Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Боль при половом акте — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Боль при половом акте это проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к врачу: первые полагают, что в начале это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в “несовместимости» все в результате переживают свои ощущения в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи.

Через некоторое время организм привыкает к боли как к данности и начинает ждать ее заранее: закрепляется условный рефлекс: женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль даже тогда, когда причина устранена, и врачи ей говорят “ничего болеть не должно». Но она-то помнит, что в этой ситуации болело, и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти.

Причины боли при половом акте

У мужчин боль при половом акте чаще вызывается органическими причинами, например, слишком тугой крайней плотью, которая не задирается во время эрекции и причиняет боль в области головки члена, или связанная с болезнью Пейрони, при которой возникают склеротические бляшки на половом члене, обусловливающие искривление “детородного органа”. Временная болезненность при половом акте появляется при надрыве уздечки полового члена. От поведения партнерши это, разумеется, не зависит.

У женщин боли при половом акте могут возникнуть во время дефлорации. При этом, главная причина кроется в страхе самой женщины. Страх заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, но чаще всего она эластична и растяжима, при первой близости не рвется, а растягивается, и резкой боли не причиняет (поэтому отсутствие кровотечения при дефлорации это скорее норма, чем патология). Так что основные болевые ощущения возникают от страха. Преодолеть его можете только Вы сами, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что Вы надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции.

Предохраняться в первый раз нужно презервативом, ведь чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), вызывают в нем воспалительную реакцию и воспаления влагалища (кольпиты) и мочевого пузыря (цистит), самое частое осложнение дефлорации.

Расслабиться и помочь предотвратить спазм поможет теплая привычная спокойная обстановка, теплая пенная ванна, бокал расслабляющего вина/шампанского, доверие партнеру (страх часто вызван не только неизвестностью, но и боязнью показаться не такой, как ему бы хотелось), достаточные предварительные ласки и получение девушкой удовольствия до начала самого полового акта.

Вагинизм

Если секс (первый в жизни или первый с конкретным партнером или было изнасилование) прошел неудачно, страх перед ним может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль при половом акте возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра возникает страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала.

При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Механизм один боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у психотерапевта и сексопатолога.

Ненарушенность девственной плевы тоже частая причина боли. Правда, она в процессе проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается, но остается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того некоторый дискомфорт “во входе» в начале полового акта остается. При понимании ситуации, достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера эта проблема легко решается.

Воспаление

Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище при половом акте или сразу после него, причиной, скорее всего, является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и проходить обследование на инфекции, передающиеся половым путем:

• хламидиоз;

• гонорея;

• трихомониаз;

• уреаплазмоз;

• кандидоз.

Половую жизнь на это время нужно ограничить и вести только под защитой презерватива. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом, независимо от результатов анализа мужчины.

Обычные анализы у мужчин редко выявляют

инфекцию, основной очаг которой находится в предстательной железе, поэтому нужно либо делать бакпосев после провокации и массажа простаты, либо не обследовать ничего, а просто пролечиться обоим, исходя из правила, что микробы у партнеров всегда одинаковы.

Воспаление не обязательно вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, не надо при подозрениях на воспаление сразу обвинять партнера в измене: чаще всего воспаление вызывается обычной флорой человеческого организма:

• грибками;

• кишечной палочкой;

• стафилококком.

При попадании в чужеродную среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости) и недостаточном уровне защиты (сниженный иммунитет, менструация, беременность) они начинают размножаться и вызывать воспаление. Их нужно просто грамотно пролечить, а не искать виноватого.

Спайки

Результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли внизу живота во время переохлаждения или эпизоды задержки или послабления стула или заболевания кишечника в детстве – значит, у Вас может быть спаечный процесс в малом тазу.

Если у Вас никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление могло пройти бессимптомно. Спайки есть у большинства взрослых женщин, многих они не беспокоят и не причиняют вреда. У некоторых они болят при натяжении и при осмотре на гинекологическом кресле и во время близости, при этом боль, в отличие от вышеперечисленных случаев, в глубине живота и зависит от позы и “агрессивности» секса. В большинстве случаев подбор удобных поз спасает, если же боль сохраняется постоянно и беспокоит вне половой жизни нужно лечить хронический воспалительный процесс, в том числе с помощью физиотерапии.

Другие причины

Эндометриоз это диагноз, который часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный симптом эндометриоза это боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны — это не эндометриоз. Если они болезненны, а также имеется боль при половом акте и при дефекации накануне месячных, это может быть признак эндометриоза. Боль во время секса при этом тоже ощущается внутри и достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

Венозный застой. Нерегулярная половая жизнь, недостаточное удовлетворение, воздержание, недовольство отношениями в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после секса без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот — обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при половом акте. Это состояние не просто неприятно — оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др.

Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера: этим Вы доставите радость и себе и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье. Основное лечение у врача это физиотерапия и гинекологический массаж. От венозного застоя приятнее вылечить себя дома с помощью любимого мужчины и игрушек из секс-шопа. К такой причине боли в частности предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

Невралгия тазовых нервов. Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (секс, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная — бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

Недостаточное выделение смазки. Может быть следствием психологического состояния (нежелание секса, подсознательное неприятие партнера, иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (или бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений:

При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях, в процессе разборок со своим Я нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами), специальными интимными гелями, продающимися в аптеках и интим-шопах.

Анатомическая несовместимость или несоответствие размеров тоже может стать причиной боли. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, то болеть от размеров оно не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению: подумайте сами и обратитесь к врачу. С подобной проблемой справиться гинеколог (уролог — у мужчин). а также хороший психолог. Гинеколог разберется с последствиями и физическими травмами, а психолог поможет избежать боли в дальнейшем благодаря позитивному психологическому настрою и избавлению от старых психологических травм.

почему болит низ живота, что делать

12.09.2022

Содержание

• Причины болей во время интимной близости
• Возможные заболевания
• Как избежать болей во время полового акта

До 60% женщин когда-либо сталкивались с болевыми ощущениями в гениталиях до, во время или после секса. По-научному такое расстройство носит название «диспареуния». Боль во время интимной близости приводит к сниженному половому влечению и отсутствию оргазма. Это негативно влияет на отношения в паре: уменьшается частота интимных контактов, снижается качество жизни партнеров1. Почему возникает боль при сексе и как ее избежать? Ответы — в статье.

Причины болей во время интимной близости

Боль при сексе может быть связана как с телесными заболеваниями, так и с психологическими проблемами. В первом случае их причиной чаще всего являются воспалительные процессы или травмы половых органов, а во втором – психические факторы

2.

Выделяют следующие причины боли при интимной близости²:

• сухость влагалища. Недостаточное сексуальное возбуждение и малое количество лубриканта (смазки) может привести к дискомфорту, испытываемому в зоне входа во влагалище или его стенок. Малое количество лубриканта может объясняться также недостаточным уровнем эстрогенов;
• раздражение слизистой влагалища. Может появляться у некоторых женщин при использовании пенки, контрацептивных кремов или желе, а также презервативов или диафрагм;
• первый половой контакт. Боль возникает у девушки при воздействии на неповрежденную или не до конца разорванную девственную плеву;
• скопление выделений под капюшоном клитора. Когда капюшон открывается при сексуальной стимуляции, могут возникать неприятные ощущения. Для предотвращения данной проблемы следует промывать клитор и его капюшон;
• колебание яичников или растяжение маточных связок. Могут возникнуть во время сильных коитальных толчков и вызывать болевые ощущения в глубине таза;
• некоторые позиции для секса. Женщины могут чувствовать боль только в определенных позициях. Средством первой помощи является отказ от позиций или движений, усиливающих боль;
• определенные дни менструального цикла. Болевые ощущения во время секса появляются у некоторых женщин только в период овуляции;
• застойные явления в области малого таза. При возбуждении кровь приливает к гениталиям. Если половая жизнь недостаточна или не сопровождается разрядкой, то половые органы могут болеть.

К психическим факторам, приводящим к появлению боли во время секса, относятся²:

• негативные представления и страхи, связанные с половым актом;
• проблемы в отношениях, сформировавшие негативный сексуальный опыт.

Возможные заболевания

Боль во время интимной близости встречается в любом возрасте. Женщины могут жаловаться на жжение, острую боль, спазмы, которые ощущаются во влагалище, в глубине таза или в животе².

В зависимости от глубины ощущений, боль при сексе бывает поверхностной (на входе) и глубокой².

К заболеваниям, вызывающим боль на входе, относятся^1,2:

• вульводиния. Так называется боль при входе во влагалище, ощущение жжения, раздражения. Боль причиняет не только секс, но и давление на вульву: положение сидя, езда на велосипеде.
  Кожа вульвы не изменена, иногда бывает легкое покраснение, практически незаметное. Точная причина неизвестна, возможно, есть связь с инфекциями или раздражающими веществами;
• вагинизм. Болезненные ощущения связаны с непроизвольным сокращением мышц влагалища при попытке ввести туда пенис, палец, тампон. Вагинизм связывают с рефлекторной реакцией мускулатуры, психологическими факторами;
• вагинит. Дрожжевые, бактериальные и трихомонадные инфекции вызывают воспаление стенок влагалища, вагинит, что, в свою очередь, может вести к появлению болезненных ощущений при половом акте. Воспаление нередко сопровождается сухостью влагалища, что может вызывать раздражение стенок и увеличивает вероятность вагинальных инфекций;
• уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться болями при сексе, жжением, ложными позывами на мочеиспускание.

Боль, возникающую при глубоких фрикциях, женщины описывают словами «как будто что-то вбивается внутрь».

Вот некоторые заболевания, способные стать причиной глубокой боли при интимной близости^1,2:

• эндометриоз и спайки в тазу. Причиной болей в глубоких тазовых тканях может являться эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. Эндометриоз и спайки в тазу препятствуют свободному движению внутренних половых органов и провоцируют болевые ощущения;
• патология придатков. Из-за воспаления или кист в придатках они могут увеличиваться, становиться малоподвижными. При этом с одной или двух сторон таза при сексе возникает боль;
• воспаление мочевого пузыря. Болезненность при цистите во время интимной близости увеличивается по мере наполнения мочевого пузыря. У женщин болит низ живота, появляется чувство давления над лобком, частое мочеиспускание, в том числе по ночам, и сильные позывы.

Нередко боль при интимной близости появляется у женщин после беременности и родов. Глубокая боль может быть связана с ослаблением мышц тазового дна или повреждением в родах маточных связок, из-за чего матка отклоняется назад. Поверхностная болезненность появляется в местах ушивания вульвы. Иногда причину послеродовой болезненности установить не удается, но постепенно, в течение года, жалобы могут исчезать самопроизвольно¹.

Как избежать болей во время полового акта?

Чтобы уменьшить боли во время секса, следует выполнять общие рекомендации²:

• заниматься сексом в расслабленном психологическом состоянии, перед этим можно принять теплую ванну;
• делать прелюдию более длительной, что способствует естественному увлажнению слизистой влагалища;
• при сухости использовать лубриканты на водной основе;
• подобрать с партнером те позы, при которых болезненность не возникает;
• соблюдать правила личной и интимной гигиены, безопасного секса, чтобы избежать инфицирования мочевых и половых органов;
• для подмывания использовать специальные средства с успокаивающими и увлажняющими свойствами, как, например, Дефемилема® для чувствительной кожи³;
• регулярно проходить медицинские осмотры и лечить заболевания, делающие половую жизнь болезненной.

Также уменьшить болезненность женщине поможет²:

• опорожнить мочевой пузырь перед сексом;
• по рекомендации врача можно принять обезболивающее средство;
• после секса можно приложить к вульве пакет со льдом, чтобы уменьшить жжение.

В комплексном лечении вагинальных инфекций применяют местные средства, например вагинальные свечи Депантол®. Свечи Депантол® оказывают антисептическое действие на грибки, простейших, возбудителей половых инфекций. Также Депантол® ускоряет заживление ранок и трещин на слизистой, тем самым облегчает жжение и дискомфорт во влагалище⁴.

При лечении боли во время секса также используются упражнения Кегеля. Они позволяют помочь расслабить вагинальные мышцы и снизить уровень боли. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Широко применяются методы физиотерапии. Для устранения психологических причин практикуют психотерапевтические методики².

¹ Лори Дж. Хайм. Диспареуния: оценка каждого случая и дифференциальная диагностика. Международный Медицинский Журнал. 2002; 3. https://medi.ru/info/5668/

² Кочарян Г.С. Диспареуния как клиническая проблема. Здоровье мужчины. 2020; 3 (74): 65-74. http://gskochar.com/kocharjan_g-s-dispareunija_kak_klinicheskaja_probl.pdf

³ Инструкция по применению Дефемилема® для чувствительной кожи. Рег. уд. RU.77.99.29.001.R.002963.08.21.

⁴ Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол100мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07.

• Лечение

  Менопауза

  Узнайте, когда у женщин наступает менопауза. Причины и симптомы менопаузы. К какому врачу обратиться и как справиться с …

  Подробнее

• Лечение

  Поликистоз яичников

  Узнайте, что такое поликистоз яичников. Почему у женщин развивается СПКЯ, какими симптомами он проявляется? Когда важно …

  Подробнее

• Лечение

  Коричневые выделения из влагалища

  Коричневый цвет выделениям придает застарелая кровь, примешиваясь к вагинальной слизи.

  Подробнее

• Лечение

  Неприятный запах из интимной зоны

  Здоровое влагалище в норме имеет специфический запах и «пахнуть цветами», как многие думают, не должно.

  Подробнее

• Лечение

  Что такое овуляция?

  Овуляция — это процесс выхода созревшей для оплодотворения яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость.

  Подробнее

• Лечение

  Эндометриоз

  Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий (внутреннюю выстилку матки) появляется за предел…

  Подробнее

Остались вопросы

Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете задать его через форму обратной связи

Задать вопрос

Женская боль во время полового акта (диспареуния): причины и методы лечения

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

• Что вызывает болезненный секс у женщин?
• Как лечить болезненный секс у женщин?

Боль во время полового акта или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары. В дополнение к физически болезненному сексу существует также вероятность негативных эмоциональных последствий. Так что проблему нужно решать по мере ее возникновения.

Что вызывает болезненный секс у женщин?

Во многих случаях женщина может испытывать болезненные ощущения при половом акте, если вагинальной смазки недостаточно. Когда это происходит, боль может быть устранена, если женщина станет более расслабленной, если увеличить количество прелюдий или если пара использует сексуальную смазку.

В некоторых случаях женщина может испытывать болезненные ощущения при половом акте при наличии одного из следующих состояний:

• Вагинизм. Это обычное состояние. Он включает в себя непроизвольный спазм мышц влагалища, иногда вызванный боязнью боли.
• Вагинальные инфекции. Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
• Проблемы с шейкой матки (отверстие в матку). В этом случае половой член может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
• Проблемы с маткой. Эти проблемы могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль во время полового акта.
• Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань, похожая на ту, которая выстилает матку, растет за пределами матки.
• Проблемы с яичниками. Проблемы могут включать кисты на яичниках.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). При ВЗОМТ глубокие внутренние ткани сильно воспаляются, а давление полового акта вызывает глубокую боль.
• Внематочная беременность. Это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
• Менопауза. Во время менопаузы слизистая оболочка влагалища может потерять свою нормальную влажность и стать сухой.
• Половой акт вскоре после операции или родов.
• Болезни, передающиеся половым путем. Они могут включать генитальные бородавки, герпетические высыпания или другие ЗППП.
• Травма вульвы или влагалища. Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию), сделанный на участке кожи между влагалищем и анусом во время родов.

• Вульводиния . Это относится к хронической боли, которая влияет на внешние половые органы женщины, которые в совокупности называются вульвой, включая половые губы, клитор и вход во влагалище. Это может произойти только в одном месте или затронуть разные области от одного раза к другому. Врачи не знают, что вызывает это, и нет никакого известного лечения. Но уход за собой в сочетании с медицинским лечением может помочь облегчить состояние.

 

Как лечить болезненный секс у женщин?

Некоторые методы лечения болезненных ощущений при половом акте у женщин не требуют лечения. Например, болезненный секс после беременности можно устранить, подождав не менее шести недель после родов, прежде чем вступать в половую связь. Обязательно практикуйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте использовать лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли требуют помощи врача. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите у врача о кремах с эстрогеном или других рецептурных препаратах. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать рецептурных препаратов.

В случаях сексуальной боли, в которой нет основной медицинской причины, может быть полезна сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

При появлении таких симптомов, как кровотечение, поражение половых органов, нерегулярные менструации, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища, обратитесь к врачу. Попросите направление к сертифицированному консультанту по сексу, если есть другие проблемы, которые необходимо решить.

Следующая статья

Vaginitis

Руководство по сексуальным условиям

1. Основные факты
2. Типы и причины
3. Лечение
4. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
5. Найти помощь

DYSPAREUNIUNIANIANi Диспареуния (болезненный половой акт): причины, лечение и многое другое

Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI — Анна Джорджи — обновлено 3 февраля 2020 г.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценить ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Обзор

Диспареуния — это термин, обозначающий повторяющуюся боль в области гениталий или в области таза во время полового акта. Боль может быть острой или интенсивной. Это может произойти до, во время или после полового акта.

Диспареуния чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У него много возможных причин, но его можно лечить.

Некоторые состояния могут вызывать диспареунию. Для некоторых женщин это признак физической проблемы. Другие женщины могут испытывать боль в результате эмоциональных факторов.

Общие физические причины диспареунии включают:

• сухость влагалища в связи с менопаузой, родами, кормлением грудью, лекарствами или недостаточным возбуждением перед половым актом
• кожные заболевания, вызывающие язвы, трещины, зуд или жжение
• инфекции, такие как молочница или инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• родовая травма, несчастный случай, эпизиотомия, гистерэктомия или операции на органах малого таза
• вульводиния или боль в области вульвы
• вагинит или воспаление влагалища
• вагинизм или спонтанное напряжение мышц стенки влагалища
• эндометриоз
• цистит
• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• миома матки
• синдром раздраженного кишечника (СРК)
• лучевая и химиотерапия

Факторы, снижающие половое влечение или влияющие на способность человека возбуждаться, также могут вызывать диспареунию. Эти факторы включают:

• стресс, который может привести к напряжению мышц тазового дна
• страх, вина или стыд, связанные с сексом
• проблемы с самооценкой или телом
• лекарства, такие как противозачаточные таблетки
• проблемы в отношениях
• состояния, такие как рак, артрит, диабет и заболевания щитовидной железы
• сексуальное насилие или изнасилование в анамнезе

Диспареуния Боль может быть разной. Боль может возникать:

• во влагалище, уретре или мочевом пузыре
• во время проникновения
• во время или после полового акта
• глубоко в тазу во время полового акта
• после безболезненного полового акта
• только при определенных партнерах или обстоятельствах

  при использовании тампона

• вместе с жжением, зудом или болью
• с ощущением колющей боли, похожей на менструальные спазмы

Как женщины, так и мужчины могут испытывать диспареунию, но это состояние чаще встречается у женщин. Диспареуния — одна из наиболее частых проблем женщин в постменопаузе.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), около 75 процентов женщин когда-либо испытывают болезненные ощущения при половом акте. Вы подвергаетесь повышенному риску, если:

• принимаете лекарства, вызывающие сухость влагалища
• имеют вирусную или бактериальную инфекцию
• находятся в постменопаузе

Несколько тестов помогают врачам выявить и диагностировать диспареунию. Ваш врач начнет с создания полного медицинского и сексуального анамнеза. Возможные вопросы, которые может задать вам врач, включают:

• Когда и где вы чувствуете боль?
• Какие партнеры или позиции вызывают боль?
• Вызывают ли боль какие-либо другие действия?
• Ваш партнер хочет помочь?
• Существуют ли другие состояния, которые могут способствовать вашей боли?

В диагностике также часто используется гинекологический осмотр. Во время этой процедуры ваш врач рассмотрит внешнюю и внутреннюю область таза для признаков:

• сухость
• Воспаление или инфекция
• Анатомические проблемы
• Генитальные бородавки
• Аномальные массы
• Endometrosis
• 7
• 7 70007
• Аномальные массы
• 77777777
• Antormal Masses
• 777777
• Antormal Mass.

Для внутреннего осмотра потребуется зеркало — устройство, используемое для осмотра влагалища во время мазка Папаниколау. Ваш врач также может использовать ватный тампон, чтобы слегка надавить на различные области влагалища. Это поможет определить локализацию боли.

Первоначальные осмотры могут привести к тому, что ваш врач запросит другие анализы, такие как:

• УЗИ органов малого таза
• посев на наличие бактерий или дрожжевой инфекции
• анализ мочи
• тест на аллергию
причины

Лекарства

Лечение диспареунии зависит от причины заболевания. Если ваша боль вызвана основной инфекцией или заболеванием, ваш врач может лечить ее с помощью:

• антибиотики
• противогрибковые препараты
• местные или инъекционные кортикостероиды

Если длительное лечение вызывает сухость влагалища, врач может изменить ваш рецепт. Использование альтернативных лекарств может восстановить естественную смазку и уменьшить боль.

Низкий уровень эстрогена вызывает у некоторых женщин диспареунию. Таблетка, крем или гибкое кольцо, отпускаемые по рецепту, могут доставить во влагалище небольшую регулярную дозу эстрогена.

Не содержащий эстрогена препарат оспемифен (Осфена) действует на ткани влагалища подобно эстрогену. Это эффективно для того, чтобы сделать ткани более толстыми и менее хрупкими. Это может уменьшить количество боли, которую женщины испытывают при половом акте.

Уход на дому

Эти домашние средства также могут уменьшить симптомы диспареунии:

• Используйте водорастворимые лубриканты. Покупайте водорастворимые смазки здесь.
• Занимайтесь сексом, когда вы и ваш партнер расслаблены.
• Открыто расскажите партнеру о своей боли.
• Опорожнить мочевой пузырь перед сексом.
• Примите теплую ванну перед сексом.
• Примите безрецептурное обезболивающее перед сексом. Найдите в Интернете подборку обезболивающих.
• Приложите пакет со льдом к вульве, чтобы успокоить жжение после секса. Покупайте пакеты со льдом.

Альтернативные методы лечения

Ваш врач также может порекомендовать лечение. Это может включать десенсибилизирующую терапию или сексуальную терапию. В рамках десенсибилизирующей терапии вы научитесь методам вагинальной релаксации, таким как упражнения Кегеля, которые могут уменьшить боль.

В разделе секс-терапия вы узнаете, как восстановить близость и улучшить общение с вашим партнером.

Специфической профилактики диспареунии не существует. Но вы можете сделать следующее, чтобы уменьшить риск боли во время полового акта:

• После родов подождите не менее шести недель, прежде чем возобновить половой акт.
• Используйте водорастворимый лубрикант, если вас беспокоит сухость влагалища.
• Соблюдайте правила гигиены.
• Получите надлежащую обычную медицинскую помощь.
• Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), с помощью презервативов или других барьеров.
• Поощряйте естественную вагинальную смазку, оставляя достаточно времени для прелюдии и стимуляции.

Альтернативы половому акту могут быть полезны до тех пор, пока не будут вылечены основные заболевания. Вы и ваш партнер можете использовать другие техники близости, пока проникновение не станет более комфортным. Чувственный массаж, поцелуи, оральный секс и взаимная мастурбация могут быть удовлетворительными альтернативами.

Последнее медицинское рассмотрение 15 июля 2019 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Диспареуния у женщин. (2014).
  aafp.org/afp/2014/1001/p465.html
• Персонал клиники Мэйо. (2015). Болезненный половой акт (диспареуния).
  mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/basics/definition/con-20033293
• Steege JF, et al. (2009). Оценка и лечение диспареунии. DOI:
  10.1097/AOG.0b013e3181a1ba2a
• Когда секс болезненный. (2017).
  acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful

Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Поделиться этой статьей Что делать, если секс для них болезненный?

Новое исследование показало, что 7 процентов женщин чувствуют боль во время секса. Вот некоторые из причин и некоторые возможные решения.

ПОДРОБНЕЕ

«Сухой секс» означает разные вещи для разных людей — мы разбираем его

Медицинское заключение Джанет Брито, доктора философии, LCSW, CST к общению, доставляющему удовольствие обеим сторонам. Сухой половой акт, не очень. Вот почему.

ПОДРОБНЕЕ

Что значит быть сексуально активным?

Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

Хотя термин «сексуально активный» часто ассоциируется с сексом с пенисом во влагалище, на самом деле он гораздо шире. Это также включает в себя аппликатуру…

ПОДРОБНЕЕ

Единственное, что нуждается в омоложении, это то, как мы говорим о влагалище и вульве

Медицинский обзор Джанет Брито, доктора философии, LCSW, CST где процедура, такая как лабиопластика, может быть полезной. Но цель не в омоложении. Скорее, для улучшения качества…

ПОДРОБНЕЕ

Могут ли двое несовершеннолетних дать согласие?

Медицинское заключение Дженнифер Литнер, доктора философии, LMFT, CST

Могут ли два несовершеннолетних дать законное согласие на сексуальную активность, зависит от нескольких факторов. Вот что нужно знать подросткам, родителям и опекунам.

ПОДРОБНЕЕ

8 лучших эрекционных колец, которые можно купить за деньги, по мнению экспертов эректильной дисфункции или просто хотите улучшить ситуацию, у нас есть то, что вам нужно. Вот восемь…

ПОДРОБНЕЕ

Действительно ли мы обмениваемся энергией во время секса?

Любите ли вы интрижки по выходным, групповой секс или моногамию, все зависит от того, чего вы хотите от этого и что доставляет вам удовольствие.