

Миома является доброкачественной опухолью, которая не считается слишком опасной. Однако если эта опухоль увеличится в размерах, то начнет давить на мочевой пузырь, что вызовет чувство необходимости посетить туалет.

Мочекаменная болезнь. Если внезапные позывы к мочеиспусканию у вас появляется при изменении положения тела в пространстве, а сам процесс может прерваться до того, как мочевой пузырь опустошен, стоит провериться на наличие камней в почках.

Интерстициальный цистит. В случае этого заболевания нарушается передача сигналов между нервами таза и мозгом, который начинает получать ложные сигналы о наполненности мочевого пузыря и о необходимости его опустошения. Помимо частых походов в туалет, это заболевание приводит к боли или дискомфорту в области таза.

Когда частое мочеиспускание становится проблемой.

2020.10.15

Вам часто приходится ходить в туалет

Техническое название вашей проблемы - «частое мочеиспускание». У большинства людей мочевой пузырь способен накапливать мочу до тех пор, пока мы не найдем удобного момента, чтобы сходить в туалет, обычно нам нужен туалет четыре-восемь раз в день. Если вам нужно ходить в туалет более восьми раз в день или просыпаться ночью, это может означать, что вы пьете слишком много жидкости и / или слишком много перед сном.

Частое мочеиспускание также может означать более серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть симптомом множества различных проблем, от болезни почек до простого употребления слишком большого количества жидкости. Частое мочеиспускание, лихорадка, необходимость срочно помочиться, боль или дискомфорт в животе - это симптомы инфекции мочевыводящих путей.
Другие возможные причины частого мочеиспускания:

Диабет.

Частое мочеиспускание с необычно большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета 1 и 2 типа. Таким образом, организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы с мочой.

Проблемы с простатой.

У мужчин простата размером с грецкий орех, которая может расти через 25 лет. Увеличенная простата может сдавливать уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря) и блокировать отток мочи. Увеличенная простата может вызвать слабость и неравномерность оттока мочи. В результате стенка мочевого пузыря раздражается. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже тогда, когда в нем содержится небольшое количество мочи. Вам может казаться, что вам нужно ехать чаще, иногда срочно. В редких случаях это может быть признаком более серьезных заболеваний, например рака. Ваш врач может помочь устранить другие причины и вылечить увеличенную простату.

Слишком много алкоголя или кофеина

Они могут действовать как мочегонное средство и выводить из организма больше воды.

Интерстициальный цистит.

Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Вам может казаться, что вы все время хотите помочиться, но когда вы идете в туалет, выделяется мало мочи. Это может повредить вам нижнюю часть живота, что ухудшается, когда вы страдаете или после полового акта. Кажется, это происходит, когда ткань мочевого пузыря набухает и становится очень чувствительной. Причина этого не всегда ясна. Это состояние, также называемое интерстициальным циститом, лечится с помощью диеты и физических упражнений, лекарств, хирургических методов, физиотерапии.

Использование мочегонных средств.

Эти лекарства, которые используются при высоком кровяном давлении или задержке жидкости, воздействуют на почки и выделяют излишки жидкости из организма, что приводит к частому мочеиспусканию.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря очень распространен. Основной симптом - это чувство позывов к туалету, частые и непредсказуемые позывы к мочеиспусканию. Если вы не можете быстро помочиться, моча может протекать без повреждений, пока вы не доберетесь до туалета. Лечится тренировками мочевого пузыря, иногда лекарствами.

Камни в почках

Минералы, соли и белки могут образовывать небольшие камни в почках. Вы начинаете чувствовать, что вам нужно чаще мочиться. Могут возникнуть тошнота, жар, озноб и сильная боль в боку и спине, которая волнами распространяется и распространяется на пах. Это чаще встречается у людей с избыточным весом, низким содержанием жидкости, высоким содержанием белка и неблагополучным семейным анамнезом. Камни могут быть удалены непосредственно во время мочеиспускания или могут потребоваться хирургическое удаление.

Опухоль

И злокачественные, и доброкачественные опухоли могут вызвать учащение мочеиспускания, поскольку они занимают больше места в мочевом пузыре или вокруг него. Кровь в моче - самый важный признак рака. Поговорите со своим врачом, если вы видите кровь, заметили уплотнение внизу живота или замечаете, что при мочеиспускании больно.

Инсульт или другие неврологические заболевания.

Повреждение нервов, которые образуют нервы в мочевом пузыре, может привести к проблемам с его функцией, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.

Частое мочеиспускание - это не симптом проблемы, это проблема. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря вызывают острую потребность в мочеиспускании, а это означает, что вам нужно немедленно отправиться в ванную, даже если ваш мочевой пузырь не наполнен. Это может привести к тому, что вы будете просыпаться один или несколько раз за ночь, чтобы воспользоваться туалетом.

Причин частого мочеиспускания много, но далеко не все. В любом случае посоветуйтесь со специалистом. В отдельных случаях посоветуйтесь с  

семейным врачом, урологом, гинекологом. В редких случаях - с эндокринологом, кардиологом или неврологом.

Нарушения мочеиспускания у детей

2019.12.29

Проблемы с мочеиспусканием у детей оказывают глубокое влияние на их жизнь и их семьи. В последнее время мы наблюдаем увеличение числа детей с проблемами с мочеиспусканием. Следует иметь в виду, что расстройства мочеиспускания часто сопровождаются расстройствами дефекации.

Нарушения мочеиспускания у детей:

• Увеличение частоты мочеиспускания в течение дня (8 и более раз)
• Редкое мочеиспускание (3 или менее раз)
• Недержание мочи - это неконтролируемый отток мочи,
• Ежедневное недержание
• Ночной энурез - любая форма мочеиспускания перед сном в возрасте 5 лет,
• внезапное желание помочиться, если вы не идете в туалет в это время, очевидно, является катастрофой,
• Никтурия - просыпаться ночью, чтобы помочиться,
• Задержка мочеиспускания или страдания - трудности с началом мочеиспускания у вашего ребенка.

Что врачи называют нормальным мочеиспусканием?

На самом деле, чтобы понять, что такое нарушения мочеиспускания, вам необходимо знать, что такое нормальное мочеиспускание. Дети обычно мочатся 6-7 раз в день и не менее 3 раз

Каковы признаки проблем с мочеиспусканием?

Пожалуйста, обратите внимание:

• Если у вашего ребенка есть недержание мочи в дневное время,
• если у вашего ребенка внезапное и непреодолимое желание помочиться,
• Если у вашего ребенка задержка мочи, иногда мамы говорят, что утром он не мочился или произошел так называемый «несчастный случай» в туалете.
• если ваш ребенок развивается и начинает рецидивировать инфекции мочевыводящих путей, запоры или поведение, предполагающее задержку мочи и, конечно, ночной энурез.

Следует ли лечить все расстройства мочеиспускания?

Существует группа заболеваний низкого риска и группа заболеваний высокого риска, которые могут развиться при почечной недостаточности.

Низкий риск развития мочевыводящих путей включает следующие симптомы: синдром дневного мочеиспускания, недержание мочи, недержание мочи при смехе, стрессовое недержание мочи, дефицит мочевого пузыря и первичный ночной энурез. Эти синдромы не требуют интенсивного исследования или какого-либо специального мониторинга.

Как бороться с симптомами болезни низкого риска?

Мы предлагаем вам проконсультироваться с врачом общей практики или детским урологом и:

· Иногда нужно успокоиться

· Подожди иногда

· Иногда изучают разные формы поведения

Например, синдром частого дневного мочеиспускания: ребенок мочится до 20 раз в день. Это расстройство может быть вызвано психологическим стрессом и чаще всего встречается у мальчиков в возрасте 4-8 лет. Анализ мочи в норме. Ничего не поделаешь, он самопроизвольно исчезает через 2 дня, а иногда и через два с половиной месяца.

После мочеиспускания капель является распространенным заболеванием у детей. Такое мочеиспускание чаще встречается у девочек-подростков по ряду причин: нерегулярное мочеиспускание (недостаточное мочеиспускание ног), частые инфекции мочевыводящих путей, зуд промежности, иногда из-за грибка или химического раздражения. Это то, что происходит, когда вы любите плавать в пене, и химические вещества там могут раздражать и развивать небактериальное воспаление.

Недержание мочи также встречается. Это чаще встречается у девочек до подросткового возраста. Это может продолжаться до зрелого возраста, без каких-либо других проблем с мочеиспусканием. Мы призываем таких детей часто ходить в туалет и мочиться перед предстоящим общественным мероприятием. Недержание смеха похоже на стрессовое недержание мочи.

Консультации и рекомендации на случай таких нарушений.

Прежде всего, дети должны учиться мочиться регулярно, не менее 5-6 раз в день, не спеша.

Руководящий принцип состоит в том, чтобы иметь быстрый доступ к туалету в школе и помочь уменьшить неловкие ситуации.

Если ребенок не удерживает мочу, не может вовремя помочиться, появляется неприятный запах изо рта, что является очень психотравмирующей ситуацией даже в школьных издевательствах.

В результате дети больше не хотят ходить в школу, терять друзей, чувствовать себя хуже.

Лечение инфекций мочевыводящих путей очень важно, так как иногда оно является основной причиной проблем с мочеиспусканием. Девочек нужно учить мочиться, а в случае смеха нужно учиться особому поведению.

Желательно скорректировать рацион ребенка с проблемами с мочеиспусканием. Сейчас для подростков очень модно пить кофе. Мы просим исключить продукты, которые раздражают мочевой пузырь, и в первую очередь это кофеин, а также апельсиновый сок, помидоры, острую пищу. Мы рекомендуем принимать клюквенный сок и йогурт в качестве профилактических мер при инфекции мочевыводящих путей.

Как часто нужно ходить в туалет? Уролог – о цистите и мочекаменной болезни | Здоровье

Самые распространенные урологические заболевания в Челябинской области – это мочекаменная болезнь, острый пиелонефрит, аденома простаты. Также на одно из первых мест выходит рак предстательной железы. Главной задачей для врачей всех профилей является диагностика рака на ранних стадиях.

На сегодняшний день все мужчины старше 50 лет должны сдавать ПСА (простатспецифический антиген). За счет этого увеличивается число выявленных случаев рака предстательной железы , а пациенты получают шанс продлить и улучшить качество жизни.

Меняется техническая оснащенность урологических отделений. При мочекаменной болезни 98-99% операций выполняется щадящими методами без глубоких ран и разрезов. Восстановление занимает 4-5 дней. При аденоме предстательной железы, заболеваниях почек и опухолях также применяются лапароскопические операции, когда хирург двумя-тремя проколами входит в живот.

Медицина не стоит на месте, но вынуждена сталкиваться с последствиями самолечения пациентов, народной медицины и, конечно, нехватки специалистов.

Почему пирсинг в пупке может закончиться циститом? Какие есть госпрограммы для пенсионеров с недержанием мочи? И почему возраст не противопоказание для операции? На вопросы читателей «АиФ» ответил главный уролог Челябинской области, доцент ЮУГМУ, кандидат медицинских наук Анатолий Дюсюбаев.

Клюква не всегда полезна

У меня в анализах повышенные показатели мочевой кислоты, диаг­ноз «мочекислый диатез». Можно ли скорректировать кислотность мочи и довести до нормы, изменив только питание?

Мария, Магнитогорск

– Повышенная кислотность мочи, а также находящиеся в ней соли могут спровоцировать образование уратных камней в почках, поэтому, конечно, на анализ следует обратить внимание.

И питание – один из способов привести показатели в норму. Следует ограничить (а не полностью отказаться) потребление крепкого чая, кофе, зелени (щавель, салат). Подкисляет мочу ещё и клюква. Многие её принимают, думая, что она полезна для почек, но при мочекислом диатезе, когда повышена кислотность мочи, клюква не рекомендуется.

Аккуратнее нужно быть с бобовыми, в частности с фасолью, уменьшить потребление жирной пищи.

Простатит у меня давно (сейчас это называется гиперплазия предстательной железы), есть аденома. На последних анализах ПСА подскочил до 9. Болей нет, но меня беспокоят ночные хождения, могу вставать за ночь и три, и четыре раза. Последнее, что порекомендовал уролог, – это перга (пчелиный продукт). Что вы посоветуете?

В. Б., Челябинск

– Простатит – это воспаление предстательной железы. Аденома, или гиперплазия простаты, – это возрастные изменения железы, которые характеризуются увеличением её в размере.

Всё, что касается народных средств при простатите… Вреда от них не будет, но, на мой взгляд, и пользы тоже. Вы принимали разные средства, но такие частные ночные позывы – это не норма.

Возможно, пришло время рассмотреть вопрос об оперативном методе лечения (удаление аденомы предстательной железы). Это современный высокотехнологичный метод лечения, который позволяет удалить увеличенную предстательную железу щадящим или малотравматичным способом. Обсудите со своим врачом-урологом все варианты лечения.

Теперь о ПСА. Простатспецифический антиген не является маркером рака предстательной железы, но может на него косвенно указывать. Этот фермент может повышаться и при аденоме, и при простатите. В норме ПСА должен составлять до 4 нг/мл, 9 считается повышенным. По­этому с урологом также нужно рассмотреть вопрос о биопсии предстательной железы (чтобы исключить рак). В любом случае вам нужно сдать свежий анализ и только после подтверждения  повышения уровня ПСА крови обсуждать дальнейшие варианты лечения.

О недержании мочи

Мне 82 года. У меня недержание мочи, уже второй год хожу к урологу, но никаких результатов. Выписывают антибиотики, но лучше не становится. Что мне делать?

Елизавета Н., Челябинск

– Самая распространённая причина недержания – это возрастные изменения, изменение гормонального статуса, травма при родах.

В Челябинской области уже несколько лет реализуется государственная программа высокотехнологичной помощи, которая позволяет устранить недержание полностью. Ежегодно выполняется 400-500 таких операций.

Обратитесь к своему урологу за направлением на консультацию к специалистам областной клинической больницы № 3 или в областную клиническую больницу. Там вас посмотрят и по­ставят диагноз, дадут рекомендации, а при показаниях поставят на очередь и прооперируют в стационаре. Операция бесплатная, проводится с обезболиванием и считается малотравматичной. А возраст не является противопоказанием к данному оперативному вмешательству. 

Мне 80 лет. У меня опущение влагалища. Два года назад гинекологи поставили кольцо (менять его приходится часто). С тех пор мучаюсь, очень обильные мочеиспускания.

Тамара В., Коркино

– Если причиной воспалительных процессов (пиелонефрита) или нарушения оттока мочи является опущение влагалища, это опущение надо устранять. Кольцо – это не эффективный и временный метод, оно вызывает неудобства. В вашем случае самый результативный метод лечения – операция по госпрограмме. Сегодня за счёт средств государства проводятся высокотехнологичные операции при заболеваниях мочеполовых органов у женщин. Сюда входит недержание мочи, опущение матки, влагалища – так называемый пролапс тазовых органов.

– У меня кардиостимулятор, врач в Коркино операцию запрещает.

– Возьмите направление в челябинскому областную больницу не к гинекологу, а к урологу. Сам кардиостимулятор не является противопоказанием к операции, проблему решают хирурги и анестезиологи. Чтобы повысить качество жизни, я бы на вашем месте настоял на посещении областных специалистов.

Что означает резкое снижение выделения мочи в сутки? Говорит ли это о почечной недостаточности? Какие ещё показатели могут указывать на это?

Нина А., Челябинск

– Лабораторными показателями почечной недостаточности являются уровень креатинина крови, уровень мочевины и количество мочи. 

Действительно, уменьшение суточного количества мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности либо о механическом препятствии для оттока мочи (сужение мочеточника, камни в мочеточнике, в мочевом пузыре и т.  д.). Это также может указывать на сердечные заболевания. С такими проблемами нужно обращаться к нефрологу. Но для начала – к своему участковому терапевту, который назначит анализы. 

Почти десять лет назад переболела острым пиелонефритом. Почка не беспокоит, но иногда потягивает, побаливает в поясничной области. Можно ли говорить о полном излечении? Я слышала, бывает повторный пиелонефрит и могут почку удалить.

Юлия М., Златоуст

– Такой временной промежуток (десять лет) говорит о ремиссии и полном излечении.

С другой стороны, острый пиелонефрит может возникнуть в любое время, как ангина или пневмония. Его вызывают переохлаждение, анатомические особенности или изменения у женщин (близкое расположения уретры к влагалищу). Микрофлора, микроорганизмы, которые живут у нас на коже, на слизистых могут вызывать воспаление почек. Нарушение оттока мочи тоже может привести к острому пиелонефриту.

О цистите

Можно ли заразиться циститом в общественном туалете или в бане при контакте с поверхностью?

Ольга, Челябинск

– Циститом вообще нельзя заразиться. Есть риск заразиться заболеваниями, передаваемыми половым путём, только в том случае, если пользоваться чужими предметами гигиены (мочалкой, к примеру).

– Сколько раз в день нужно мочиться? Какая норма?

– Мочеиспускание до восьми раз в сутки считается нормой. Ночью человек вообще не должен мочиться, один раз допускается (это связано, как правило, с употреблением жидкости перед сном).

Чтобы понять, есть ли проблемы, урологи просят вести дневник, где отражается количество выпитой жидкости, количество мочеиспусканий и объём мочи за одно мочеиспускание в сутки. Это помогает судить о причинах частых хождений в туалет и давать оценку.

Кровь в моче – это всегда тревожный признак? А если выделения совсем небольшие?

Ольга С. , Копейск

– Если мы видим кровь в моче, нужно срочно идти к урологу и обследоваться. Первое, что должны исключить, – это злокачественные новообразования мочевого пузыря, почек. Кровь может быть и при цистите, даже при молочнице.

НА ЗАМЕТКУ

Женщины болеют циститом из-за анатомических особенностей, а также гигиенических привычек. Одна из возможных причин – особенность строения уретры (опущение уретры, вагинизация), – объясняет Анатолий Дюсюбаев. – В таких случаях мы даже предлагаем операцию по перемещению уретры.

Но причин больше. Под маской цистита скрывается и масса других заболеваний (уретрит, гинекологические заболевания, гиперактивный мочевой пузырь), которые ведут к раздражению мочевого пузыря. Тогда анализы на цистит в норме, а мочеиспускания частые.

Чтобы снизить риск цистита, нужно избегать переохлаждений, держать ноги в тепле, не носить слишком тесные джинсы или брюки (нарушается кровообращение и микроциркуляция), не терпеть и не подавлять позывы помочиться.

Учёные выявили любопытную зависимость. Циститом, пиелонефритом чаще болеют девушки с серёжкой в пупке. Это связано с переохлаждением (как правило, они ходят с открытым животом), а также с рефлекторным воздей­ствием на органы мочеполовой системы. Как иглоукалывание, серёжка стимулирует определённые точки и воздей­ствует на органы.

Смотрите также:

Учащенное мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Обычно взрослый человек выделяет 1,5-2 литра мочи и ему приходится посещать туалет 3-7 раз в течение суток. Нарушение обычной частоты может являться признаком наличия проблем со здоровьем.

Состояние, при котором за сутки выделяется более 3 литров мочи, называется полиурия. Обычно такое состояние вызвано причинами, которые могут быть устранены путем несложного лечения.

Однако, учащенное мочеиспускание может указывать на весьма серьезные проблемы со здоровьем. Раннее выявление этих проблем позволит оказать своевременную и эффективную медицинскую помощь и предотвратить осложнения.

Мочеиспускание - это способ избавления организма от отработанных жидкостей. В моче содержится вода, мочевая кислота, мочевина, а также токсины и отходы, отфильтрованные организмом. Важнейшую роль в этом процессе играют почки. Моча накапливается в мочевом пузыре до достижения точки наполненности и позыва его опорожнить. В этот момент моча выводится из организма.

Необходимо отличать частое мочеиспускание от недержания мочи, которое вызвано слабым контролем над мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание - это необходимость посещать туалет чаще, но такое состояние может наблюдаться и вместе с недержанием.

Как уже упоминалось, большинство взрослых людей в течение суток мочится до 7 раз. Частое мочеиспускание может быть определено как необходимость опорожнения мочевого пузыря чаще 7 раз за сутки, при выпитом объеме жидкости около 2 литров.  

В детском возрасте происходит только обучение контролю мочеиспускания, кроме того у детей попросту маленький объем мочевого пузыря, поэтому дли них обычно частое мочеиспускание.

Следует отметить, что большинство пациентов посещают врача только когда мочеиспускание становится настолько частым, что серьезно ухудшает качество жизни.

Мочеиспускание - сложный процесс, в котором принимает участие множество систем организма. Некоторые особенности могут стать причиной повышенной активности мочевой системы.

Например причиной, зависящей от образа жизни, может являться употребление большого количества жидкости, в особенности содержащей кофеин или алкоголь -  это может нарушить цикл сна позывами на мочеиспускание. Частое мочеиспускание также может развиваться как привычка.

Тем не менее, учащенное мочеиспускание может быть вызвано проблемами состояния почек, мочеточников или мочевого пузыря, такими болезнями как сахарный и несахарный диабет. Частое мочеиспускание также может быть вызвано проблемами состояния предстательной железы или беременностью.

Причинами также могут являться:

  • тревожность
  • прием лекарств, (например, действие диуретиков направлено на вывод мочи из организма)
  • инсульт и другие состояния головного мозга или нервной системы
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • инфекция мочевых путей
  • опухоль или новообразование в области таза
  • интерстициальный цистит
  • цистоцеле (опущение мочевого пузыря)
  • синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП, вызывает непроизвольные сокращения мочевого пузыря что, в свою очередь приводит к внезапному желанию помочиться)
  • онкологические заболевания органов мочеполовой системы
  • камни в почках или в мочевом пузыре
  • уретральная стриктура - резкое сужение просвета уретры.
  • дивертикулит толстой кишки (мешковидные выпячивания в толстой кишке)
  • инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз)

Естественно, что основным симптомом полиурии является частое мочеиспускание. Однако имеются симптомы, которые могут указывать на, возможно, более тяжелое состояние или заболевание. Например, одним из таких симптомов является ноктурия - необходимость мочиться ночью, во время сна. Этот симптом может указывать на сахарный или несахарный диабет.

К числу симптомов при частом мочеиспускании, на которые необходимо обратить особое внимание, относятся:

  • боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • кровавая, мутная или необычного цвета моча
  • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
  • затруднение мочеиспускания при ясном позыве
  • выделения из влагалища или пениса
  • повышенный аппетит или жажда
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боли в пояснице или в боку

При наличии этих симптомов или в том случае, когда частота мочеиспускания влияет на качество жизни, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

В качестве примера: учащенное мочеиспускание может быть признаком инфекции в почках. Отсутствие лечения в таком случае может нанести почкам необратимый вред. Помимо этого, бактерии, являющиеся источником инфекции, проникнув в кровоток могут вызвать заражение других органов тела, тем самым создав серьезную угрозу жизни.

При диагностике причин частого мочеиспускания, врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит его физическое обследование, опрашивает пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Вопросы могут касаться:

  • характера учащенного мочеиспускания (например, когда началось, как изменилось, в какое время суток происходит)
  • текущего приема лекарств
  • количества потребляемой жидкости
  • изменений цвета, запаха или консистенции мочи
  • количества употребляемого кофеина и алкоголя

Диагностические исследования могут включать:

  • анализ мочи для выявления любых аномалий в моче
  • УЗИ почек
  • рентген живота и таза
  • неврологические тесты и шкалы для нервных расстройств
  • лабораторные тесты на инфекции, передающихся половым путем

Как мужчина, так и женщина может обратиться к урологу, женщин принимает гинеколог.

Для оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры назначаются уродинамические исследования.

Простые уродинамические исследования включают:

  • измерение времени, необходимого для производства мочи
  • учет количества произведенной мочи
  • тесты на способность остановить мочеиспускание

Для точных измерений могут применяться такие методы как урофлоуметрия, цистометрия, регистрация профиля внутриуретрального давления, электромиографию, а также исследование «давление–поток».

Возможно, пациенту потребуется изменить объем и вид потребляемой жидкости или перед исследованиями прекратить прием определенных лекарств. Может понадобиться приход в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение частого мочеиспускания зависит от основной причины.

В том случае, если врач диагностирует сахарный диабет, лечение будет направлено на контроль уровня сахара в крови.

При бактериальной инфекции почек типичным лечением является курс антибиотиков и болеутоляющая терапия.

В случаях гиперактивного мочевого пузыря, применяются антихолинергические средства, предотвращающие непроизвольные мышечные сокращения детрузора в стенке мочевого пузыря.

Внимание: медикаментозная терапия в обязательном порядке назначается и контролируется только специалистом!

Немедикаментозная терапия направлена на контроль частоты мочеиспускания, но не на основную причину.

К методам немедикаментозного лечения могут относится:

  • Упражнения Кегеля. Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые в период беременности. Упражнения помогают поддерживать мышцы таза, уретры и мочевого пузыря
  • Тренировка мочевого пузыря по удержанию мочи
  • Контроль потребления жидкости

Первоочередные методы профилактики частого мочеиспускания - сбалансированная диета и активный образ жизни.

Например, следует ограничить употребление алкоголя и кофеина и отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь или действующих как мочегонное средство. К такой пище относятся шоколад, пряные и острые продукты и искусственные подсластители.

Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают от запоров. Поскольку переполненная прямая кишка может сдавливать мочевой пузырь или уретру, то такие продукты косвенным образом помогают улучшить проход мочи в организме.

Уточнить расписание приема урологами и гинекологами в Профессорской клинике , записаться к ним на консультацию можно по единому телефону в Перми 206-07-67 а также воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

 

 

От чего частое мочеиспускание у мужчин. Частое мочеиспускание без боли. Причины частого мочеиспускания.

Диагностика при учащенном мочеиспускании

Для того чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание, у мужчин и женщин берут анализы. Основным является анализ мочи, позволяющий исследовать состав урины и выявить отклонения от нормы.

При первичном приеме врач собирает анамнез, в том числе расспрашивает пациента о его состоянии. Доктора может интересовать то, как проявляется учащенное мочеиспускание, в какое время оно начинается и усиливается, чем сопровождается. Недостаточно сказать — мол, часто мочусь. Будьте готовы сообщить о количестве выпиваемой жидкости, принимаемых лекарствах, образе жизни. Если есть подозрительные изменения цвета, консистенции, запаха мочи — об этом тоже следует рассказать доктору.

В ходе обследования врач также проводит физикальный осмотр. На основе полученной информации специалист принимает решение о необходимости применения тех или иных видов углубленной диагностики.

Методы диагностики

Когда имеет место частое мочеиспускание у мужчин, причины могут диагностироваться методами простого наблюдения. К таковым относится: замеры скорости и продолжительности акта опорожнения, оценка объемов выделяемой урины, тестирование на способность произвольно прекращать и продолжать процесс.

Возможно проведение уродинамического исследования, при котором оценивается работоспособность органов выделительной системы. Это позволяет установить или исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания. В исследовании используются датчики мышечной и нервной активности, мониторы для измерения давления внутри мочевика, визуализация.

Изучая, с чем связаны частые позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин, врачи направляют пациентов на следующие диагностические процедуры:

  • БУЗИ почек;
  • рентген или компьютерная томография брюшной области, таза;
  • неврологическое тестирование;
  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Способы лечения

Определяя, как и чем лечить частое мочеиспускание у мужчин или женщин, врачи используют результаты проведенной диагностики. На их основании устанавливаются настоящие причины явления. Прилагаются усилия к тому, чтобы устранить первооснову, а вместе с ней и симптоматику.

Подходы к лечению бывают принципиально разными. Настойчивые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут купироваться вместе с мужским заболеванием. При наличии бактериальной инфекции выписывается курс препаратов — антибиотиков, обезболивающих средств. Если диагностика выявила сахарный диабет, врач в первую очередь возьмет под контроль уровень сахара в крови.

При гиперактивности мочевого пузыря прописываются антихолинергические препараты, предотвращающие непроизвольную работу мышц детрузора мочевика.

Для устранения образований, давящих на органы выделительной системы и провоцирующих позывы к опорожнению, проводятся хирургические манипуляции.

Методы профилактики

Существуют методы, которые позволяют облегчить состояние людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием. К ним относятся самостоятельные тренировки, направленные на укрепление мышц таза и мочеиспускательного канала.

Один из самых известных методов — упражнения Кегеля. Ежедневные занятия по 10-20 минут в течение 1-2 месяцев обеспечивают необходимую поддержку мочевого пузыря.

Тренировки мочевого пузыря приучают мочевик удерживать мочу на протяжении более длительного времени. Курс занятий рассчитан на 2-3 месяца.

Когда часто хочется писать, нужно следить за количеством употребляемой жидкости и, в целом, прислушиваться к своему организму. Пациентам может рекомендоваться сбалансированная диета на основе богатой клетчаткой пищи. Важно исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь, работающие как диуретики.

Чтобы точно определить, имеются ли у Вас серьезные заболевания, или возможно более простое решение проблемы, запишитесь на прием к урологу в Грозном.

Кошка часто ходит в туалет по маленькому

  1. Главная
  2. Лечение
  3. Симптомы болезней кошек
  4. Частое мочеиспускание у кошек

Такой симптом как учащенное мочеиспускание у кошек или же поллакиурия может быть следствием различных причин и указывать как на нормальное состояние здоровья, так и на патологию. Часть из них лежит в области врачебной практики, другая же связана с поведением животного. При должном опыте можно определить разницу, последив за кошкой. Дальше мы немного разберемся в причинах появления данного симптома.

Почему кошка стала часто ходить в туалет

1. Самая распространенная причина – инфекции мочевыводящей системы

Это, одновременно, и очень распространенное среди животных состояние, и крайне серьезное и опасное, вызывающее сильнейшие боли. Чаще всего частое мочеиспускание вызвано другими заболеваниями и является лишь симптомом, сюда можно отнести мочекаменную болезнь, когда в мочевом образуется песок, раздражая слизистую оболочку, что и ведет к частым позывам мочеиспускания. Но это лишь полбеды, проблема сопровождается болевым синдромом, в моче появляется кровь, а питомец начинает ходить в туалет в неположенных местах.

2. Бактериальное воспаление мочевого пузыря

Цистит довольно часто протекает вместе с инфекциями мочевыводящих путей, потому причины и признаки в основном схожи между собой. К отличиям можно отнести то, что воспаление это является первичным, обычно, оно вызвано попаданием бактерий, нарушением рациона питания или сильным стрессом.

3. Слабый мочевой пузырь

Недержание мочи по сути не приводит к частому мочеиспусканию, но постоянные подтекания создают иллюзию естественных позывов. Недержание мочи часто развивается с возрастом как неврологическая проблема, реже при травмах позвоночника или проблемах с ЦНС. При повышении давления в мочевом пузыре практически сразу происходит мочеиспускание. Такая ситуация распространена среди кошек старшего возраста, но может наблюдаться у стерилизованных, особенно когда животное меняет положение и встает. В результате владельцы обнаруживают мокрое место и считают это неприемлемым поведением питомца.

4. Усиление жажды и повышение количества мочи

Наиболее частой причиной повышенной жажды у кошек является сахарный диабет. Опять же диабет, в основном, является спутником пожилых кошек и животных с лишним весом. Учащение мочеиспускания – один из ранних признаков диабета, наряду с жаждой, потерей веса, апатией и т.д. Частое мочеиспускание в таких случаях происходит ввиду образования большого количества мочи, отчего кошка и бегает в туалет.

5. Почечная недостаточность

Заболевания почек, а именно, почечная недостаточность – одни из самых опасных состояний здоровья кошки. Развивается почечная недостаточности вследствие потери почками структуры и возможностей выполнять свои функции полноценно. Недостаточная реабсорбция воды в почечных канальцах приводит к повышенному отделению мочи. Обычно, почечная недостаточность развивается в результате хронических воспалительных процессов, инфекционных заболеваний или же с возрастом. Потеря почками более двух третьих своей функции приводит к необратимым последствиям и накоплению токсинов в крови. Кроме учащенного мочеиспускания, у кошки будет наблюдаться потеря аппетита, рвота, вялость и сонливость, дрожь и понижение температуры тела.

6. Кот метит территорию

Несмотря на то, что большинство причин учащенных позывов к мочеиспусканию имеет болезненною природу, зачастую оно бывает связано с поведенческими факторами. Как известно, кошки отмечают территорию собственной мочой, делая это в не отведенных местах, обычно такое происходит, когда в доме несколько животных или если владельцы приносят запах других животных от соседей. В то время, как владелец связывает частое мочеиспускание с заболеванием, причины могут быть исключительно поведенческого характера.

Записаться на диагностику причин частого мочеиспускания

В заключении

В любом случае, при подозрении на наличие заболевания мочевыделительной системы, следует обратиться в ветеринарную клинику, где специалисты возьмут ряд анализов для полного понимания природы частого мочеиспускания у кошки.

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!

Причины и симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Если у вас возникли внезапные позывы в туалет, чтобы помочиться, которые трудно игнорировать, возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь.

Иногда это называют нестабильным или раздраженным мочевым пузырем или гиперактивностью детрузора. Это означает, что ваш мочевой пузырь хочет выдавливать мочу, даже если она не наполнена. Наиболее частые симптомы перечислены ниже:

  • Внезапное желание сходить в туалет для мочеиспускания - Срочность
  • Не добраться до туалета вовремя для мочеиспускания - Позывное недержание
  • Необходимость сходить в туалет для мочеиспускания очень часто (более 7 раз в день) - Частота
  • Вставать в туалет для помоча ночью - Ноктурия
  • Мочиться в постель - Ночной энурез

Помните: гиперактивный мочевой пузырь не является неизбежной частью старения.

Что вызывает гиперактивный мочевой пузырь?

Часто сложно сказать, что вызывает гиперактивный мочевой пузырь. Врачи распознают несколько основных причин, и важно убедиться, что нет другого излечимого состояния, вызывающего ваши симптомы, прежде чем вы предположите, что ваша проблема связана с гиперактивным мочевым пузырем. Мы знаем, что некоторые вещи могут раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы; например:

  • Некоторые жидкости, которые мы пьем, могут вызывать проблемы. Кофеин и алкоголь могут раздражать мочевой пузырь и вызывать частые позывы.Некоторые газированные напитки и фруктовые чаи, содержащие гибискус, также могут вызывать раздражение мочевого пузыря
  • С другой стороны, некоторые люди не пьют достаточно жидкости, их моча становится очень концентрированной, и это также может раздражать мочевой пузырь
  • Другой частой причиной позывов к мочевому пузырю является инфекция. . Ваш врач или практикующая медсестра могут провести простой тест с помощью тест-полоски мочи, чтобы определить наличие инфекции.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут быть вызваны рядом других состояний, в том числе:

  • у диабета может развиться гиперактивный мочевой пузырь
  • Мужчины с проблемами простаты, не обязательно рак простаты
  • Женщины, перенесшие операции по поводу стрессового недержания мочи, также подвержены риску
  • Любое заболевание, поражающее нервную систему, может вызвать проблемы. Возможными причинами являются инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Некоторые из этих состояний могут также вызывать проблемы с передвижением, так что люди, страдающие от гиперактивного мочевого пузыря, не могут достаточно быстро добраться до туалета.

Для многих людей, страдающих гиперактивным мочевым пузырем, фактическая причина не может быть определена. Может быть облегчением узнать, что у вас нет других проблем со здоровьем, вызывающих ваши симптомы, но также может разочаровывать и сбивать с толку отсутствие причины проблемы.

Обращение к вашему терапевту

Срочная необходимость пользоваться туалетом или невозможность удержаться может стать реальной проблемой для миллионов людей всех возрастов. Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, вы точно не одиноки.

Никогда не поздно обратиться за помощью при проблемах с мочевым пузырем.

Истории пациентов

Иногда чтение истории пациента может помочь вам больше, чем чтение информационного листа.

Марк любезно согласился поделиться с нашим сообществом своей историей жизни с гиперактивным мочевым пузырем.Марку 40 лет, он работает менеджером проекта - он живет с женой и двумя детьми в Мидлендсе.

Вы найдете другие примеры из жизни в нашем разделе историй пациентов.

Дополнительная информация

У нас есть информационный лист о гиперактивном мочевом пузыре, который содержит более подробную информацию. Пожалуйста, посетите наш раздел загрузок, чтобы загрузить этот информационный лист.

Частое мочеиспускание у мужчин и женщин: причины и методы лечения

Надо все время ходить? Техническое название вашей проблемы - частое мочеиспускание.У большинства людей мочевой пузырь способен накапливать мочу до тех пор, пока не станет удобно ходить в туалет, обычно от четырех до восьми раз в день. Необходимость ходить более восьми раз в день или просыпаться ночью, чтобы пойти в туалет, может означать, что вы пьете слишком много и / или слишком близко ко сну. Или это может сигнализировать о проблеме со здоровьем.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание может быть симптомом множества различных проблем, от болезни почек до простого употребления слишком большого количества жидкости. Когда частое мочеиспускание сопровождается лихорадкой, острой необходимостью помочиться, болью или дискомфортом в животе, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей.Другие возможные причины частого мочеиспускания включают:

Диабет . Частое мочеиспускание с аномально большим количеством мочи часто является ранним признаком диабета как 1-го, так и 2-го типа, поскольку организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы с мочой.

Продолжение

Беременность . С первых недель беременности растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.

Проблемы с простатой .Увеличенная простата может давить на уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и блокировать отток мочи. Это вызывает раздражение стенки мочевого пузыря. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.

Интерстициальный цистит . Это состояние неизвестной причины характеризуется болью в области мочевого пузыря и таза. Часто симптомы включают настоятельную и / или частую потребность в мочеиспускании.

Применение диуретиков .Эти лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления или скопления жидкости, работают в почках и выводят лишнюю жидкость из организма, вызывая частое мочеиспускание.

Инсульт или другие неврологические заболевания . Повреждение нервов, снабжающих мочевой пузырь, может привести к проблемам с его функцией, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.

Часто частое мочеиспускание не является признаком проблемы, но - это проблема. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря приводят к частому и часто неотложному мочеиспусканию, что означает, что вам нужно сходить в ванную комнату прямо сейчас - даже если ваш мочевой пузырь не наполнен. Это также может привести к тому, что вы проснетесь один или несколько раз в течение ночи, чтобы воспользоваться ванной.

Диагностика причины частого мочеиспускания

Если частое мочеиспускание мешает вашему образу жизни или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, боль в спине или боку, рвота, озноб, повышенный аппетит или жажда, усталость, кровянистая или мутная моча или выделения из полового члена или влагалища, важно обратиться к врачу.

Чтобы диагностировать причину частого мочеиспускания, ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни, задав следующие вопросы:

  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • У вас проблема только днем ​​или еще и ночью?
  • Вы пьете больше обычного?
  • Ваша моча темнее или светлее, чем обычно?
  • Вы употребляете алкоголь или напитки с кофеином?

В зависимости от результатов медицинского осмотра и истории болезни ваш врач может назначить анализы, в том числе:

Анализ мочи . Микроскопическое исследование мочи, которое также включает в себя ряд тестов для обнаружения и измерения различных соединений, которые проходят через мочу.

Цистометрия . Тест, который измеряет давление внутри мочевого пузыря, чтобы увидеть, насколько хорошо мочевой пузырь работает; цистометрия проводится, чтобы определить, может ли мышечная или нервная проблема вызывать проблемы с тем, насколько хорошо мочевой пузырь удерживает или выделяет мочу.

Продолжение

Цистоскопия . Тест, который позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого инструмента с подсветкой, называемого цистоскопом.Существует более широкий термин, называемый уродинамикой, который включает такие тесты, как цистометрия, урофлоуметрия, уретральное давление и другие.

Неврологические исследования . Диагностические тесты и процедуры, которые помогают врачу подтвердить или исключить наличие нервного расстройства.

УЗИ . Диагностический визуальный тест с использованием звуковых волн для визуализации внутренней структуры тела.

Лечение частого мочеиспускания

Лечение частого мочеиспускания направлено на решение основной проблемы, которая его вызывает.Например, если причиной является диабет, лечение будет включать в себя контроль уровня сахара в крови.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря должно начинаться с поведенческой терапии, например:

  • Переобучение мочевого пузыря. Это включает увеличение интервалов между посещением туалета в течение примерно 12 недель. Это помогает приучить мочевой пузырь дольше задерживать мочу и реже мочиться.
  • Модификация диеты . Вам следует избегать любой пищи, которая раздражает мочевой пузырь или действует как мочегонное средство.К ним могут относиться кофеин, алкоголь, газированные напитки, продукты на основе томатов, шоколад, искусственные подсластители и острая пища. Также важно есть продукты с высоким содержанием клетчатки, потому что запор может ухудшить симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
  • Контроль приема жидкой пищи . Вы должны пить достаточно, чтобы предотвратить запор и чрезмерную концентрацию мочи. Избегайте употребления алкоголя непосредственно перед сном, это может привести к ночному мочеиспусканию.
  • Упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и уретры, улучшить контроль над мочевым пузырем и снизить частоту позывов к мочеиспусканию. Тренировка мышц таза по пять минут три раза в день может улучшить контроль над мочевым пузырем.
  • Биологическая обратная связь. Этот прием поможет вам узнать, как работают мышцы таза, и поможет вам лучше их контролировать.
Продолжение

Лечение может также включать такие препараты, как дарифенацин (Enablex), десмопрессина ацетат (Noctiva), имипрамин (тофранил), мирабегрон (Myrbetriq), оксибутинин (Ditropan), оксибутинин (солифенакрол), кожный пластырь (окситенакрол). .Толтеродин с пролонгированным высвобождением (Detrol LA) и троспиум с пролонгированным высвобождением (Sanctura XR), Oxytrol для женщин является единственным лекарством, доступным без рецепта. Дарифенацин специально предназначен для людей, которые просыпаются более двух раз за ночь, чтобы помочиться.

Есть и другие варианты для тех, кто не реагирует на изменение образа жизни и лекарства. Препарат Ботокс можно вводить в мышцу мочевого пузыря, вызывая расслабление мочевого пузыря, увеличивая его емкость и уменьшая количество случаев утечки.

Также доступны несколько видов хирургии.Наименее инвазивный метод заключается в имплантации небольших нервных стимуляторов прямо под кожу. Нервы, которые они стимулируют, контролируют тазовое дно, а устройства могут управлять сокращениями органов и мышц тазового дна.

Почему мне так часто нужно ходить в туалет? 7 причин частого мочеиспускания

Вы когда-нибудь устраивались в кинотеатре и во время вступительной сцены испытывали то ноющее чувство, что вам нужно немного отдохнуть, несмотря на то, что это было всего полчаса назад?

Если это звучит знакомо, возможно, вы страдаете от основной проблемы со здоровьем, вызывающей частое мочеиспускание или «полиурию».

Наши мочевые пузыри накапливают мочу до тех пор, пока мы не сможем сходить в туалет, обычно от четырех до восьми раз в день. Но если вам «надо идти» чаще, просыпаться ночью с необходимостью помочиться - и испытывать дискомфорт в мочевом пузыре и сильное желание помочиться - это может сигнализировать о проблеме со здоровьем.

Вот некоторые из основных причин…

1. Пить больше жидкости

Самая очевидная причина, по которой вы чаще ходите в туалет, - это употребление большого количества жидкости: то, что попадает внутрь, должно выходить наружу.

2. Кофеин и алкоголь

Кофеин обладает мочегонным действием, а это значит, что употребление чая или кофе вызывает учащение мочеиспускания. Алкоголь также является мочегонным средством, от которого вы мочитесь больше, чем пьете. По данным Drinkaware, на каждый 1 г выпитого алкоголя экскреция с мочой увеличивается на 10 мл. Не только это, но и алкоголь подавляет гормон (вазопрессин), который заставляет почки реабсорбировать воду, а не вымывать ее, поэтому мочевой пузырь наполняется жидкостью.

Профессор Оливер Джеймс, руководитель отдела клинических медицинских наук Университета Ньюкасла, объясняет двойной удар по почкам: «Предположим, вы выпили пинту пива в обед.В какой-то момент вам нужно будет сходить в туалет и избавиться от только что выпитой пинты жидкости. Затем, через час, вам придется снова пописать из-за добавленного мочегонного эффекта ».

3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

По данным BootsWebMD, около половины британских женщин на каком-то этапе своей жизни заболевают ИМП, когда бактерии выходят из заднего прохода и попадают по уретре (трубке, по которой моча выводится из организма) в мочевой пузырь.

У вас может быть не только более частое мочеиспускание, но и чувство жжения при моче, боль или давление в нижней части спины, мутная моча или моча со странным запахом, жар или озноб (признак того, что инфекция достигла ваших почек).Хотя большинство ИМП проходят самостоятельно, обратитесь к врачу, если симптомы вызывают дискомфорт или длятся более пяти дней.

4. Проблемы с простатой

Проблемы с предстательной железой, которая окружает уретру и производит белую жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы, особенно часто встречается у мужчин старше 50 лет. Железа размером с грецкий орех, но с возрастом опухает и может оказывать давление на мочеиспускательный канал, вызывая всевозможные проблемы с мочеиспусканием, включая необходимость более частого мочеиспускания.Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в своем обычном мочеиспускании. Лекарства могут уменьшить размер простаты и, в худшем случае, удалить ее часть.

5. Диабет

Полиурия - необходимость частого мочеиспускания И выделения большого количества мочи, до 3 литров в день, по сравнению с нормальным выделением у взрослых 1-2 литров - является одним из основных симптомов диабета как 1, так и 2 типа (сахарный диабет). ).

Обычно, когда кровь фильтруется почками для образования мочи, весь сахар реабсорбируется и возвращается в кровоток. Однако у людей с диабетом аномально высокий уровень сахара в крови, а избыток глюкозы попадает в мочу, в результате чего из крови выводится больше воды. Несахарный диабет - это отдельное заболевание, при котором организм не может контролировать уровень антидиуретического гормона вазопрессина, что приводит к образованию слишком большого количества мочи.

6. Беременность

Частые походы в туалет - верный признак беременности, потому что организм начинает вырабатывать гормон, называемый ХГЧ, что заставляет вас чаще ходить в туалет.На более поздних сроках беременности ребенок начнет давить на мочевой пузырь, из-за чего вы будете ходить туда чаще.

7. Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Исследования показали, что ГАМП - внезапное желание сходить в туалет, более частое посещение туалета, а иногда и утечка, прежде чем вы успеете туда попасть (позывы к недержанию мочи), - поражает 1 из 6 взрослых. Причина ГАМП неизвестна, но она возникает, когда мочевой пузырь сжимается без вашего ведома - и часто, когда он еще не заполнен.

Если вы постоянно отвечаете на желание уйти, мочевой пузырь привыкает удерживать меньше мочи и становится еще более чувствительным и сверхактивным. Тренировка мочевого пузыря, упражнения для тазового дна и лекарства используются для лечения ГАМП.

Частота, нормальное количество и время обращения к врачу

Поведение кишечника человека многое говорит об его здоровье и о том, насколько хорошо его организм функционирует.

Несмотря на то, что говорить о дефекации может быть неловко, они могут дать ценные подсказки о том, что происходит в организме.Многие люди опасаются, что они какают слишком много или недостаточно раз в день.

Вот ответы на некоторые общие вопросы о кормах, которые может быть слишком неловко задавать.

Краткие сведения о какашках:

  • Трудно сказать, что является нормальным, особенно когда речь идет о частоте испражнений, поскольку она варьируется от человека к человеку.
  • Врачи смотрят, как часто кто-то какает, и по постоянству, чтобы определить, являются ли привычки кишечника у человека обычными.
  • Какание - это способ организма избавиться от продуктов жизнедеятельности и непереваренной пищи, которая не усваивается.
  • Временные изменения в привычках или характере кишечника - это нормально.
Поделиться на Pinterest Распорядок опорожнения кишечника у человека уникален и определяется рядом факторов, например диетой.

То, что нормально для одного человека, может быть ненормальным для другого. Исследование 2010 года, опубликованное в Скандинавском журнале гастроэнтерологии, показало, что 98 процентов его участников какают от 3 раз в неделю до 3 раз в день.

У большинства людей свой распорядок дня, и они ходят в туалет одинаковое количество раз в день и примерно в одно и то же время.

Значительное отклонение от обычного графика все еще может считаться здоровым, но оно также может указывать на развитие проблемы с желудком или кишечником.

Частота посещения туалета может сильно различаться и зависит от ряда факторов, в том числе:

Потребление жидкости

Поскольку толстый кишечник поглощает лишнюю воду, недостаточное употребление жидкости может привести к затвердеванию фекалий и затруднить их отхождение. идти. Тем, кто страдает запорами, следует увеличить потребление жидкости, чтобы кал оставался мягким.

Возраст

Запоры часто связаны с возрастом. Старение вызывает замедление работы кишечника, поэтому фекалии не проходят так быстро. Кроме того, пожилые люди с большей вероятностью будут принимать лекарства, которые могут помешать их обычным привычкам какать.

Активность

Активный образ жизни помогает кишечнику лучше работать и более эффективно перемещать фекалии по кишечнику. Когда кто-то страдает запором или замедленным пищеварением, прогулка или пробежка могут помочь сделать вещи более регулярными.

Диета

Поделиться на Pinterest Диета с высоким содержанием клетчатки, вероятно, приведет к регулярному опорожнению кишечника. Недостаток клетчатки в диете может привести к запорам или другим проблемам с пищеварением.

То, что человек ест, играет важную роль в том, как часто он ходит в туалет. Клетчатка является важным веществом для здорового испражнения.

Клетчатка - это тип углеводов, который тонкий кишечник не может расщепить на более мелкие молекулы. В результате он попадает в толстую кишку в виде массы непереваренной пищи, которая в конечном итоге становится фекалиями, также известными как кал.Рацион, в котором содержится достаточное количество клетчатки, способствует регулярному употреблению пищи и предотвращает запоры.

История болезни

Некоторые медицинские условия и лекарства могут повлиять на здоровье кишечника и вызвать у человека более или менее частое мочеиспускание, чем обычно. Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, и даже основной вирус желудочного гриппа могут изменить частоту кормления человека.

Гормоны

Некоторые гормоны, такие как прогестерон и эстроген, могут влиять на то, как часто женщина ходит в туалет.Например, некоторые женщины сообщают о том, что они гораздо чаще какают в дни, предшествующие и в начале менструации.

Социальные факторы

Некоторым людям трудно какать в общественном туалете, на работе или в присутствии других людей. Это может заставить кого-то «задерживать» дольше, чем необходимо.

Со временем организм не может так быстро реагировать на признаки того, что ему нужно покакать, что может вызвать у человека запор или дискомфорт.

Здоровый кишечник означает, что кто-то регулярно какает и что фекалии мягкие и легко выводятся.Регулярная дефекация позволяет кишечнику опорожняться без боли и дискомфорта.

Водянистый или рыхлый помет указывает на то, что он очень быстро движется по толстой кишке, обычно в результате раздражения, например, из-за инфекции или другого источника воспаления.

Хроническая диарея (термин, обозначающий увеличенные и жидкие фекалии) может привести к обезвоживанию или дисбалансу электролитов. Диарея также может привести к дефициту питательных веществ, потому что кишечник не может их абсорбировать, когда фекалии проходят через них так быстро.

Фекалии, маленькие и похожие на шарики, также являются ненормальными и обычно являются признаком запора или неполного опорожнения кишечника. Этот тип фекалий может быть трудно или трудно вывести, и это может даже привести к другим осложнениям, таким как геморрой или закупорка стула.

Поделиться на Pinterest Обычно изменение привычки какать проходит само собой в течение пары недель. Однако если этого не происходит или изменения сопровождаются опасными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

Обычно нерегулярные изменения в привычках человека какать исчезают за короткий промежуток времени и не вызывают беспокойства.Тем не менее, врач должен оценить кого-то, если изменения в кишечнике длятся дольше 1-2 недель или есть другие симптомы, например:

  • кровь в фекалиях
  • чёрные фекалии
  • новое начало «тонкого как карандаш» какашки
  • потеря веса или лихорадка, сопровождающие диарею или запор
  • сильная боль в животе
  • рвота кровью или субстанцией, похожей на кофейную гущу

проходят постоянство и регулярный внешний вид, тогда людей беспокоить не стоит.

Однако, если фекалии слишком водянистые или рыхлые, могут возникнуть некоторые риски для здоровья, связанные с потерей жидкости и электролитов, которая сопровождается диареей.

Всем, кто беспокоится о своем здоровье, следует поговорить со своим врачом. Врач может оценить проблемы и помочь определить, какие изменения необходимо внести человеку.

Одним из простых способов вмешательства является внесение простых изменений в рацион. Соблюдение хорошо сбалансированной диеты с достаточным количеством клетчатки и прием большего количества жидкости - простой способ быть более регулярным, так как с каждым днем ​​повышается физическая активность.

Привычки к кишечнику и какашкам очень личные; они могут сильно отличаться от человека к человеку. Вообще говоря, большинство людей какают от 3 раз в неделю до 3 раз в день, но также важно помнить о постоянстве и регулярности стула.

Каждый раз, когда привычки кишечника человека значительно меняются, ему следует посетить врача для обследования.

Почему вам постоянно нужно вставать, чтобы пойти в туалет ночью?

Представьте себе сцену. Свет выключен, и после долгого дня вы улеглись в своей теплой уютной постели.Вы закрываете глаза и начинаете дрейфовать. Ой, блаженство. Но потом, прежде чем вы это осознаете, вы снова просыпаетесь и совершенно отчаянно нуждаетесь в туалете. В полусне вы идете, как зомби, в туалет, а затем снова карабкаетесь в постель. Но буквально через несколько часов это происходит снова. А потом еще раз. И опять. Звучит знакомо? Необходимость просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, имеет название; это называется никтурией и является частым симптомом рассеянного склероза.

Вставать среди ночи один или два раза - это нормально для большинства людей, но для некоторых людей с никтурией это может быть до пяти или шести посещений туалета в ночное время.Это может как раздражать, так и приводить к серьезной дневной усталости.

Что такое ноктурия?

Медицинский термин для обозначения чрезмерной позывов к мочеиспусканию ночью - никтурия, но почему это происходит? А вот и наука; когда моча в мочевом пузыре достигает определенного уровня, нервные окончания в стенке посылают сигналы той части спинного мозга, которая контролирует опорожнение мочевого пузыря. Он известен как рефлекторный центр в спинном мозге, и он также посылает сообщения в мозг, заставляя вас осознать необходимость опорожнения мочевого пузыря.Эти сообщения обычно могут контролироваться мозгом, пока не появится возможность добраться до туалета.

Постоянная потребность в туалете в ночное время может быть вызвана множеством разных причин, но если у вас рассеянный склероз и вам нужно часто ходить в туалет в течение дня, скорее всего, это вызвано той же проблемой. Вот некоторые из возможных причин никтурии в MS ..

  • Повреждение нерва может вызвать желание опорожнения мочевого пузыря, как только он начнет наполняться, а это означает, что у вашего мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с хранением мочи.
  • Если вам кажется, что мочевой пузырь не опорожнен или вам трудно начать мочиться, это также может быть связано с повреждением нервов. Здесь сигнал, который посылается в мозг, говорит вам, что пора сходить в туалет, просто не происходит, и ваш мочевой пузырь может в конечном итоге переполниться. Иногда эти сообщения между мозгом и мочевым пузырем могут быть настолько запутанными, что останавливают вас на полпути, потому что закрывается клапан, позволяющий выходить мочой.
  • Инфекции мочевыводящих путей также очень распространены у людей с рассеянным склерозом, особенно если ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, поскольку существует риск заражения оставшейся мочи бактериями.Если у вас рассеянный склероз, важно лечить ИМП, так как это может вызвать обострение многих других симптомов рассеянного склероза, таких как спастичность или проблемы с когнитивными функциями.

Ноктурия довольно часто встречается у людей с рассеянным склерозом: семь из десяти человек говорят, что они в какой-то момент страдали от этого заболевания.

Ноктурия также может быть вызвана рядом других причин, не связанных с РС, таких как старение, диабет, апноэ во сне или даже беременность, поэтому важно поговорить с профессионалом в области здравоохранения, чтобы разобраться в корне проблемы.

Что я могу сделать, чтобы перестать просыпаться по ночам?

  • Поговорите со специалистом в области здравоохранения, как упоминалось выше, никтурия может быть вызвана многими причинами, поэтому важно правильно ее исследовать. Если вам неловко говорить о туалетных привычках, не смущайтесь! Ваша медсестра и другие медицинские работники знают, насколько распространены проблемы с мочевым пузырем при рассеянном склерозе, и все это уже слышали раньше!
  • Сократите потребление кофеина и алкоголя - они могут вызвать нарушение сна.В частности, напитки с кофеином также могут раздражать мочевой пузырь.
  • Старайтесь не пить слишком много чего-либо перед сном, кроме алкоголя или напитков с кофеином. Последний глоток не позднее 20:00 может помочь, даже если вы пьете только воду.
  • Проверьте свои лекарства, некоторые из них могут иметь побочные эффекты, которые могут усилить, сколько и как часто вам нужно мочиться.
  • Делайте упражнения для тазового дна, слабые мышцы затрудняют удержание мочи.
  • Подумайте, не мешает ли вам что-нибудь еще? Я не имею в виду напарника по кражи прикрытия или кричащего ребенка, хотя эти вещи тоже довольно тревожные! Некоторые симптомы РС могут привести к плохому сну, например, судороги, боль или депрессия.Если это вас разбудит, то, как правило, вы с большей вероятностью почувствуете потребность встать на ночь, если уже проснулись.
  • Постарайтесь улучшить свои общие привычки сна, возможно, попробуйте отказаться от просмотра телевизора и использования мобильного телефона в постели. Медицинские работники часто советуют прекратить использование «электроники голубого света» за час до сна, чтобы улучшить сон.

Можно ли вылечить никтурию?

Существует несколько различных методов лечения мочевого пузыря, которые могут помочь сократить количество посещений туалета в ночное время.Некоторые из этих лекарств работают за счет уменьшения количества мочи, выделяемой почками.

Ваш консультант по воздержанию или медсестра, специализирующаяся на рассеянном склерозе, может подробнее рассказать вам о доступных услугах.

Что делать дальше?

Если вы думаете, что страдаете ноктурией, поговорив со специалистом в области здравоохранения, ваша медсестра или терапевт - хорошее место для начала. Как уже упоминалось, причин ноктурии может быть множество, и важно понимать, что на самом деле вызывает ее, чтобы вы могли лучше справиться с ней.

Недержание мочи - Причины - NHS

Недержание мочи - это нарушение нормального процесса накопления и мочеиспускания. Это может произойти по нескольким причинам.

Определенные факторы также могут увеличить вероятность развития недержания мочи.

Некоторые из возможных причин приводят к кратковременному недержанию мочи, тогда как другие могут вызывать долговременные проблемы. Если причину можно устранить, это поможет вылечить недержание мочи.

Причины стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи - это когда давление внутри мочевого пузыря, когда он наполняется мочой, становится больше, чем сила уретры оставаться закрытой. Уретра - это трубка, по которой моча выходит из организма.

Любое внезапное дополнительное давление на мочевой пузырь, например смех или чихание, может вызвать утечку мочи из уретры, если у вас стрессовое недержание мочи.

Уретра может быть не в состоянии оставаться закрытой, если мышцы таза (мышцы тазового дна) ослаблены или повреждены, или если уретральный сфинктер - кольцо мышц, которое удерживает уретру закрытым - повреждено.

Проблемы с этими мышцами могут быть вызваны:

  • Повреждение во время родов - особенно, если ваш ребенок родился естественным путем, а не в результате кесарева сечения
  • повышенное давление на живот - например, из-за беременности или ожирения
  • Повреждение мочевого пузыря или близлежащей области во время операции - например, удаление матки (гистерэктомия) или удаление предстательной железы
  • неврологических состояний, поражающих головной и спинной мозг, таких как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
  • определенные заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса
  • некоторые лекарства

Причины неотложного недержания мочи

Срочная и частая потребность в мочеиспускании может быть вызвана проблемами с мышцами детрузора в стенках мочевого пузыря.

Мышцы детрузора расслабляются, позволяя мочевому пузырю наполняться мочой, а затем сокращаются, когда вы идете в туалет, чтобы выпустить мочу.

Иногда мышцы детрузора сокращаются слишком часто, вызывая срочную необходимость сходить в туалет. Это называется гиперактивным мочевым пузырем.

Причина, по которой ваши мышцы детрузора сокращаются слишком часто, может быть неясной, но возможные причины включают:

  • употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
  • недостаточное потребление жидкости - это может привести к скоплению концентрированной мочи в мочевом пузыре, что может вызвать раздражение мочевого пузыря и вызвать симптомы гиперактивности.
  • запор
  • состояний, поражающих нижние мочевыводящие пути (уретру и мочевой пузырь), например инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или опухоли мочевого пузыря
  • неврологические состояния
  • некоторые лекарства

Причины возникновения недержания мочи

Недержание мочи из-за переполнения, также называемое хронической задержкой мочи, часто вызывается закупоркой или обструкцией мочевого пузыря.

Ваш мочевой пузырь может наполняться как обычно, но из-за препятствия вы не сможете полностью его опорожнить, даже если попытаетесь.

В то же время давление мочи, остающейся в мочевом пузыре, увеличивается за препятствием, вызывая частые утечки.

Ваш мочевой пузырь может быть заблокирован:

Недержание мочи может быть вызвано неполным сокращением мышц детрузора, что означает, что мочевой пузырь не полностью опорожняется при мочеиспускании.В результате мочевой пузырь растягивается.

Мышцы детрузора могут сокращаться не полностью, если:

  • повреждены нервы - например, в результате операции на части кишечника или травмы спинного мозга
  • вы принимаете определенные лекарства

Причины полного недержания мочи

Полное недержание мочи - это когда мочевой пузырь вообще не может накапливать мочу. Это может означать, что вы либо постоянно выделяете большое количество мочи, либо вы изредка выделяете мочу с частой утечкой между ними.

Полное недержание мочи может быть вызвано:

  • проблема с мочевым пузырем с рождения
  • травма спинного мозга - это может нарушить нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
  • свищ мочевого пузыря - небольшое туннельное отверстие, которое может образовываться между мочевым пузырем и близлежащей областью, например влагалищем.

Лекарства, вызывающие недержание мочи

Некоторые лекарства могут нарушить нормальный процесс накопления и мочеиспускания или увеличить количество выделяемой мочи.

Сюда входят:

Прекращение приема этих лекарств по рекомендации врача может помочь вылечить недержание мочи.

Факторы риска

Помимо обычных причин, некоторые факторы могут повысить риск развития недержания мочи, не являясь непосредственно причиной проблемы. Они известны как факторы риска.

Некоторые из основных факторов риска недержания мочи включают:

  • семейный анамнез - может быть генетическая связь с недержанием мочи, поэтому вы можете подвергаться большему риску, если у других людей в вашей семье есть проблема
  • с возрастом - недержание мочи чаще встречается в среднем возрасте и очень часто встречается у людей в возрасте 80 лет и старше
  • с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) - набором симптомов, влияющих на мочевой пузырь и уретру

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.

Проблемы с мочевым пузырем | MS Trust

Когда вы встретитесь со своим врачом, он составит полную историю ваших симптомов и может попросить вас вести подробный дневник мочевого пузыря в течение короткого периода времени.Поскольку разные типы проблем с мочевым пузырем лечат по-разному, медицинские работники должны выяснить причину ваших проблем с мочевым пузырем, чтобы они могли найти наиболее подходящие варианты лечения для вас. Обычно это включает следующие исследования.

  • Анализ мочи - Ваш медицинский работник может попросить образец вашей мочи, чтобы он мог проверить ее на наличие какой-либо инфекции - это иногда называется «тестом на индикаторной полоске». Ваша моча будет проверена на наличие бактерий с помощью небольшой химически обработанной палочки (известной как индикаторная полоска), которую погружают в образец мочи.Если присутствуют бактерии, он изменит цвет, указывая на то, что у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
  • УЗИ мочевого пузыря - Если нет никаких признаков инфекции мочевыводящих путей, будет измерено количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Это выполняется с помощью простого ультразвукового сканера, который осторожно прикладывают к нижней части живота и перемещают по коже. Это создает изображение вашего мочевого пузыря и показывает, сколько жидкости осталось внутри. Если после опорожнения мочевого пузыря осталось менее 100 мл, то симптомы, скорее всего, связаны с проблемами с хранением мочи.Если после опорожнения остается более 100 мл, симптомы, вероятно, связаны с проблемами с опорожнением мочевого пузыря.

Лечение подходит, когда туалет нужен срочно или часто

Тренировка мочевого пузыря

Целью тренировки мочевого пузыря является увеличение промежутка времени между посещением туалета. Вы постепенно увеличиваете время между мочеиспусканиями (это может быть всего на пять минут). Для достижения эффективности могут потребоваться недели или месяцы, но ваш консультант по воздержанию или медсестра-специалист по РС могут составить расписание, которое поможет вам достичь этого.

Лекарства

Вам могут предложить препараты, которые блокируют сообщения о сокращении мочевого пузыря и уменьшают частоту его опорожнения - это антимускариновые препараты. Считается, что они также уменьшают ощущение необходимости срочно добраться до туалета. Эти препараты можно принимать перорально в виде таблеток или через участки кожи. Некоторые примеры антимускариновых средств включают оксибутинин (Дитропан, Лиринел XL, Цистрин и Кентера), толтеродин (Детруситол, Детруситол XL), солифенацин (Везикар), фезотеродин (Товиаз) и троспиум (Регурин, Флотрос).

Если антимускариновые препараты не подействовали на вас или если побочные эффекты слишком трудно переносимы, можно предложить мирабегрон (Бетмига) или десмопрессин. Мирабегрон принимается перорально в виде таблеток и действует путем расслабления мышц мочевого пузыря, позволяя ему правильно наполняться и хранить мочу. Десмопрессин - это назальный спрей, который используется для лечения дневной и ночной периодичности. Уменьшает количество вырабатываемой организмом мочи.

Инъекции в мочевой пузырь

Если лечение неэффективно, можно сделать инъекцию ботулотоксина (ботокса) в стенку мочевого пузыря.Это действует, останавливая нервные сообщения в мышцах мочевого пузыря и может заморозить их сокращение, улучшая удержание мочи. После лечения инъекциями ботокса ваш мочевой пузырь больше не сможет опорожняться, поэтому вам может потребоваться катетер.

Ботулинический токсин вводится в стенку мочевого пузыря изнутри. Тонкая трубка с очень маленьким телескопом вводится через уретру в мочевой пузырь, чтобы сделать инъекции (примерно 30). Обычно это проводится под местной анестезией.Эффект обычно длится 6–12 месяцев, после чего процедуру можно повторить.

Стимуляция нервов

Если антимускариновые препараты неэффективны и вы не хотите пробовать ботулинический токсин, может быть предложена чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ЧТНС). Процедура включает введение небольшого необходимого вещества рядом с нервом чуть выше лодыжки. Затем через иглу пропускают слабый электрический ток, который расслабляет нервы в нижней части спины, которые контролируют функцию мочевого пузыря, уменьшая симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Вам понадобится не менее 12 еженедельных занятий по 30 минут каждое. Эффект не всегда может длиться долго после прекращения сеансов, и могут потребоваться дополнительные сеансы, однако для некоторых людей это все же полезное и эффективное лечение.

Подходы к лечению, когда у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря или начало мочеиспускания

Попытка расслабиться при мочеиспускании может помочь уменьшить нерешительность. У некоторых людей звук текущей воды, например из-под крана, может расслабить клапан мочевого пузыря и запустить поток мочи.

Катетеры

Если у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, ваш врач может порекомендовать использовать катетер. Мочевой катетер - это тонкая полая трубка, которая используется для отвода мочи из мочевого пузыря. Доступно несколько различных типов катетеров (прерывистый, постоянный и надлобковый), и все они вводятся и используются немного по-разному. Катетеры могут использоваться при необходимости (периодически), обычно несколько раз в день, и это процедура, которую вы выполняете самостоятельно.Для некоторых людей лучшим вариантом являются более постоянные катетеры. Использование катетера может показаться пугающим, но для многих людей это позитивный и изменяющий жизнь шаг, который может дать вам лучший контроль над своим мочевым пузырем.

Использование катетеров означает, что мой мочевой пузырь опорожняется должным образом, и я получаю меньше этих ужасных водных инфекций.

Надлобковая вибрация

Есть некоторые свидетельства того, что вибрационное устройство или зуммер, такое как стимулятор мочевого пузыря Queen Square, размещенный над лобковой областью, может помочь мышце в нижней части мочевого пузыря, которая действует как постукивание или значение (сфинктер уретры), расслабьтесь и улучшите опорожнение, если нерешительность является проблемой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *