129 на 69 давление: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

ГРПШ хладостойкого исполнения ХЛ1 | Газтех Сербия. Представительство в России

Перейти к содержимому

Газорегуляторный пункт шкафной (ГРПШ) хладостойкого исполнения ХЛ1 на базе регуляторов GasTeh без обогрева

Газорегуляторные пункты шкафные хладостойкого исполнения ХЛ1 по ГОСТ 15150-69 предназначены для эксплуатации в регионах с  холодным климатом (диапазон рабочих температур наружного воздуха при эксплуатации от -60 до +40°С). Такие редуцирующие пункты на данный момент выпускаются со следующими техническими характеристиками:

  • Входное давление (Pвх): от 0,05 МПа до 1,2 МПа;
  • Выходное давление (Pвых.): от  0,002 МПа до 1,0 МПа;
  • Пропускная способность (Q): от 5 нм³/ч до 10 000 нм³/ч.

Подбор оборудования

ГРПШ хладостойкого исполнения ХЛ1 предназначены для:

  • Редуцирования высокого или среднего давления газа на требуемое и автоматическое поддержание заданного выходного давления независимо от изменения расхода и входного давления.
  • Автоматического отключения подачи газа при аварийном повышении или понижении выходного давления от допустимых заданных значений.
  • Очистки газа от механических примесей.
Технологическая обвязка газорегуляторного пункта исполнения ХЛ1 без обогрева на базе регуляторов, фильтров и клапанов GasTeh

Наши газораспределительные установки выполнены на базе регуляторов  и клапанов производства D. O. O. «GasTeh» (Сербия) исполнения ХЛ и имеют следующие основные преимущества.

Во-первых, это снижение затрат на проектирование, приобретение, транспортировку, монтаж, и  эксплуатацию по сравнению с блочно-модульными газорегуляторными пунктами и капитальными строениями. Во-вторых, отсутствуют дополнительные затраты на обогрев. Это связано с тем, что регуляторы давления, клапаны предохранительные запорные, клапаны предохранительные сбросные, запорная арматура, фильтры, манометры  и т. д. имеют хладостойкое исполнение ХЛ (до -60°) С. Помимо этого, трубы обвязки оборудования внутри изготовлены из стали 09Г2С. Такие пункты могут эксплуатироваться в районах крайнего севера без обогрева. Ну и в-третьих, это удобство доставки оборудования на объект (газель, контейнер и т. д.), не требующее применение специальных транспортных средств.

Немного о газорегуляторных установках

Газорегуляторный пункт —соединенный между собой комплекс газового оборудования, который снижает и поддерживает давление газа в трубопроводе на заданных параметрах. Такие пункты разделяют на несколько типов из-за различного расположения оборудования и конструктивного исполнения. Например, газорегуляторный пункт (ГРП) — это установка для размещения в зданиях, специальных помещения или вовсе на открытой площадке.  Отличительная особенность ГРП от ГРПБ, ШГРП, ГРУ — это монтаж обвязки на месте эксплуатации оборудования (не заводской готовности). В свою очередь газорегуляторный пункт блочный (ГРПБ) состоит из нескольких технологических отсеков(блоков), соединенных между собой в единый блок-бокс. Однако, если технологическое оборудование располагается в металлическом шкафу, покрытым порошковой или иной краской, то такой пункт называется ГРПШ. Он расшифровывается как — газорегуляторный пункт шкафной. Ну и последний тип — это рамная газорегуляторная установка (ГРУ). Такая обвязка монтируется на раме и не закрывается для простоты и доступности обслуживания.

Все оборудование имеет действующую разрешительную документацию.

Для подбора ГРПШ необходимо заполнить опросный лист.

Антиоксидантный препарат в нейропротективной терапии при глаукоме

Глаукома как одна из актуальных проблем современной офтальмологии приобретает все большее социальное и экономическое значение, являясь ведущей причиной ухудшения качества жизни пациентов. В настоящее время это заболевание чрезвычайно распространено среди работоспособных, активных людей и лиц пожилого возраста и занимает лидирующую позицию в нозологической структуре инвалидности в связи со слепотой [7, 12]. По данным литературы (в том числе данным ВОЗ), количество больных глаукомой в мире составляет около 100 млн.

В США оно приближается к 3 млн, в России, по неуточненным данным, достигает 850 тыс. пациентов.

Частота поражения населения глаукомой увеличивается с возрастом. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) встречается чаще в возрасте старше 40 лет, преимущественно у мужчин. Первичная закрытоугольная глаукома встречается чаще у женщин в возрасте 50—75 лет.

Патогенетической основой данного заболевания считают оптическую нейропатию, обусловленную действием различных факторов, приводящих к апоптозу ганглиозных клеток сетчатки [6, 11]. В настоящее время имеются три основные теории патогенеза глаукомной оптической нейропатии (ГОН): механическая, сосудистая и метаболическая. Согласно механической теории, пусковым фактором является повышение внутриглазного давления (ВГД), которое приводит к прогибу решетчатой пластинки и повреждению аксонов ганглионарных клеток сетчатки. Сосудистая теория объясняет возникновение ГОН снижением кровотока в головке зрительного нерва (ГЗН). Главная причина плохого кровоснабжения ГЗН — нарушение сосудистой регуляции, которое вызывает снижение перфузии сетчатки глаза и нарушение местной саморегуляции, что ведет к повышенной чувствительности зрительного нерва, к колебанию уровня ВГД.

Механические и сосудистые факторы, суммируясь, активируют ряд метаболических процессов. Ишемия нервной ткани способствует образованию избытка свободных радикалов и активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Запускается каскад патологических биохимических процессов, которые, в свою очередь, оказывают цитотоксическое действие на сетчатку и зрительный нерв.

Таким образом, лечение пациентов с глаукомой должно проводиться в двух направлениях: снижение ВГД (медикаментозными, лазерными, хирургическими методами) и нейропротекторная терапия ГОН, в том числе препаратами с антигипоксическим и антиоксидантным действием [8]. Эти препараты относятся к группе нейропротекторов. Нейропротекция при глаукоме подразумевает коррекцию общих и местных гемоциркуляторных и нейродистрофических нарушений, т.е. максимально возможную защиту сетчатки и зрительного нерва от повреждающего воздействия механических и сосудистых факторов. Нейропротекторы делятся на прямые, непосредственно защищающие ретинальные ганглии и аксоны зрительного нерва, и непрямые, влияющие на факторы риска, ускоряющие гибель нервных клеток.

Лекарственный препарат мексидол (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат), синтезированный в начале 1980-х годов Л.Д. Смирновым и В.И. Кузьминым, относится к водорастворимым антиоксидантным препаратам с прямым нейропротекторным действием. Мексидол обладает мультифакторным механизмом действия и характеризуется широким спектром фармакологических эффектов, в частности, оказывает влияние на процессы свободнорадикального окисления в биологических мембранах и внутри клетки, ингибирует процессы ПОЛ, снижает повышенный при патологии уровень оксида азота. Ретинопротекторная активность мексидола также связана с его способностью повышать активность сукцинатдегидрогеназы в сетчатке и улучшать кровообращение сетчатки [4]. Влияние мексидола на течение ГОН было изучено в ряде клинических исследований [3, 5, 9].

Цель исследования — изучение эффективности и безопасности мексидола в составе комплексной терапии. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в которое включены пациенты с ПОУГ I—III стадиями, проведено на кафедре офтальмологии им. акад. А.П. Нестерова лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова и МНИИ ГБ им. Гельмгольца.

Материал и методы

Мексидол в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения в дозе 100 и 300 мг/сут назначался пациентам с компенсированным уровнем ВГД не выше 21 мм рт.ст. (по Гольдману). 94 пациента были рандомизированы на 3 группы: 1-й группе был назначен мексидол в дозе 100 мг/сут внутримышечно и пикамилон в дозе 150 мг/сут; 2-й группе — мексидол в дозе 300 мг/сут внутримышечно и пикамилон в дозе 150 мг/сут; пациенты 3-й группы получали только пикамилон в дозе 150 мг/сут. Пациенты с I и II стадией глаукомы получали терапию в течение 2 нед, с III стадией — в течение 3 нед. Эффективность и переносимость терапии оценивали на 30-й день от начала лечения. В качестве критериев эффективности рассматривали улучшение показателей компьютерной периметрии (уменьшение числа скотом 1-го и 2-го порядка, абсолютных скотом), снижение изначально повышенного порога электрической чувствительности и повышение сниженных значений электрической лабильности зрительного нерва, повышение остроты зрения, снижение уровня ВГД.

Для статистического анализа использовали данные 93 пациентов (185 глаз) из 94 включенных в исследование, так как один пациент выбыл из исследования через 2 дня из-за развития побочного явления, не связанного с приемом препарата. При использовании мексидола в дозах 100 и 300 мг/сут отмечалось увеличение остроты зрения по данным визометрии без коррекции у пациентов с I—II и III стадией глаукомы, а по данным визометрии с коррекцией — у пациентов с I—II стадией глаукомы. Согласно данным электрофизиологического исследования, наблюдалось снижение повышенного до лечения порога электрочувствительности и повышение сниженной электрической лабильности зрительного нерва у пациентов с I—II и III стадией глаукомы, при использовании мексидола в дозе 100 мг/сут уменьшилось число скотом 1-го порядка, о чем свидетельствуют данные компьютерной периметрии. Однако использование мексидола в дозе 300 мг/сут было более эффективным, что подтверждают данные визометрии у пациентов с III стадией глаукомы, оценка динамики ВГД у пациентов с I—II стадией глаукомы, а также уровень снижения порога электрочувствительности зрительного нерва у пациентов с III стадией глаукомы.
Таким образом, можно утверждать, что наблюдалась зависимость выраженности терапевтического эффекта препарата от назначаемой дозы.

В дальнейшем представляло интерес изучить динамику чувствительности зрительного нерва и сопутствующих изменений скорости глазного артериального кровотока и наличие корреляции с остротой зрения, состоянием сетчатки и полей зрения. Было предпринято еще одно исследование для оценки характера влияния мексидола на чувствительность зрительного нерва и скорости кровотока в артериях глазного яблока и орбиты.

В Челябинской областной больнице было проведено плацебо-контролируемое исследование при курсовом внутривенном введении мексидола на фоне стандартной терапии ПОУГ. В исследование было включено 64 пациента с ПОУГ I—III стадией в возрасте от 40 до 70 лет с компенсированным ВГД. Стандартная терапия ПОУГ формировалась на основании действующего федерального стандарта [10]. 15 больных не получали фармакотерапии ПОУГ в связи с компенсацией ВГД в результате оперативного вмешательства (непроникающая глубокая склерэктомия) за 3 мес до начала исследования. Пациенты были разделены на две группы методом рандомизации. Обследуемые 1-й группы ежедневно получали плацебо. Внутривенно капельно вводили 400 мл раствора, состоящего из 10 мл 4% калия хлорида и 390 мл 0,9% натрия хлорида. Пациентам 2-й группы ежедневно внутривенно капельно вводили 300 мг мексидола, разведенного в 400 мл 0,9% натрия хлорида. Длительность инфузионной терапии в обеих группах составляла 14 дней. Через 3 мес после окончания лечения проводили заключительную оценку эффективности. Помимо стандартного офтальмологического обследования, у пациентов определяли порог электрической чувствительности и лабильность зрительного нерва, оценивали артериальный кровоток сетчатки и зрительного нерва с помощью допплерографии.

Результаты и обсуждение

У больных 1-й группы (плацебо) было отмечено существенное улучшение исследуемых показателей. Уменьшение вертикального размера слепого пятна, а также прирост минимальной и суммарной светочувствительности сетчатки относительно исходных значений сохранялись через 3—3,5 мес от начала лечения. В целом это свидетельствует об эффективности базисной терапии. Однако через 2 нед от начала исследования у пациентов данной группы было отмечено уменьшение электрической чувствительности зрительного нерва, а через 3 мес — снижение остроты зрения без коррекции. Это, возможно, обусловлено прогрессированием оптической нейропатии, несмотря на благоприятную динамику других показателей.

Во 2-й группе применение мексидола в течение 2 нед привело к существенному снижению порога электрической чувствительности зрительного нерва и увеличению суммарного поля зрения. Но этот эффект мексидола имел транзиторный характер и нивелировался через 3 мес после окончания лечения. На заключительном этапе исследования во 2-й группе увеличились все скоростные показатели кровотока в ЦАС.

В результате лечения мексидолом у пациентов с ПОУГ было зафиксировано увеличение чувствительности зрительного нерва и развитие ретинопротекторного эффекта. Транзиторное увеличение чувствительности зрительного нерва и расширение полей зрения, видимо, было обусловлено антигипоксическим и нейропротекторным действием препарата [1, 2].

Заключение

Согласно полученным результатам исследования эффективности и безопасности мексидола, а также особенностям его влияния на глазной кровоток и чувствительность зрительного нерва у пациентов с ГОН, можно утверждать, что препарат оказывает антигипоксическое, антиоксидантное, ноотропное и мембранопротекторное действие, что нашло отражение в улучшении исследуемых показателей и зрительных функций.

Мексидол оказывает положительное влияние на течение ПОУГ не только в сочетании с другими системными препаратами, но и в виде монотерапии. Исходя из вышеизложенного, представляется возможным рекомендовать применение инфузионной формы мексидола для лечения пациентов с глаукомной нейропатией.

Для достижения наилучшего результата лечения пациентам с ПОУГ I—III стадий следует назначать мексидол в дозе 300 мг/сут внутримышечно или внутривенно капельно в 400 мл раствора хлорида натрия ежедневно в течение 14 дней. Возможно сочетание мексидола с препаратами, оказывающими ноотропное действие (пикамилон), а также парабульбарное введение мексидола (0,3—0,5 мл), однако, учитывая низкий рН препарата (от 4,0 до 5,0), необходимо сочетание его с лидокаином в пропорции 1:1. Также представляет интерес изучение эффективности ступенчатой терапии: назначение курса таблетированной формы мексидола после курса инъекций.

129/69 артериальное давление — хорошо это или плохо?

Главная страница > Ресурсы > Проверка артериального давления > 129/69

По данным Американской кардиологической ассоциации, считается, что артериальное давление составляет 129/69. повышенный. Артериальное давление обычно считается повышенным, когда систолическое значение (верхнее число) составляет от 120 до 129, а диастолическое значение (нижнее число) меньше 80. показания артериального давления?

По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальное значение артериального давления ниже 120/80. Хотя конкретного числа для низкого кровяного давления не существует, большинство экспертов говорят, что кровяное давление слишком низкое, когда оно вызывает симптомы или резко падает. Однако в целом низким кровяным давлением можно считать любое значение ниже 90/60.

Дополнительная информация о показателе артериального давления 129/69

Показатель артериального давления 129/69 произносится как «129 больше 69». Вы также можете увидеть, как это пишется в разговорной речи как 129./69 п.н.

При показателе артериального давления 129/69 129 называется систолическим числом, а 69 — диастолическим числом. Систолический относится к той части сердечного цикла, в которой сердце сокращается и перекачивает кровь из камер в артерии, а диастолический относится к той части сердечного цикла, в которой сердце расслабляется и позволяет камерам наполниться кровью. Вы также можете услышать систолическое и диастолическое числа, называемые верхним числом и нижним числом.

Систолические и диастолические показатели измеряются в мм рт. ст., что является единицей давления, равной давлению, которое может поддерживать столбик ртутного столба высотой 1 миллиметр. Hg — химический символ ртути. Для показания кровяного давления 129/69 вы бы произнесли его как «129 на 69 миллиметров ртутного столба».

Как вы измеряете артериальное давление?

В кабинете врача кровяное давление традиционно измеряется врачом или медсестрой вручную с помощью сфигмоманометра. Сфигмоманометр — это медицинский прибор с надувной манжетой и манометром или циферблатом. Сфигмоманометр плотно прилегает к плечу и надувается вручную, а врач или медсестра прослушивают плечевую артерию с помощью стетоскопа, постепенно уменьшая давление манжеты. Когда свистящий звук крови впервые слышен через стетоскоп, врач или медсестра отмечают показания манометра. Это указывает на показания систолического артериального давления. Когда звук исчезает, показания на измерителе давления указывают на показания диастолического давления.

Артериальное давление также можно измерить дома с помощью ряда цифровых устройств. Обычно они состоят из надувной манжеты и цифрового дисплея и просто надевают манжету на плечо и нажимают кнопку, после чего манжета надувается, сдувается и отображает показания. Самые популярные приборы для измерения артериального давления для домашнего использования производятся компаниями Omron, Beurer, Paramed и многими другими.

Соответствующие расходы на HSA

Если у вас есть HSA в рамках вашего плана медицинского страхования, вы будете рады узнать, что тонометры, манжеты для измерения артериального давления и тонометры на запястье соответствуют требованиям.

Как, черт возьми, произносится «сфигмоманометр»?

Сфигмоманометр произносится как сфиг-мох-мух-‘нах-ми-тер. Легкий!

Ознакомьтесь с показаниями артериального давления, аналогичными 129/69

В следующей таблице показаны соответствующие показания артериального давления, потому что иногда всего одна цифра может иметь значение.

Обратите внимание: если поле пустое, это не случайность — это просто означает, что записи для данного конкретного артериального давления не существует. Это может быть связано с тем, что при перемещении вперед или назад значение артериального давления будет бессмысленным, или потому, что этого артериального давления просто нет в наших записях.

← Предыдущее систолическое число Следующее систолическое число →
128/69 артериальное давление 130/69 артериальное давление
← Предыдущее диастолическое число Следующее диастолическое число →
Артериальное давление 129/68 Артериальное давление 129/70

Источники0081

  • Высокое кровяное давление — Клиника Майо
  • Получите максимум от домашнего мониторинга артериального давления — Mayo Clinic
  • Кровяное давление — Википедия
  • Как произносится сфигмоманометр — Dictionary. com
  • Заявление об отказе от ответственности

    Информация на этой странице предназначена для образовательных целей и не может рассматриваться как медицинский совет. Если вы считаете, что у вас неотложная помощь при гипертонии или гипотонии, или если у вас какая-либо неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 9.11 сразу.

    Низкое диастолическое артериальное давление: причины, лечение и др.

    Низкое диастолическое артериальное давление — это когда артериальное давление между ударами сердца ниже, чем должно быть. Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на артерии, когда сердце качает ее по всему телу.

    В этой статье более подробно рассматривается низкое диастолическое кровяное давление, включая его причины, симптомы и методы лечения.

    Поделиться на PinterestУ человека с низким диастолическим артериальным давлением может возникнуть головокружение и спутанность сознания.

    В показаниях артериального давления используются два числа, записанные в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Два числа измеряют:

    Систолическое кровяное давление : Это верхнее число, и оно больше двух. Он измеряет, какое давление оказывает кровь на стенки артерий при сокращении сердца.

    Диастолическое кровяное давление : Это нижнее число, которое показывает давление, которое кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

    При измерении артериального давления сначала будет отображаться систолическое артериальное давление, а затем диастолическое артериальное давление. Врач оценит артериальное давление человека, учитывая оба числа. У большинства взрослых нормальный показатель обычно составляет менее 120/80 мм рт. Низкое артериальное давление, или гипотония, — это артериальное давление ниже 90/60 мм рт.

    Низкое диастолическое артериальное давление или изолированное диастолическое артериальное давление – это когда диастолическое артериальное давление падает ниже 60 мм рт.ст., а систолическое артериальное давление остается на нормальном уровне.

    Когда сердце отдыхает между ударами, коронарные артерии получают и снабжают сердце кровью, богатой кислородом. Если диастолическое давление слишком низкое, сердце не получит необходимое количество крови и кислорода. Это может привести к ослаблению сердца с течением времени.

    Старение может увеличить риск низкого диастолического артериального давления. Другие факторы риска включают прием определенных лекарств, таких как антидепрессанты, диуретики или препараты для лечения эректильной дисфункции.

    Пожилые люди, которые принимают лекарства от высокого кровяного давления, подвергаются более высокому риску снижения диастолического артериального давления.

    У некоторых людей от природы более низкое кровяное давление, что не вызывает у них проблем со здоровьем. Другие люди могут испытывать падение артериального давления из-за проблем со здоровьем. Эти проблемы могут включать:

    • диабет
    • проблемы с сердцем
    • болезнь Паркинсона
    • тяжелые инфекции
    • анемия
    • аллергические реакции

    0003

    Низкое кровяное давление также может быть вызвано:

    • беременностью
    • длительным постельным режимом
    • кровотечением
    • обезвоживанием
    • высоким потреблением соли
    • алкоголем
    • 9000 кровяное давление. Обычно это длится всего несколько секунд.

      Падение артериального давления также может произойти у некоторых людей после еды. Согласно Журналу гериатрической кардиологии , в основном это происходит у пожилых людей, у людей с высоким кровяным давлением или у людей с болезнью Паркинсона.

      Человек с низким диастолическим артериальным давлением может чувствовать головокружение и усталость. Они также могут падать чаще. Это может быть особенно опасно для пожилых людей.

      Обычно низкое кровяное давление не вызывает никаких проблем. В определенных пределах низкое кровяное давление может быть здоровым. Низкое кровяное давление становится проблемой при наличии других симптомов, таких как:

      • feeling lightheaded
      • fainting
      • nausea
      • unusual thirst or dehydration
      • confusion
      • feeling weak
      • blurry vision
      • cold, clammy, pale skin
      • rapid, shallow breathing
      • depression
      • palpitations
      • headache

      Симптомы могут исчезнуть, когда вы сидите или отдыхаете. Если кровяное давление падает слишком низко, жизненно важные органы тела не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода для правильного функционирования. Это может привести к шоку организма. Если это произошло, человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

      Чтобы определить, есть ли у человека низкое диастолическое артериальное давление, врач будет использовать сфигмоманометр, устройство, которое надевается на руку человека, для измерения артериального давления. Врач сочтет диастолическое значение ниже 60 мм рт. ст. слишком низким.

      Врач может провести дополнительные тесты для определения причины низкого кровяного давления человека, в том числе:

      • анализы крови или мочи
      • электрокардиограмму для считывания электрических сигналов сердца для определения ритма и любых отклонений
      • эхокардиограмма, чтобы показать подробные изображения сердца
      • стресс-тест, при котором человек подвергается мониторингу сердца во время тренировки

      Если испытуемый обнаруживает, что он часто теряет сознание, врач может использовать тест с наклонным столом. Они используют ремни, чтобы прикрепить человека к столу, поскольку он наклоняется под разными углами, чтобы увидеть, как реагирует тело.

      Существует множество вариантов лечения, которые могут помочь улучшить низкий диастолический кровоток, например,

      • разговор с врачом о смене некоторых лекарств
      • ношение компрессионных чулок, которые улучшают кровообращение
      • употребление большего количества соленой пищи или употребление большего количества кофеина для временного повышения артериального давления

      Врачи могут прописать лекарства, такие как флудрокортизон и мидодрин, для лечения определенных видов низкого кровяного давления. Однако в настоящее время нет доступных лекарств для лечения низкого диастолического артериального давления.

      Учитывая, что возраст может быть серьезной причиной низкого диастолического артериального давления, человек не всегда может его предотвратить.

      Однако поддержание здорового веса, сбалансированная диета и регулярные физические упражнения могут помочь сохранить стабильный уровень артериального давления, а также помочь сохранить здоровье сердца.

      Есть несколько изменений в образе жизни, которые человек с низким диастолическим артериальным давлением может изменить, чтобы справиться со своим состоянием:

      • отказ от курения
      • снижение потребления алкоголя по-прежнему в течение длительного времени
      • медленно вставать сидя или лежа

      Как правило, низкое кровяное давление не вызывает дополнительных проблем со здоровьем. Однако это может увеличить риск падений, что особенно опасно для пожилых людей.

      Люди с низким диастолическим артериальным давлением также могут иметь повышенный риск сердечной недостаточности, поэтому люди должны справляться с ней как можно лучше.

      Симптомы сердечной недостаточности включают:

      • одышку
      • постоянный кашель
      • опухоль в нижней части тела
      • усталость
      • тошнота
      • спутанность сознания
      • пальпация

      Любой, кто испытывает более одного из этих симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *