Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

В чем разница между близорукостью и дальнозоркостью?

Дальнозоркость и близорукость – самые распространенные офтальмологические заболевания, при которых снижается острота зрения. Оба дефекта зрения доставляют дискомфорт, мешают в повседневной жизни, требуют коррекции, могут давать осложнения или иметь осложненное течение. Миопия даже может прогрессировать. В чем ключевые отличия, как распознать патологию? Давайте сравним и разберемся.  

Близорукость – что это? 

Близорукость (миопия, «минусовое зрение») – аномалия рефракции, из-за которой предметы вблизи человек видит четко и хорошо, а вдали – размыто. Причем под «дальними» могут подразумеваться объекты на любом расстоянии – как 10 см, полметра, так и 2-3 метра. Это уже зависит от степени миопии. При слабой близорукости до -1 диоптрии (далее D) появляется легкая расплывчатость на дальних дистанциях, человек щурится при чтении номера машины или информации на ценнике, а вот при тяжелой степени в -8 D – ему сложно ориентироваться на улице без очков или линз, тем более в темное время суток, когда человек видит как обычно на расстоянии 15-20 см, даже домашние дела сложно выполнять, в том числе обслуживать себя.
С чем это связано? В первую очередь, с анатомическими особенностями глаза – удлинение глаза или увеличение преломляющей способности роговицы и хрусталика провоцирует развитие миопии. Из-за расхождения оптической силы глаза и его длины изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, как при здоровом зрении.

Миопия бывает приобретенной или врожденной, передается по наследству. Также может сопровождаться изменениями глазного дна, астигматизмом и другими патологиями, поэтому требует регулярного офтальмологического контроля.

Симптомы 

Главный признак – ухудшение зрения вдаль. Среди сопутствующих симптомов:

1. Головные боли, головокружение, давление в висках.
2. Ощущение напряжения в глазах при длительной работе вблизи.
3. Повышенные утомляемость глаз и светочувствительность.  
4. Дискомфорт и временная нечеткость зрения при переводе взгляда с удаленных объектов на ближние и наоборот.

Если ребенок часто щурится, подносит смартфон или планшет слишком близко к лицу, ему трудно прочесть написанное на доске, то не исключено развитие миопии.  

Помните! Только врач-офтальмолог определяет, есть ли у человека близорукость, а также назначает способы ее коррекции. Своевременное обращение к специалисту может помочь замедлить близорукость, особенно если это касается детей от 8 до 12 лет.

Дальнозоркость – что это? 

Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, при котором для четкого зрения глазным мышцам все время приходится напрягаться, но при этом смотреть вдаль легче (часто напряжение вообще не чувствуется), чем вблизи. Например, ему приходится держать книгу или смартфон на расстоянии вытянутой руки, чтобы прочесть, что там написано. При слабой гиперметропии человек может даже не замечать изменений, поскольку работа аккомодационного аппарата глаза уравновешивает ухудшение зрения, делает изменения менее выраженными и дискомфортными.
При дальнозоркости ситуация прямо противоположна миопии – глазное яблоко укорочено, наблюдается недостаток преломляющей силы оптических сред глаза, изображение фокусируется за сетчаткой. После 40 лет обычно возникает пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

Симптомы 

Основной признак – ухудшение видимости на близких дистанциях. Для того, чтобы лучше рассмотреть предмет, его приходится отдалять. Могут возникать трудности при работе с гаджетами.

Еще могут проявляться следующие признаки:

1. Головные боли.
2. Быстрая утомляемость при длительной фокусировке на объектах, которые расположены вблизи.
3. Дискомфортные, болевые ощущения в глазах.
4. Снижение контрастности изображения.

Осложнениями гиперметропии являются амблиопия (функциональное недоразвитие зрения) и косоглазие, в большинстве случаев сходящееся к носу. 

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Даже явная симптоматика – не повод для постановки диагноза без консультации с врачом-офтальмологом.

Комплексная диагностика включает в себя:

1. Визометрию – стандартное обследования с помощью таблиц для контроля остроты зрения, которые расположены на расстоянии 5-6 метров.
2. Авторефрактометрию для точного выявления рефракционных патологий. Это компьютерная диагностическая процедура для определения близорукости, дальнозоркости, астигматизма и других дефектов.
3. Тонометрию – измерение внутриглазного давления.
4. Биомикроскопию. Исследование структурных элементов глаза (роговицы, радужки, хрусталика и прочих тканей) с помощью щелевой лампы.

После всех этих процедур врач-офтальмолог ставит диагноз и подбирает средства коррекции. Рецепты на очки и линзы всегда разные и строго индивидуальные.

Что делать с близорукостью и дальнозоркостью?

Для восстановления зрения врач может порекомендовать очки или контактные линзы.
Очки – самый простой способ скорректировать близорукость или дальнозоркость, но при этом они влияют на пространственное восприятие объектов (искажают пропорции предметов – уменьшают или увеличивают их) и ограничивают обзор. Также они запотевают, что особенно проявляется зимой, и изменяют внешность.

Очки трудно совмещать с солнцезащитными очками или спортивными принадлежностями, с походами в кино.
Мягкие контактные линзы – современный способ коррекции, при котором линза идеально повторяет кривизну глаза, обеспечивает широкое поле зрение без искажений и помех. Они отлично обеспечивают четкую видимость в любое время года и в любую погоду. Особые дизайны контактных линз даже помогают в лечении близорукости – могут замедлить ее прогрессирование в период роста ребенка. Линзы защищают глаза от пыли, грязи и вредных ультрафиолетовых излучений. Они незаметны, в них можно заниматься всеми видами спорта – вести активный образ без ограничений.

Обратитесь к специалисту офтальмологу для обследования и подбора необходимой коррекции зрения. Только с ним можно обсудить возможность использования контактных линз, в том числе для коррекции гиперметропии и замедления прогрессирования миопии.
Близорукость и дальнозоркость – противоположные нарушения зрения, которых объединяет необходимость своевременной и грамотной коррекции.

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.
Фото: Shutterstock.com

Категории:Заболевания глаз

Больше статей

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Глаза — это окно в мир. Как далеко вы можете видеть через него? Насколько ясное у вас зрение?

Глаза — это окно в мир. Как далеко вы можете видеть через него? Насколько ясное у вас зрение?

Сегодня о самых распространенных его проблемах мы беседуем с врачом-офтальмологом ООО «Клиника Эксперт Тула», залуженным врачом РФ, Журавлевой Татьяной Сергеевной.

Татьяна Сергеевна, скажите, для чего и как часто нужно проверять зрение?

Частота проверки зрения регулируется Минздравом. Возрастных периодов несколько, так как в каждый из них мы можем выявить определенные виды патологии. Это 1, 12 месяцев, 3 года, 6, 7, 10, 11, 15, 16 и 17 лет. Однако нагрузка на глаза у современных детей возросла. Поэтому мы просим родителей ежегодно приводить своих детей на осмотры к офтальмологу для проверки остроты зрения.

Если говорить о заболеваниях, которые могут быть выявлены в том или ином возрастном промежутке, то, например, в месячном возрасте мы уже можем определить врожденную патологию глаз: катаракту, глаукому, дакриоцистит, нистагм, косоглазие. В 12 месяцев можно судить о способности глаза к светопреломлению (рефракции), т.е. о наличии врожденной близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма. В 3-летнем возрасте уже появляется возможность проверять остроту зрения. Целесообразно также сделать это в 5-летнем возрасте. Почему? В первую очередь — из-за распространения разного рода гаджетов: телефонов, планшетов и т.д. Другая причина: в этом возрасте часто начинаются подготовительные занятия к школе, кружки и т.п., что также оказывает дополнительную нагрузку на зрение.

Важно предупредить родителей, что ребенок рождается с небольшой дальнозоркостью и это – норма. Такая дальнозоркость по мере роста малыша постепенно исчезает. Однако у некоторых детей в 7-летнем возрасте, когда они идут в школу, сохраняются ее остатки и, что важно, остаются не выявленными. Это происходит потому, что проверяется только острота зрения, а дополнительные исследования — в частности рефрактометрия — не проводятся. В школе такой ребенок может нечетко видеть на близком расстоянии, в силу чего пишет не совсем ровно. К тому же он не всегда в состоянии сказать, что плохо видит. Понятно, что в итоге это может сказываться на его успеваемости. Поэтому таким детям временно назначается очковая коррекция для работы вблизи до тех пор, пока не пройдет дальнозоркость.

У взрослых до 60 лет периодичность оценки зрения — один раз в два года при отсутствии проблем, и один раз в год или чаще, если есть какие-то его нарушения.

Что такое близорукость и дальнозоркость?

В норме максимальная четкость (фокус) того, что мы видим, формируется точно на сетчатке глаза. Близорукость (миопия) — одно из наиболее распространенных нарушений, когда этот фокус смещается и находится перед сетчаткой. В результате зрение становится нечетким. Говоря иначе: при близорукости человек хорошо видит вблизи и плохо — вдаль.

В отличие от близорукости, дальнозоркость (по-другому — гиперметропия) — это нарушение, когда фокус изображения находится не перед сетчаткой, а позади нее. Иными словами, человек хорошо видит вдаль, но плохо — вблизи.

А имеются ли какие-то факторы риска развития близорукости?

Да, безусловно. Среди них:

— генетическая предрасположенность. Если один из родителей имеет миопию, то вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Когда близорукость у обоих, риск ее развития повышается до 70%. Причем у ребенка возможна более высокая степень миопии, чем у родителя, и к тому же она может проявляться в более раннем возрасте;

— травмы шейного отдела позвоночника, в том числе и при родовспоможении;

— ранее начало обучения детей;

— чрезмерная зрительная нагрузка — в частности, из-за использования телефонов, планшетов, компьютеров;

— повышенные учебные нагрузки.

Татьяна Сергеевна, а как проводится лечение близорукости и дальнозоркости?

Если говорить о нехирургическом восстановлении зрения, то назначается функциональное лечение с помощью специальных оптических аппаратов, облучение ресничной мышцы низкоинтенсивным лазером, фото- и магнитотерапия, тренировки по снятию спазма аккомодации, массаж цилиарной мышцы с помощью смены положительных и отрицательных мышц. Проводится массаж шейно-воротниковой зоны, магнитофорез с лекарственными веществами, применяются сосудистые препараты, витамины.

Обязательна гимнастика для глаз. Она включает в себя вращательные движения по и против часовой стрелки (5-6 раз), взгляд вверх-вниз, вправо-влево и некоторые другие.

Методов лечения дальнозоркости несколько меньше. Это, главным образом, ношение очков, повышенная зрительная нагрузка на плоховидящий глаз в виде работы или игр с мелкими предметами с окклюзией лучше видящего глаза, а также аппаратные методы лечения.

В случаях, когда консервативное (безоперационное) лечение не помогает, используются хирургические методы коррекции.

Но вылечит ли операция дальнозоркость и близорукость?

При дальнозоркости большинство людей просто на нее не идут, так как вдаль у них может быть и без того нормальное зрение, а для близи они пользуются очками. Восстановить зрение хирургическим путем при дальнозоркости также возможно, и если человек задумался об этом, то нужно получить индивидуальную консультацию офтальмохирурга для проведения лазерной коррекции зрения.

Что касается близорукости. У детей при прогрессирующей миопии проводятся склероукрепляющие операции. Современные хирургические вмешательства в виде лазерной коррекции зрения у взрослых успешны и в зависимости от степени близорукости с их помощью можно добиться 100%-го зрения.

Как жить с возрастной дальнозоркостью?

Этот вид нарушения называется “пресбиопия”. В основе этой патологии лежат возрастные изменения хрусталика. У людей с нормальным зрением она развивается обычно в 40-45 летнем возрасте. Если у человека до этого была близорукость, то пресбиопия разовьется позже, а если дальнозоркость — раньше этого возраста.

 

Коррекцию проводят при помощи очков. По мере усиления дальнозоркости их меняют.

При возрастной дальнозоркости проводятся операции?

Операции разработаны, но не все хорошо себя зарекомендовали. Наиболее успешным считается проведение вмешательства, когда хрусталик глаза уже имеет признаки катаракты, достаточные для проведения операции. В этом случае его удаляют и заменяют современным искусственным хрусталиком. Он гораздо лучше преломляет световые лучи и приводит к значительному улучшению зрения.

Расскажите о профилактике близорукости и дальнозоркости.

При миопии профилактические мероприятия заключаются в общем укреплении организма, в том числе закаливании, сбалансированном питании. Полезен любой вид спорта, не связанный с длительными наклонами головы вниз, с риском возникновения ее ушибов. Хорошо подходят плавание, теннис, волейбол, баскетбол, бег.

Нужно обеспечить хорошее освещение за столом, в том числе настольной лампой в 60-100 Вт (свет должен падать слева, если человек правша). Необходимо сохранять правильную позу за столом. Расстояние глаз от книги и тетради должно составлять не менее 40 см. Не следует читать лежа, а также в транспорте. Обязательны перерывы в занятиях: при нормальном зрении — каждые 40 минут, при близорукости слабой степени — каждые 30 минут, при средней и высокой ее степени — через 10-15 минут.

Отдельный вопрос — просмотр телевизора. Детям до 3 лет смотреть его нельзя. С 3 до 7 лет общая продолжительность просмотра не должна превышать 30-40 минут в день.

Полезной является и гимнастика для глаз. О ней мы говорили ранее.

Профилактика дальнозоркости невозможна, поскольку мы не в состоянии ускорить рост глаза ребенка и, таким образом, повлиять на формирование правильной оптической оси.

Татьяна Сергеевна, а что такое астигматизм?

В норме роговица и хрусталик имеют сферичную поверхность и одинаково преломляют свет в любом ее месте. Когда сферичность нарушена (что чаще встречается в роговице), единственная в норме фокусная точка отсутствует и изображение того, что мы видим, искажается. Это и есть астигматизм. Он относится к врожденным состояниям. Нарушения зрения при этом достаточно стабильны на протяжении жизни. Небольшая разница в осях, при сохранном зрении, рассматривается как вариант нормы.

При значимом, с клинической точки зрения, астигматизме, могут отмечаться следующие его варианты:

— одна ось зрения нормальная, а по второй отмечается близорукость или дальнозоркость. Это простой астигматизм;

— по обеим осям отмечается близорукость. Это сложный миопический астигматизм; — по обеим осям выявляется дальнозоркость. В таком случае мы говорим о гиперметропическом астигматизме;

— если одновременно имеются близорукость и дальнозоркость, это состояние называется смешанным астигматизмом.

Как лечат астигматизм?

У детей проводится очковая коррекция. По достижении 18 лет по показаниям возможно проведение лазерной коррекции зрения.

Для справки:

Журавлева Татьяна Сергеевна

В 1979 году окончила Воронежский государственный медицинский институт (в настоящее время — Воронежский государственный медицинский университет).

В 1979-80 годах прошла интернатуру по педиатрии. Затем работала врачом-педиатром.

В 1985 прошла специализацию по офтальмологии. Долгие годы работала детским офтальмологом.

С 2017 года — врач-офтальмолог в ООО «Клиника Эксперт Тула»

 

Близорукость Против. Дальнозоркость | Denver Optometrists

Возможно, вы уже слышали о близорукости и дальнозоркости, но что это такое на самом деле? Оба являются одними из наиболее распространенных форм проблем со зрением, с которыми мы сталкиваемся в нашем офисе, и очень распространены среди пациентов. Близорукость означает, что люди могут ясно видеть предметы вблизи, но предметы вдали размыты. Дальнозоркость противоположна дальнозоркости, так как дальние предметы будут четкими, а ближние — размытыми. Чтобы зрение работало должным образом, мы хотим, чтобы ваше зрение вдаль и вблизи работало должным образом, а ваш фокус был четким. Мы можем рассказать вам о различиях между близорукостью и дальнозоркостью, о том, как их легко лечить, и какие у вас есть варианты, когда речь идет о здоровье ваших глаз. Узнайте больше сегодня!
 

Знаете ли вы, что ваш мозг делает большую часть «видения» за вас? Лучи света попадают в ваши глаза в виде световых волн. Этот свет попадает в глаз через роговицу (прозрачный слой вашего глаза, который выглядит как контактная линза). Эта роговица находится прямо над радужной оболочкой или цветной частью глаза. Фактическая линза глаза находится за красочной радужной оболочкой. Когда свет попадает на роговицу, она реагирует, преломляя свет (изгибая его), который проходит через зрачок глаза (черный кружок в центре). Хрусталик и зрачок глаза будут изменять форму и размер, чтобы регулировать количество света, попадающего на сетчатку. Сетчатка находится в задней части глаза и является основным игроком, когда дело доходит до просмотра изображений. Сетчатка содержит нервные клетки (называемые палочками и колбочками), которые преобразуют световую информацию в электрические импульсы. Эти импульсы посылаются через нервную систему в мозг, где изображения затем интерпретируются.
 

Близорукость

Как мы уже упоминали, близорукость означает, что вы можете ясно видеть объекты вблизи, но удаленные объекты размыты. Вы сможете видеть объекты вблизи, например книгу, при чтении, но вам будет сложно читать дорожные знаки, экраны и другие объекты, если они находятся слишком далеко. Как это происходит и почему? Близорукость — это аномалия рефракции глаза, наиболее распространенная аномалия рефракции у пациентов. Аномалия рефракции означает, что глаз имеет аномальную форму или размер, из-за чего сетчатке глаза трудно фокусировать свет.

Официальное название близорукости — близорукость. Близорукость возникает, когда глазное яблоко слишком длинное. Поскольку глазное яблоко длиннее обычного, свет не может должным образом фокусироваться через хрусталик и роговицу. Когда вы смотрите на объект, световые лучи, попадающие в ваш глаз, в конечном итоге фокусируются в точке перед сетчаткой, а не непосредственно на сетчатке. Вот почему объекты, расположенные дальше, становятся более размытыми по сравнению с объектами, находящимися вблизи. Расстояние фокусировки больше. Близорукость также может быть вызвана искривлением хрусталика глаза. Если объектив слишком изогнут, это также сместит точку фокусировки. Ваш риск развития миопии немного увеличивается, если она есть у других членов вашей семьи, поскольку существует генетический элемент, который является фактором.
 

Дальнозоркость

Дальнозоркость противоположна близорукости. Предметы, расположенные дальше, видны четко, а предметы вблизи размыты. Официальный термин для дальнозоркости – гиперметропия. И близорукость, и дальнозоркость связаны с тем, как свет фокусируется на глазу и где. При дальнозоркости глазное яблоко либо слишком короткое, либо кривизна хрусталика недостаточна для правильной фокусировки объектов. Свет будет фокусироваться в точке за сетчаткой, а не перед сетчаткой или непосредственно на ее поверхности. Это вызывает размытое зрение вблизи. Дальнозоркость встречается реже, чем близорукость. Кроме того, намного сложнее обнаружить обычные проверки зрения (например, проводимые в школах). Однако комплексное обследование может выявить дальнозоркость, поэтому важно обратиться к окулисту для постановки правильного диагноза.

Есть много проблем, которые могут пойти не так с глазами. Вы можете иметь идеальное зрение всю свою жизнь, и вдруг ваше зрение начинает меняться. Это обычное явление с возрастом, особенно когда наши пациенты достигают 40 или 60 лет, так как это обычное время для визуальных изменений. Хорошая новость заключается в том, что многие проблемы со зрением поддаются лечению и даже исправлению.
 

Лечение близорукости или дальнозоркости

Близорукость и дальнозоркость — две наиболее распространенные проблемы, с которыми мы сталкиваемся в нашем офисе. Многие пациенты с этими состояниями могут легко решить проблему с помощью корректирующих линз или очков. Если вы заметили, что вам трудно сосредоточиться на близких или удаленных объектах, не ждите лечения! Звоните Optical Masters  сегодня по телефону (720) 780-8881, чтобы получить бесплатную консультацию или записаться на прием. Более четкое зрение всего в одном звонке!
 

Близорукость и дальнозоркость: в чем разница? | Для глаз

03.09.2020

Сталкивались ли вы когда-нибудь с проблемами, связанными со зрением на определенных расстояниях? Скорее всего, у вас дальнозоркость (дальнозоркость) или близорукость (близорукость). Эти состояния представляют собой аномалии рефракции, определяемые неспособностью ваших глаз передавать свет на сетчатку, что делает ваше зрение нечетким вблизи или вдали.

Что значит быть близоруким или дальнозорким? Давайте посмотрим, что наша команда специалистов по уходу за глазами может сказать по этому вопросу.

Близорукость и дальнозоркость

Близорукость означает, что вам легче видеть предметы, находящиеся близко к лицу, и труднее воспринимать детали, находящиеся вдали. Это происходит из-за того, что ваш глаз более длинный, чем у большинства, или когда роговица имеет чрезмерную кривизну. Напротив, одно различие между близорукостью и дальнозоркостью заключается в том, что дальнозоркость может возникнуть, когда ваша роговица недостаточно изогнута.

Какая еще разница между близорукостью и дальнозоркостью? Люди с дальнозоркостью имеют проблемы со зрением вблизи и лучше видят на расстоянии. У вас могут быть такие симптомы, как проблемы с фокусировкой на объектах, расположенных близко к лицу, головные боли после длительного использования зрения вблизи и возбуждение после слишком долгого сосредоточения на задаче крупным планом.

Последствия близорукости схожи, но на другом расстоянии. Например, у близорукого человека могут возникнуть головные боли или усталость глаз после изучения удаленных объектов или выполнения задач, требующих использования зрения вдаль в течение длительного времени.

Возможно, вам не понадобятся очки, если у вас незначительная дальнозоркость, но если вам это необходимо, наши врачи-офтальмологи помогут подобрать линзы нужного типа и идеально подходящие. Они могут сделать то же самое для близорукости, которая может потребовать корректирующих линз часть времени или все время в зависимости от степени вашего состояния.

Лучше быть близоруким или дальнозорким?

Лучше ли быть близоруким или дальнозорким, зависит от вашего образа жизни и рода занятий. Если вам необходимо часто видеть детали крупным планом из-за вашей работы, например, если вы работаете в офисе, вам может быть проще быть близоруким, чем дальнозорким.

Вы много ездите по работе? Вам может быть полезно иметь более четкое зрение вдаль, которое поможет вам с большей легкостью видеть выходы, пешеходов и дорожные знаки.

С обоими состояниями можно справиться, даже если у вас дальнозоркость или близорукость с астигматизмом. Ваш глазной врач, скорее всего, порекомендует корректирующие очки, чтобы исправить ваше зрение. Все, что требуется, — это всестороннее обследование глаз с несколькими безболезненными и простыми проверками зрения.

Чтобы узнать больше о том, что происходит во время проверки зрения, нажмите здесь . Вы узнаете все об этапах типичного визита к офтальмологу и о том, чего ожидать во время тщательного осмотра глаз.

Резюме: Дальнозоркость и близорукость

Дальнозоркость и миопия являются распространенными аномалиями рефракции, которые иногда возникают в сочетании с астигматизмом. Хотя иногда вы можете чувствовать, что с этими проблемами сложно справиться, линзы, отпускаемые по рецепту, часто — это все, что вам нужно для их исправления. Образование также жизненно необходимо.

Вот некоторые основные различия между дальнозоркостью и близорукостью:

• Близорукость означает, что кривизна вашей роговицы может быть больше средней, в то время как дальнозоркость может быть вызвана тем, что ваша роговица не искривлена ​​так сильно, как должна быть.
• У дальнозорких лучше зрение вдаль, а у близоруких наоборот (сильнее зрение вблизи).