Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Боль при половом акте у мужчин диагностика и лечение

Как мы лечим боль при половом акте у мужчин

Как правило, на боль во время близости жалуются женщины, так как мужчины менее подвержены проблемам такого характера. Но если боль при половом акте возникает у мужчины, это свидетельствует о возможных нарушениях в организме, которые могут быть связаны с воспалительными процессами или инфекцией. Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания и, конечно, стоит обратиться в медицинский центр для консультации и диагностики.

Причины боли при половом акте у мужчин

Чаще всего, посещая врача, мужчины жалуются на следующие симптомы:

• ноющая боль либо острые болевые ощущения при сношении;
• расплывчатые болевые ощущения в промежности;
• болевые ощущения после или во время эякуляции;
• дискомфорт во время полового акта;
• неконтролируемая боль при мочеиспускании, которая отдается в анальное отверстие.

Для выявления точных причин, вызывающих данную симптоматику, мужчине необходимо пройти полное обследование мочеполовой системы. Как правило, болевые ощущения, возникающие во время полового акта, объясняются органическими причинами: надрыв уздечки, болезнь Пейрони, тугая крайняя плоть. 

В некоторых случаях причиной болей во время полового акта у мужчин является простатит. Это заболевание зачастую развивается из-за инфекций, застоя крови, длительного отсутствия секса или переохлаждения. 

Разумеется, бывают и другие распространенные причины, вызывающие появление болевых ощущений. Это может быть «гормональный взрыв», в результате которого поднимается давление, темнеет в глазах, появляется боль в области висков и затылка, а все это сопровождается рвотными позывами. Это уже может говорить о заболевании сосудов.

А бывает, что во время секса возникает боль в яичках, которая обычно вызвана сильным кровотоком в эту область. Такая боль должна проходить естественным путем через несколько часов и быстрее.

В любом случае, при обращении в клинику «Столица», врачи помогут определить конкретную причину боли, и вы сможете пройти обследование по очень выгодной цене.

Лечение боли при половом акте у мужчин

Лечением данных проблем занимаются врачи-андрологи. Схема лечения в каждом случае подбирается индивидуально, и от этого же зависит стоимость процедур. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, а порой достаточно сменить и/или добавить лубриканты, так как может быть просто недостаточно естественной смазки. Подобрать точный метод решения проблемы может только специалист.

Диагностика боли при половом акте у мужчин

Если вы столкнулись с болями при половом акте, вам стоит обратиться в одну из клиник сети «Столица». Врачи с многолетним опытом проведут необходимые обследования и помогут вам подобрать недорогое и эффективное лечение — положительные отзывы пациентов тому отличное подтверждение.

Не оставляйте симптомы без внимания, начните лечение уже сегодня. Позвоните по телефону, указанному на сайте, и получите консультацию, а также узнайте, сколько стоит комплексное обследование.

Боль при половом акте у женщин (диспареуния)

Маргарита Бычкова

801

Диспареуния, или боль при половом акте, — не нормальное явление, а признак нарушения. Она может быть связана с заболеваниями мочевыделительной и половой системы, а также с психологическими травмами на сексуальной почве.

---

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое диспареуния

Виды диспареунии

Причины диспареунии

Диагностика причин диспареунии

Лечение диспареунии

Прогноз и профилактика диспареунии

Что такое диспареуния

Диспареуния — медицинский термин, которым обозначают боль при половом акте. Её могут испытывать как женщины, так и мужчины. Диспареунией различной выраженности страдают до 18% людей во всём мире. Патология часто становится причиной психологических расстройств, боязни полового акта, чувства неуверенности в себе.

Боль при половом акте может сопровождать заболевания мочеполовой системы и психосоматические нарушения.

У женщин с этой патологией появляются болевые ощущения в области вульвы и влагалища при проникновении полового члена. Как правило, боль ощущается при каждом половом акте и проходит либо сразу, либо через некоторое время после его завершения, но доставляет большой физический и психологический дискомфорт.

Код боли при половом акте по МКБ-10: N94.1 («Диспареуния») и F52.6 («Психогенная диспареуния»).

Виды диспареунии

Женщины с диспареунией описывают свою боль по-разному. Она может быть глубокой или поверхностной, обладать различной выраженностью и зависеть от условий, при которых происходит половой акт.

Боль при половом акте можно различать по локализации, силе, длительности и частоте её проявления.

По локализации:

• поверхностная — боль в области наружных половых органов и влагалища;
• глубокая — боль при глубоком введении полового члена, в области малого таза;
• смешанная — присутствуют и поверхностные, и глубокие болевые ощущения.

По интенсивности:

• сильная;
• слабая.

По длительности:

• длительная — боль сохраняется на протяжении всего полового акта и, возможно, после него;
• кратковременная — проявляется в начале или в конце полового акта.

По частоте проявления:

• регулярная — возникает постоянно при каждом половом акте;
• эпизодическая — проявляется не всегда или при наличии определённых условий (в определённых позах, в конкретный период менструального цикла).

По времени возникновения:

• первичная — симптомы появились с началом половой жизни;
• вторичная — боль возникла спонтанно, в процессе половой жизни.

По причине возникновения:

• органическая — связана с различными патологиями мочеполовой системы;
• психогенная — вызвана стрессом, страхами или травмами.

Причины диспареунии

Боль при половом акте может появляться по органическим и психогенным причинам.

Органические причины включают различные заболевания, которые поражают вульву, влагалище, шейку матки и другие части женской мочеполовой системы.

К психогенным причинам относятся различные психологические травмы и переживания, которые напрямую связаны с половым актом или влияют на его восприятие.

Органические причины диспареунии

Одна из распространённых причин боли при половом акте — инфекции. Они могут поражать половые губы, влагалище, уретру, мочевыводящие пути, а также более глубокие части женской репродуктивной системы — яичники, фаллопиевы трубы, матку.

Внедрение патогена вызывает изменение микрофлоры влагалища и воспаление. В результате при проникновении половой член соприкасается с раздражённой слизистой оболочкой, что и вызывает болевые ощущения.

Кандидоз — частая причина воспаления слизистой оболочки половых органов

Помимо болезненного полового акта, при инфекциях может наблюдаться регулярный зуд и жжение в промежности, а также специфические выделения с пенистой или комковатой структурой и неприятным запахом.

Также причиной диспареунии может быть неинфекционное повреждение тканей вульвы и влагалища. Например, после перенесённого хирургического вмешательства, родов или механической травмы.

Ещё боль появляется при наличии кондилом — маленьких кожных образований, напоминающих папилломы, которые могут расти на слизистой оболочке вульвы и на стенках влагалища. Причина образования кондилом — вирус папилломы человека.

Анатомические патологии также могут привести к боли во время полового акта. Например, утолщение девственной плевы или опущение матки из-за ослабевания связок. В таком случае половой член постоянно сталкивается с преградой и при каждом его движении появляется боль.

Изменения гормонального фона могут сопровождаться диспареунией, если они приводят к изменениям слизистой оболочки.

Так, при дефиците женских гормонов эстрогенов слизистая оболочка влагалища истончается и пересыхает. При половом акте может вырабатываться недостаточно смазки для проникновения полового члена, и в таком случае он натирает пересохшую слизистую оболочку.

Естественное снижение уровня эстрогенов появляется у женщин в менопаузе и постменопаузе, когда менструальный цикл прекращается в связи с возрастными изменениями в организме. В остальных случаях наличие сухости во влагалище, нерегулярные менструации и боль во время полового акта — признак патологии.

Недостаток выделения смазки — ещё одна из причин диспареунии. Он может быть вызван гормональными нарушениями, аллергической реакцией на презервативы, влагалищные кольца и колпачки, а также на их составляющие. На выделение смазки влияет также приём некоторых лекарств (антидепрессанты, седативные препараты) и поведение полового партнёра — например, отсутствие предварительных ласк.

Недостаточное выделение смазки может стать причиной боли при половом контакте

Эндометриоз и аденомиоз — патологии, при которых эндометрий разрастается за пределами матки или прорастает в её мышечный слой, чего в норме происходить не должно.

Диспареуния при эндометриозе и аденомиозе чаще всего появляется при менструации, а также в середине цикла — при овуляции. Патологии часто протекают бессимптомно, иногда сопровождаются сильной болью при менструации и обильными кровяными выделениями. Многие женщины считают это нормой, стараются не обращать внимания на болезненные ощущения и не сообщают о них гинекологу, что способствует развитию патологии.

Эндометриоз — прорастание эндометрия в мышечный слой матки и другие органы

Также причиной диспареунии может быть интерстициальный цистит — воспаление мочевого пузыря. При таком заболевании боль также ощущается при накоплении мочи в мочевом пузыре и позывах к мочеиспусканию.

Боль при половом акте может также возникнуть при различных опухолях репродуктивной системы и в процессе их лечения с помощью лучевой терапии, так как она влияет и на ткани влагалища.

Для установления точной причины органической диспареунии следует обратиться к гинекологу как можно быстрее. Боль при половом акте — это не норма, а возможный признак серьёзных патологий репродуктивной или мочевыделительной системы.

Психогенные причины диспареунии

С диспареунией часто сталкиваются женщины, перенёсшие сексуальное насилие или испытывающие страх, связанный с гениталиями и половым актом. Причиной такого потрясения могут стать изнасилование или домогательства.

После нежелательного секса женщины могут испытывать отвращение к любым половым отношениям, утратить способность возбуждаться и получать удовольствие. Кроме того, стресс, связанный с половым актом, может привести к неконтролируемому спазматическому сокращению мышц влагалища, что усугубляет неприятные ощущения.

В некоторых случаях причиной диспареунии может быть неправильное сексуальное воспитание или неприятный опыт предыдущих половых связей. Так, некоторые женщины испытывают проблемы с возбуждением не из-за пережитой травмы, а из-за чувства стыда, низкой самооценки, недоверия к партнёру, страха осуждения или нежелательной беременности.

Причиной психогенной диспареунии может стать неприятный или травмирующий сексуальный опыт, насилие

При подозрении на психогенную причину диспареунии прежде всего следует обратиться к гинекологу. Дело в том, что некоторые причины диспареунии могут быть связаны с неочевидными заболеваниями репродуктивной системы или аномалиями строения половых путей. Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит анализы и, если всё в порядке, исключит органическую причину боли при половом акте. После этого можно обращаться к сексопатологу.

Диагностика причин диспареунии

Диагностика диспареунии включает в себя гинекологическое и бактериологическое обследование, а также консультацию у эндокринолога и психолога. Также проводится тестирование с использованием опросника «FSFI — индекс женской сексуальной функции».

Первичная диагностика причин боли при половом акте включает сбор анамнеза. Врач спросит пациента о том, когда появилась диспареуния, как часто и при каких условиях возникают болезненные ощущения, насколько они сильные и где именно располагается их источник.

Второй этап диагностики — осмотр в гинекологическом кресле. Врач сможет оценить состояние вульвы, влагалища и шейки матки: определить наличие воспаления, патологических выделений, ран, новообразований. При необходимости доктор проведёт УЗИ органов репродуктивный системы и даст направление на анализы.

Для диагностики часто назначается анализ крови для выявления воспалительного и инфекционного процессов, соскоб из влагалища на микрофлору, а также ряд исследований на инфекции, передаваемые половым путём.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

440 ₽

В корзину

Гинекологический мазок на флору

390 ₽

В корзину

Исследование соскобов с шейки матки (по Папаниколау, Рар-тест)

1 100 ₽

В корзину

Фемофлор-16 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 16 показателей), соскоб

2 330 ₽

В корзину

ПЦР-13 + КВМ (кол.)

3 640 ₽

В корзину

Если, помимо диспареунии, присутствует боль при мочеиспускании, врач назначит анализ мочи, возьмёт соскоб из мочеиспускательного канала и направит на УЗИ мочевыделительной системы.

Общий анализ мочи

250 ₽

В корзину

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам

1 110 ₽

В корзину

К какому врачу обращаться женщине при диспареунии

Если женщина чувствует боль при половом акте, прежде всего ей следует обратиться к гинекологу. Только этот специалист может диагностировать точную причину диспареунии или исключить её органическое происхождение.

При патологиях мочевыделительной системы гинеколог может направить пациента к урологу.

Если заболевания репродуктивной и мочевыделительной системы не обнаружены, но диспареуния сохраняется, следует обратиться к врачу-сексопатологу.

Сексопатолог — квалифицированный врач, который может выполнять роль сексолога на приёме. Сексолог — психолог, врача-сексопатолога он не заменит.

В случае если причина диспареунии — тяжёлая психологическая травма, не связанная с сексуальной жизнью, или психическое расстройство, может потребоваться консультация психиатра.

Лечение диспареунии

Тактика лечения диспареунии зависит от её первопричины.

Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками, противогрибковыми препаратами, а также лекарствами для восстановления микрофлоры влагалища.

При незначительном опущении матки назначают специальную гимнастику и физиотерапию, а в более тяжёлых случаях с сильным опущением — операцию.

Если выявлены новообразования, врач определяет их характер (доброкачественные или злокачественные), а затем назначает соответствующее лечение — хирургическое удаление, облучение или химиотерапию.

Эндометриоз, аденомиоз могут лечиться с помощью гормональной терапии или операции при наличии показаний (эндометриоидные кисты).

При дефиците эстрогенов или женщине в менопаузе врач может рекомендовать гормональную терапию или применение лубрикантов — искусственной смазки, которая облегчит введение полового члена и предотвратит натирание стенок влагалища.

В случае если диспареуния вызвана приёмом лекарственного препарата, врач назначит его аналог без побочного эффекта.

Если причина диспареунии носит психогенный характер, врач-сексопатолог подбирает терапию в зависимости от травмирующего события, состояния пациента, его отношения к стрессовой ситуации и текущих переживаний. Может потребоваться длительная психотерапия для обоих партнёров, налаживание отношений между ними, проработка страхов и информационное сексологические просвещение. В некоторых случаях доктор может назначить приём лекарственных препаратов.

Прогноз и профилактика диспареунии

Прогноз при диспареунии зависит от её причины и эффективности лечения. Прогнозировать сохранение или устранение боли при последующих половых актах может только врач-гинеколог после обследования или сексопатолог, если нарушение носит психогенный характер.

В целях профилактики диспареунии женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется раз в полгода посещать гинеколога для профилактического осмотра. При появлении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, например при обильных и болезненных менструациях, нерегулярном цикле, зуде, жжении в промежности, аномальных выделениях из влагалища следует сразу обратиться к врачу.

Женщинам, перенёсшим сексуальное насилие любого характера или связанные с половым актом стрессовые события, следует обратиться за консультацией к психологу или сексопатологу. Многие психологические травмы, неочевидные даже для самого пациента, приводят к физической реакции организма — психосоматическим нарушениям.

Информацию проверил
врач-эксперт

Справочник Симптомы

Оцените статью:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

---

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Сифилис

Трихомониаз

Уреаплазмоз

Гонорея (триппер)

Синдром Жильбера

Наследственное доброкачественное заболевание печени. Жизни оно не угрожает, но периодически вызывает неприятные симптомы — пожелтение белков глаз и кожи и — реже — тошноту, снижение аппетита, боли в животе.

Анемия

Особое состояние, при котором содержание эритроцитов или гемоглобина в крови снижено, и все ткани организма испытывают дефицит кислорода.

Целиакия

Заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается, если человек ест продукты, содержащие пшеницу и некоторые другие злаковые.

Самые популярные материалы

Золотистый стафилококк Иерсиниоз Хронический синусит Отёк Квинке (ангионевротический отёк) Аллергический конъюнктивит

Закажите
исследования
с выездом
на дом Используйте
бонусы
в программе
лояльности Получите
консультацию
специалиста
онлайн Подпишитесь
на Telegram-
канал
Гемотест Live

К началу страницы

8 причин болезненного полового акта

Из-за дискомфорта и стыда вы лишились удовольствия и возбуждения от близости? Если вы испытываете болезненный секс, не волнуйтесь, вы не одиноки. По данным ACOG, боль во время полового акта встречается очень часто: почти 3 из 4 женщин испытывают боль во время полового акта в какой-то момент своей жизни. Случайная незначительная болезненность не должна вызывать беспокойства, но хронический болезненный половой акт стоит обсудить с врачом.

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызывать болезненные ощущения при половом акте, например, эндометриоз, вагинальные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. Другие, такие как сухость и раздражение влагалища, могут сделать секс неудобным. Понимание того, что может быть причиной вашей боли, может помочь вам получить лечение, необходимое для улучшения вашей сексуальной жизни. В акушерстве и гинекологии Kernodle мы уделяем первостепенное внимание сексуальному воспитанию и здоровью. Вот 8 причин болезненного полового акта.

#1: Отсутствие смазки

Одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при половом акте является недостаток смазки. Это может быть результатом отсутствия предварительных ласк или вагины некоторых женщин по своей природе являются «недопроизводителями». Для начала смазка — отличный вариант. Убедитесь, что вы внимательно просмотрели и выбрали тот, который не нарушит естественный баланс pH вашего влагалища.

#2: Травма или раздражение

Травма или раздражение влагалища или вульвы может вызвать болезненные ощущения при половом акте. Эти травмы могут включать порез от бритья, слезу при родах или вагинит, воспаление влагалища, которое может вызывать выделения, зуд и боль.

#3: Вагинизм

Вагинизм — это сдавливание или спазмы влагалища при попадании в него чего-либо, например пениса, тампона, или даже при прикосновении к женщине вблизи области влагалища. Эти сокращения непроизвольны, то есть женщина не может их контролировать. Согласно WebMD, вагинизм часто описывается как ощущение жжения или как будто пенис «ударяется о стену». Лечение включает прогрессивную десенсибилизацию, включая упражнения Кегеля.

#4: Вагинальная атрофия

Наиболее часто у женщин в период менопаузы вагинальная атрофия представляет собой истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища. Это часто происходит из-за того, что ваш организм вырабатывает меньше эстрогена, но это также может произойти во время грудного вскармливания или при приеме определенных лекарств. У многих женщин это состояние вызывает болезненные ощущения при половом акте и другие сопутствующие симптомы, в том числе жжение и учащенное мочеиспускание.

#5: Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами полости матки. Он может расти в яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище, брюшине или кишечнике. Если эндометриоз находится позади влагалища в матке, он часто вызывает боль во время секса. Попробуйте использовать много смазки и практикуйте медленное и нежное проникновение, чтобы смягчить эту боль.

#6: Психологические факторы

Болезненный половой акт не всегда вызван проблемами со здоровьем. Эмоциональные факторы 

могут привести к повышению уровня кортизола, влияя на половое влечение. Беспокойство, депрессия, боязнь близости и низкая уверенность в себе в отношении своей внешности могут привести к дискомфорту, стыду или боли во время секса.

#7: Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это кишечное расстройство, которое может вызывать запор, диарею, спазмы желудка и вздутие живота. Дополнительным неприятным симптомом СРК является болезненный половой акт из-за этих желудочно-кишечных симптомов. По данным aboutibs.org, примерно 32% женщин с СРК сообщают о проблемах, связанных с сексуальной функцией.

#8: Беременность

Растущий живот — не единственное, что меняется во время беременности. Несколько причин, по которым секс может быть болезненным во время беременности, часто в первом триместре, включают:

• Гормональные изменения, вызывающие сухость влагалища
• Дополнительное давление на мочевой пузырь
• Инфекция
• Ваша грудь/соски чувствительны и болят

 

Если вы испытываете болезненные ощущения при половом акте во время беременности, вам всегда следует обратиться к врачу или акушеру-гинекологу.

Хотите узнать больше о болезненном половом акте? Мы предоставляем комплексную индивидуальную медицинскую помощь женщинам, включая гинекологическую помощь, акушерские услуги, а также уход за беременными женщинами и их семьями с низким и высоким риском. Свяжитесь с акушером-гинекологом Kernodle для получения дополнительной информации. Вы можете связаться с нами онлайн или по телефону (336) 538-2367.

Что делать, если секс причиняет вам боль?

К Риган Олссон , Соавтор

24 декабря 2019 г.

Посоветуйте мне

Секс с партнером должен быть приятным, но для некоторых женщин он может быть болезненным. Когда секс начинает доставлять вам меньше удовольствия, это может быть признаком более серьезной проблемы. От гормональных и физических изменений до болезней или травм, почти 3 из 4 женщин испытывают некоторую боль во время секса в какой-то момент своей жизни.

Хорошие новости? Секс не должен причинять боль, а боль можно предотвратить и вылечить. Вот несколько распространенных причин боли во время полового акта и способы их лечения.

Некоторые распространенные причины боли во время секса

• Сухость влагалища: Женщины в послеродовом периоде, в период менопаузы и кормящие женщины могут испытывать снижение уровня эстрогена, что может вызывать сухость влагалища и боль во время секса.
• Вагинальные инфекции: Бактериальные, дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать боль во время секса и, как правило, другие симптомы, такие как выделения и зуд.
• Чувствительность кожи: Такие состояния, как дерматит или вульводиния, могут вызывать боль в области входа во влагалище. Обычно они вызваны реакцией на ароматизированное мыло, лубриканты, презервативы и душ. Женщины в постменопаузе могут страдать склерозирующим лишаем, состоянием, при котором кожа на гениталиях становится чешуйчатой ​​и воспаленной.
• Травма, травма или разрыв: Вы можете испытывать боль в результате несчастного случая, операции на органах малого таза или пореза во время родов (эпизиотомия). Женщины, пережившие сексуальную травму, могут ассоциировать секс с болью, что приводит к напряжению мышц.
• Определенные заболевания: Эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, миомы, геморрой и кисты яичников могут вызывать боль во время полового акта.
• Эмоциональные факторы: Разум и тело сложно переплетены друг с другом. Если вы испытываете беспокойство, депрессию, стресс или являетесь жертвой сексуального насилия, это может играть роль в хронической боли во время секса.

Как лечить боль во время секса

«Самое главное помнить, что если вы чувствуете боль, вы чувствуете боль. Период. Не игнорируйте это», — говорит Николь Манерт, акушер-гинеколог Женского института в Banner Health. «Боль во время полового акта ненормальна, поэтому поговорите со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом, если секс причиняет вам такую ​​боль, что вы избегаете его или хотите прекратить».

Вместе со своим врачом вы обсудите свой сексуальный анамнез и проведете гинекологический осмотр для выявления возможных инфекций и выявления внутренних или внешних поражений, которые могут вызывать боль. Однако, если вы страдаете от сухости влагалища, д-р Махнерт рекомендует следующее:

• Используйте смазки на силиконовой основе.
• Не торопитесь с партнером во время прелюдии.
• Убедитесь, что ваш партнер в курсе происходящего и может вас поддержать.

«Некоторые женщины хотят скрыть боль от своей второй половинки и переживают, что с ними что-то не так, но важно открыто и честно поговорить с партнером о своих симптомах и чувствах», — д-р Махнерт. .

Получение помощи при сексуальном насилии

Если вы пострадали от сексуального насилия или травмы, ваш врач может направить вас к психиатру или терапевту. Хотите поговорить с врачом прямо сейчас? Позвоните в нашу службу Banner Nurse Now по телефону 844-259-9494. Наши медсестры доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю.