Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Стресс | NCCIH

Перейти к основному содержанию

Стресс — это физическая и эмоциональная реакция, которую испытывают люди, сталкиваясь с трудностями в жизни. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело реагирует выбросом гормонов, которые вызывают реакцию «бей или беги». Ваш сердечный ритм, частота дыхания и кровяное давление повышаются, ваши мышцы напрягаются, и вы больше потеете. Периодический стресс является нормальным механизмом преодоления. Однако длительный стресс (также называемый хроническим стрессом) может способствовать или усугублять ряд проблем со здоровьем, включая расстройства пищеварения, головные боли, нарушения сна и другие симптомы. Стресс может ухудшить течение астмы и связан с депрессией, тревогой и другими психическими заболеваниями.

Не существует лекарства от стресса. Но у нас есть доступ к встроенной «кнопке сброса стресса». Это называется релаксационной реакцией. В отличие от реакции на стресс, реакция расслабления замедляет частоту сердечных сокращений, снижает кровяное давление, снижает потребление кислорода и уровень гормонов стресса.

 Нажмите «Сброс при стрессе», [1,21 МБ PDF] 

Некоторые люди используют психологические и физические подходы, такие как йога , внимательность , или методы релаксации , для снятия напряжения и противодействия пагубным последствиям стресса.

Узнайте, когда вам нужна дополнительная помощь

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться или если симптомы вашего стресса не проходят, возможно, пришло время поговорить со специалистом.

Если вы находитесь в бедственном положении или думаете о том, чтобы навредить себе, позвоните, отправьте текстовое сообщение или пообщайтесь в чате 988. Этот трехзначный номер направит вас на 988 Suicide & Crisis Lifeline, которая в настоящее время действует на всей территории Соединенных Штатов. Lifeline предоставляет круглосуточную конфиденциальную поддержку всем, кто находится в состоянии суицидального кризиса или эмоционального стресса.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, испытывает эмоциональные трудности или беспокоится о своем психическом здоровье, есть способы получить помощь. Узнайте больше о том, как получить помощь.

Безопасность

• Обычно считается, что практика медитации и осознанности сопряжена с небольшим риском. Тем не менее, несколько исследований изучали эти методы на предмет потенциально вредных последствий, поэтому невозможно сделать определенные заявления о безопасности.
• Методы релаксации обычно считаются безопасными для здоровых людей. В большинстве научных исследований не сообщалось о каких-либо негативных побочных эффектах. Однако иногда люди сообщают о негативных переживаниях, таких как повышенная тревожность, навязчивые мысли или страх потерять контроль.
• Были редкие сообщения о том, что определенные методы релаксации могут вызвать или усугубить симптомы у людей с эпилепсией или определенными психическими состояниями, а также с жестоким обращением или травмой в анамнезе.
• Йога обычно считается безопасной формой физической активности для здоровых людей, если она выполняется правильно и под руководством квалифицированного инструктора. Однако, как и при других формах физической активности, возможны травмы. Наиболее распространенными травмами являются растяжения связок и вывихи, а наиболее часто травмируемыми частями тела являются колено или голень. Серьезные травмы случаются редко. Риск получения травмы, связанный с йогой, ниже, чем при физических нагрузках. Для получения дополнительной информации о безопасности йоги посетите информационный бюллетень Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, Йога: что нужно знать .
• Если у вас высокое кровяное давление, важно следовать плану лечения, назначенному вашим лечащим врачом. Соблюдение плана лечения важно, поскольку оно может предотвратить или отсрочить серьезные осложнения высокого кровяного давления. Если вы рассматриваете дополнительный или комплексный подход к лечению высокого кровяного давления, обсудите его со своим лечащим врачом.

Исследование, финансируемое NCCIH

Текущие исследования, финансируемые Национальным центром комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH), изучают различные темы, связанные со стрессом, в том числе: 2 года службы.

Влияние образовательной программы по диабету, основанной на осознанности, направленной на снижение стресса у взрослых с диабетом 2 типа и повышенным уровнем дистресса, связанного с их состоянием.

Влияние психологического стресса, устойчивости к стрессу и вмешательств, основанных на осознанности, на активность заболевания и тяжесть симптомов у людей с ревматоидным артритом.

Информационная служба NCCIH

Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и результаты поиска в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.

Бесплатный номер в США: 1-888-644-6226

Служба ретрансляции телекоммуникаций (TRS): 7-1-1

Веб-сайт: https://nccih.nih.gov/

Эл. может принимать взвешенные решения о своем здоровье. Know the Science содержит множество материалов, в том числе интерактивные модули, викторины и видеоролики, а также ссылки на информационный контент из федеральных ресурсов, предназначенный для того, чтобы помочь потребителям разобраться в информации о здоровье.

Объяснение того, как проводятся исследования (NIH)

Знакомство с наукой: 9 вопросов, которые помогут вам разобраться в исследованиях в области здравоохранения содержит информацию о публикациях и (в большинстве случаев) краткие резюме статей из научных и медицинских журналов. Руководство NCCIH по использованию PubMed см. в разделе Как найти информацию о дополнительных подходах к охране здоровья в PubMed.

Веб-сайт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Основные ссылки

• Аалами М. , Джафарнеджад Ф., Модаррес Гарави М. Влияние техники прогрессивной мышечной релаксации и контроля дыхания на артериальное давление во время беременности. Иранский журнал исследований в области сестринского дела и акушерства . 2016;21(3):331-336.
• Гарди С., Фазия Т., Стринга Б. и др. Короткий ретрит осознанности может улучшить биологические маркеры стресса и воспаления. Психонейроэндокринология . 2022;135:105579.
• Greenlee H, Balneaves LG, Carlson LE, et al. Клинические практические рекомендации по использованию интегративной терапии в качестве поддерживающей терапии у пациентов, лечившихся от рака молочной железы. Журнал монографии Национального института рака . 2014;50:346-358.
• Джозеф К.Н., Порта С., Касуччи Г. и др. Медленное дыхание улучшает чувствительность артериального барорефлекса и снижает артериальное давление при эссенциальной гипертензии. Гипертония . 2005;46(4):714-718.
• Pascoe MC, Thompson DR, Jenkins ZM, et al. Внимательность опосредует физиологические маркеры стресса: систематический обзор и метаанализ. Журнал психиатрических исследований . 2017;95:156-178.
• Rusch HL, Rosario M, Levison LM, et al. Влияние медитации осознанности на качество сна: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2019;1445(1):5-16.
• Ядав А., Кошик Р.М., Кошик Р. Влияние диафрагмального дыхания и систематического расслабления на депрессию, тревогу, стресс и гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа. Международный журнал йогатерапии . 2021;31(1):Статья_13.

Другие ссылки

• Секция интегративной медицины Американской академии педиатрии. Терапия разума и тела у детей и молодежи. Педиатрия . 2016;138(3):e20161896.
• Бхасин М.К., Деннингер Дж.В., Хаффман Дж.К. и др. Специфические изменения транскриптома, связанные со снижением артериального давления у больных артериальной гипертензией после тренировки релаксационной реакции. Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 2018;24(5):486-504.
• Кресвелл Д.Д. Вмешательства осознанности. Ежегодный обзор психологии. 2017;68:491-516.
• Фариас М., Маральди Э., Валленкампф К.С. и др. Нежелательные явления в медитативных практиках и медитативной терапии: систематический обзор. Acta Psychiatrica Scandinavica . 2020;142(5):374-393.
• Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. Влияние обучения биологической обратной связи вариабельности сердечного ритма на стресс и тревогу: метаанализ. Психологическая медицина . 2017;47(15):2578-2586.
• Greenlee H, DuPont-Reyes MJ, Balneaves LG и др. Клинические практические рекомендации по доказательному использованию интегративной терапии во время и после лечения рака молочной железы. CA: Онкологический журнал для клиницистов . 2017;67(3):194-232.
• Хекенберг Р.А., Эдди П., Кент С. и др. Улучшают ли программы медитации осознанности на рабочем месте физиологические показатели стресса? Систематический обзор и метаанализ. Журнал психосоматических исследований . 2018;114:62-71.
• Хоппер С.И., Мюррей С.Л., Феррара Л.Р. и др. Эффективность диафрагмального дыхания для снижения физиологического и психологического стресса у взрослых: количественный систематический обзор. База данных систематических обзоров и отчетов о реализации JBI. 2019;17(9):1855-1876.
• Ma X, Yue Z-Q, Gong Z-Q и др. Влияние диафрагмального дыхания на внимание, негативный аффект и стресс у здоровых взрослых. Границы психологии . 2017; 8:874.
• Maddux RE, Daukantaité D, Tellhed U. Влияние йоги на стресс и психологическое здоровье сотрудников: 8- и 16-недельное интервенционное исследование. Беспокойство, стресс и преодоление трудностей . 2018;31(2):121-134.
• Martarelli D, Cocchioni M, Scuri S, et al. Диафрагмальное дыхание уменьшает постпрандиальный окислительный стресс. Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 2011;17(7):623-628.
• МедлайнПлюс. Стресс. По состоянию на medlineplus.gov/stress.html 12 апреля 2022 г.
• Ng TKS, Fam J, Feng L, et al. Внимательность улучшает уровни воспалительных биомаркеров у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями: рандомизированное контролируемое исследование. Трансляционная психиатрия . 2020;10(1):21.
• Нидич С.И., Рэйнфорт М.В., Хаага ДАФ и др. Рандомизированное контролируемое исследование влияния программы Трансцендентальной Медитации на артериальное давление, психологический стресс и способность справляться с трудностями у молодых людей. Американский журнал гипертонии. 2009;22(12):1326-1331.
• Ню Дж. Ф., Чжао С. Ф., Ху Х. Т. и др. Следует ли использовать иглоукалывание, биологическую обратную связь, массаж, цигун, релаксационную терапию, дыхание под управлением устройства, йогу и тай-чи для снижения артериального давления?: рекомендации, основанные на высококачественных систематических обзорах. Дополнительные методы лечения в медицине. 2019;42:322-331.
• Шарма М. Йога как альтернативный и дополнительный подход к управлению стрессом: систематический обзор. Журнал доказательной дополнительной и альтернативной медицины. 2014;19(1):59-67.
• Sousa GM, Lima-Araújo GL, Araújo DB и др. Кратковременная тренировка, основанная на внимательности, и черта внимательности ослабляют психологический стресс у студентов университета: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Психология . 2021;9(1):21.
• Toussaint L, Nguyen QA, Roettger C, et al. Эффективность прогрессивной мышечной релаксации, глубокого дыхания и управляемых образов в обеспечении психологического и физиологического состояния расслабления. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2021;2021:5924040.
• Twal WO, Wahlquist AE, Balasubramanian S. Йогическое дыхание по сравнению с контролем внимания снижает уровни провоспалительных биомаркеров в слюне: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование. BMC Дополнительная и альтернативная медицина . 2016;16:294.
• Ван Дам Н.Т., Ван Вугт М.К., Ваго Д.Р. и др. Помните о шумихе: критическая оценка и предписывающая программа исследований осознанности и медитации. Перспективы психологической науки . 2018;13(1):36-61.
• Ван Ф., Сабо А. Влияние йоги на стресс у здоровых взрослых: систематический обзор. Альтернативные методы лечения в области здравоохранения и медицины . 2020;26(4):AT6214.
• Yeh GY, Horwitz R. Интегративная медицина при респираторных заболеваниях: астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Медицинские клиники Северной Америки. 2017;101(5):925-941.

 

Дополнительные ресурсы

• Чувствуете стресс? Способы улучшить свое самочувствие (Новости NIH в области здравоохранения)
• Мое психическое здоровье: нужна ли мне помощь? (NIMH) 
• 5 вещей, которые вы должны знать о стрессе [200 КБ PDF] (NIMH) 
• ОТЛИЧНО: полезные практики управления стрессом и тревогой (NIMH) 
• 7 шагов по управлению стрессом и повышению устойчивости (ORWH)
• Психическое здоровье Минута: видео о стрессе и тревоге у подростков (NIMH) 
• Книга-раскраска и упражнения «Встань, чтобы справиться со стрессом» для детей 8–12 лет (NIMH)
• Упражнение «Уловитель стресса для детей» (NIMH) 
   

Эта публикация не защищена авторским правом и находится в общественном достоянии. Дублирование приветствуется.

NCCIH предоставил этот материал для вашего сведения. Он не предназначен для замены медицинской экспертизы и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсуждать любые решения, касающиеся лечения или ухода, с вашим поставщиком медицинских услуг. Упоминание любого продукта, услуги или терапии не является одобрением NCCIH.

Последнее обновление: апрель 2022 г.

Высокое кровяное давление во время беременности

Высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности, включая преэклампсию и преждевременные роды.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает признаков или симптомов. Посещайте все свои дородовые визиты, чтобы ваш врач мог проверить ваше кровяное давление.

Если вам нужно лекарство для контроля артериального давления, принимайте его каждый день.

Если вы подвержены высокому риску преэклампсии, ваш врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить ее.

Что такое высокое кровяное давление?

Кровяное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к другим частям тела. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Если давление в ваших артериях становится слишком высоким, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией). Высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на ваши органы. Это может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту и почечной недостаточности.

У некоторых женщин перед беременностью повышается кровяное давление. Другие имеют высокое кровяное давление впервые во время беременности. Около 8 из 100 женщин (8 процентов) имеют какое-либо высокое кровяное давление во время беременности. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим лечащим врачом. Контроль артериального давления может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как узнать, что у вас высокое кровяное давление?

Показания артериального давления представлены двумя числами:

1. Систолическое артериальное давление.  Это верхнее (первое) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце сжимается (напрягается). Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется и перекачивает кровь.
2. Диастолическое артериальное давление.  Это меньшее (второе) число в ваших показаниях. Это давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление падает, потому что ваше сердце отдыхает между ударами.

Показания артериального давления относятся к одной из пяти категорий:

1. Обычный.  Ваше артериальное давление ниже 120/80.
2. Надземный.  Это когда ваше систолическое артериальное давление находится в пределах 120-129, а диастолическое давление меньше 80.
3. Высокое кровяное давление 1 стадии.  Это когда ваше систолическое давление составляет от 130 до 139 или диастолическое давление от 80 до 89.
4. Высокое кровяное давление 2 стадии.  Это когда ваше систолическое давление составляет не менее 140 или диастолическое не менее 90.
5. Гипертонический криз.  Это когда ваше систолическое давление выше 180 и/или ваше диастолическое давление выше 120. Немедленно позвоните своему врачу, если ваше артериальное давление такое высокое.

Во время каждого дородового осмотра ваш врач проверяет ваше артериальное давление. Для этого она надевает манжету (повязку) на ваше плечо. Она накачивает воздух в манжету, чтобы измерить давление в ваших артериях, когда сердце сокращается, а затем расслабляется. Если у вас высокое давление, ваш врач может перепроверить его, чтобы точно определить, есть ли у вас высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в течение дня.

К каким осложнениям беременности может привести высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности, в том числе:

Проблемы у мам включают:

• Преэклампсия .  Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, такие как почки и печень, могут работать неправильно. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Преэклампсия может быть серьезным заболеванием. Даже если у вас легкая преэклампсия, вам необходимо лечение, чтобы убедиться, что она не ухудшится. Без лечения преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение почек, печени и головного мозга. В редких случаях это может привести к опасным для жизни состояниям, называемым эклампсией и HELLP-синдромом. Эклампсия вызывает судороги и может привести к коме. HELLP-синдром — это когда у вас серьезные проблемы с кровью и печенью. HELLP означает гемолиз (H), повышенный уровень ферментов печени (EL), низкий уровень тромбоцитов (LP).
• Гестационный диабет .  Это разновидность диабета, которым болеют только беременные женщины. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (также называемого глюкозой). Большинство женщин проходят тест на гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности.
• Сердечный приступ  (также называемый инфарктом миокарда).
• Почечная недостаточность.  Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки плохо работают и позволяют шлакам накапливаться в организме.
• Отслойка плаценты . Это серьезное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до родов. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение из влагалища. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). Это когда у женщины сильное кровотечение после родов.
  Это серьезное, но редкое состояние. Обычно это происходит через 1 день после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка.
• Отек легких.  Это когда жидкость заполняет легкие и вызывает одышку.
• Инсульт.  Это когда приток крови к мозгу прекращается. Инсульт может произойти, если сгусток крови блокирует сосуд, несущий кровь к мозгу, или когда кровеносный сосуд в мозгу лопается.
• Смерть, связанная с беременностью .  Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 1 года после окончания беременности от проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, у вас также больше шансов на кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

К проблемам младенцев относятся:

• Преждевременные роды .  Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Даже при лечении беременной женщине с тяжелым высоким кровяным давлением или преэклампсией может потребоваться родить раньше, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем для нее и ее ребенка.
• Ограничение роста плода.  Высокое кровяное давление может привести к сужению кровеносных сосудов в пуповине. Это шнур, который соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если у вас высокое кровяное давление, ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приведет к его медленному росту.
• Низкая масса тела при рождении .  Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Внутриутробная смерть .  Спонтанная смерть ребенка в утробе матери на любом сроке беременности.
• Неонатальная смерть .  Это когда ребенок умирает в первые 28 дней жизни.

Какие виды высокого кровяного давления могут повлиять на беременность?

Два вида высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности:

1. Хроническая гипертензия.  Это высокое кровяное давление, которое у вас было до беременности или которое развилось до 20 недель беременности. Он не исчезнет после родов. Примерно 1 из 4 женщин с хронической гипертензией (25 процентов) страдает преэклампсией во время беременности. Если вы подвержены высокому риску развития преэклампсии, ваш лечащий врач может назначить вам низкие дозы аспирина для ее предотвращения.
   Если у вас хроническая гипертензия, ваш врач проверяет ваше артериальное давление и анализ мочи при каждом посещении дородового ухода. Возможно, вам также придется проверить свое кровяное давление дома. Ваш врач может использовать ультразвуковое исследование и определение частоты сердечных сокращений плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач также проверяет наличие признаков преэклампсии.

   Если вы принимали лекарство от хронической гипертензии до беременности, ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы его прием во время беременности был безопасным. Если это не так, он переключает вас на более безопасное лекарство. Некоторые лекарства от кровяного давления, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут нанести вред вашему ребенку во время беременности.

   В первой половине беременности артериальное давление часто падает. Если у вас легкая гипертензия и вы принимали лекарства от нее до беременности, ваш лечащий врач может снизить дозу принимаемых вами лекарств. Или вы можете прекратить принимать лекарства во время беременности. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим лечащим врачом. Даже если вы раньше не принимали лекарства от артериального давления, возможно, вам придется начать принимать их во время беременности.
    

2. Гестационная гипертензия.  Это высокое кровяное давление, которым могут заболеть только беременные женщины. Он начинается после 20 недель беременности и обычно проходит после родов. Обычно это вызывает небольшое повышение артериального давления, но у некоторых женщин развивается тяжелая гипертензия и может возникнуть риск более серьезных осложнений на более поздних сроках беременности, таких как преэклампсия.

Во время беременности ваш врач проверяет ваше кровяное давление и анализ мочи при каждом предродовом осмотре. Она может использовать ультразвуковое исследование и определение частоты сердечных сокращений плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач может попросить вас измерить кровяное давление дома и подсчитать удары, чтобы увидеть, когда и как часто ваш ребенок шевелится. Вот два способа подсчета ударов:

1. Каждый день засекайте десять раз, сколько времени потребуется вашему ребенку. Если это занимает более 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
2. Посмотрите, сколько движений вы чувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Мы не знаем, как предотвратить гестационную гипертензию. Но если у вас избыточный вес или ожирение, достижение здорового веса до беременности может снизить ваши шансы заболеть этим заболеванием. И хотя гестационная гипертензия обычно проходит после рождения, у вас может развиться гипертония в более позднем возрасте. Здоровое питание, активный образ жизни и достижение здорового веса после беременности могут помочь предотвратить высокое кровяное давление в будущем.

Как справиться с повышенным кровяным давлением во время беременности?

Вот что вы можете сделать:

• Посещайте все дородовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо.
• Если вам нужно лекарство для контроля артериального давления, принимайте его каждый день. Ваш врач может помочь вам выбрать тот, который безопасен для вас и вашего ребенка.
• Измерьте кровяное давление дома. Спросите своего врача, что делать, если у вас высокое кровяное давление.
• Ешьте здоровую пищу. Не ешьте продукты с высоким содержанием соли, такие как суп и консервы. Они могут поднять ваше кровяное давление.
• Будьте активны. Активность в течение 30 минут каждый день может помочь вам контролировать свой вес, уменьшить стресс и предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.
• Не курите, не пейте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Что вы можете сделать с высоким кровяным давлением до беременности?

Вот что вы можете сделать:

• Пройдите обследование перед зачатием. Это медицинское обследование, которое вы проходите перед беременностью, чтобы позаботиться о состоянии здоровья, которое может повлиять на вашу беременность.
• Используйте противозачаточные средства, пока ваше кровяное давление не станет под контролем.