Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Кардиолог: Верхней границей нормы давления считаются значения 130 на 80

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

Общество

23.09.2018 09:06

Поделиться

Европейские кардиологи считают верхней границей нормы 130 на 80

Ирина Краснопольская

Сообщение об изменениях, касающихся гипертонии, сразу вышло за рамки медицинского сообщества. Что естественно. Ведь количество гипертоников в мире за последние сорок лет удвоилось. Ныне гипертонией страдает 1,1 миллиарда человек. Она опасна сама по себе. Она — один из основных путей к инфарктам, инсультам. Новые рекомендации приняты на ежегодном форуме Европейского кардиологического общества и Европейского общества по лечению гипертонии в Мюнхене. Участник форума, входивший в его научный комитет, заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили отвечает на вопросы обозревателя «РГ».

— По сравнению с прежними — 2013 года — рекомендациями в новом руководстве несколько важных изменений, — начал разговор Симон Теймуразович. — Раньше, например, целью лечения было снижение артериального давления до показателей ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Теперь верхней границей нормы считаются значения 130 на 80.

Эти цифры не едины для всех возрастов?

Симон Мацкеплишвили: Единых априори быть не может. Желательно, чтобы у пациентов моложе 65 лет показатели систолического («верхнего») давления были в пределах 120-129 мм рт. столба. У пациентов старше 65 лет прежде нормой считались значения систолического давления в пределах 140-150 мм. Теперь врачам необходимо добиваться снижения этих показателей до 130-139 мм рт. ст. Такие же показатели рекомендуются для людей старше 80 лет. И еще. В результате лечения значения нижнего давления у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, должны снижаться не до 90, как считалось прежде, а до 80 и ниже.

Почему именно Мюнхенский форум считается неким законодателем по гипертонии?

Вокруг нас много как «40-летних стариков», так и «70-летних парней»

Симон Мацкеплишвили: Этот форум — наиболее крупное в мире научное мероприятие в данной области медицины. Конгресс, называясь Европейским, по сути, всемирный: в его работе участвуют доктора практически из всех стран мира. Скажем, больше всего заявок на выступления и симпозиумы не первый год поступает из США, на втором месте уже несколько лет подряд Япония.

Чем обусловлен столь высокий интерес к новым подходам к диагностике и лечению повышенного артериального давления?

Симон Мацкеплишвили: Во-первых, артериальная гипертензия — главный виновник смертности на нашей планете. Во-вторых, представленные на этом конгрессе результаты наблюдательного исследования показали: наши достижения в области контроля артериального давления (равно как и уровней холестерина, глюкозы, физической активности) далеки от желаемых. Особую важность публикации данного документа придавал выпуск аналогичных рекомендаций американских коллег в 2017 году, подвергнувшихся значительной критике. Согласно американским критериям, около 49 процентов жителей США могут рассматриваться как пациенты с артериальной гипертензией. Соответственно, у докторов нет уверенности, что потенциальный вред, значительные расходы и сложность лечения оправдывают данное нововведение. В целом новые европейские рекомендации менее агрессивные, чем американские, особенно для пожилых пациентов. Критерием постановки диагноза артериальной гипертензии в европейских рекомендациях остался уровень давления более 140/90 мм рт. ст. (в американских — 130/80 мм рт. ст.). Это относится к давлению, измеренному на приеме у врача. При домашнем измерении в качестве критерия гипертензии сохранено давление более 135/85 мм рт. ст. Очень важно правильно измерять давление. Чему, кстати говоря, многие пациенты (и доктора!) не обучены.

Как противостоять гипертонической напасти?

Симон Мацкеплишвили: Возможно, вас удивит, но из краеугольных камней лечения артериальной гипертензии — изменение образа жизни. У многих пациентов с начальной формой болезни одного этого оказывается достаточно для долговременной нормализации давления. Ограничение потребления соли, отказ от злоупотребления алкоголем, достаточное количество в рационе овощей и фруктов, снижение и поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки, отказ от курения… Все это может продлить жизнь. Но! Изменение образа жизни никак не повод для откладывания начала медикаментозной терапии у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

1,1 миллиарда человек страдают гипертонией

Всесильная таблетка от гипертонии появилась?

Симон Мацкеплишвили: Тут изменений немного. Вернее, их почти нет. Список лекарств и их комбинаций остается прежним. Как говорил великий врач сэр Уильям Ослер, «У плохого врача двадцать лекарств на один диагноз, а хороший одним излечивает все болезни». Очень важна роль самого пациента, соблюдение им рекомендаций и назначений врача. Ни одно, даже самое лучшее средство не будет работать, если его не принимать. Также важен и контроль артериального давления на фоне принимаемой терапии. Напомню: низкое давление так же опасно, как и высокое. Судить по «классическим» симптомам вроде боли или тяжести в затылке, «прилива крови» или «внутреннего жара» о том, насколько повышено давление, нельзя. Нужно обязательно его измерять дома или на приеме у доктора. Рекомендую забыть про «рабочее» и «старческое» давление. Давление бывает нормальным или нет. Другого не дано. Важно, с моей точки зрения, уменьшение консерватизма в ведении пациентов пожилого и старческого возраста. Предложено ориентироваться не на паспортный, а на биологический возраст. Ведь вокруг нас много как «40-летних стариков», так и «70-летних парней». У пожилых пациентов в хорошей физической форме даже в возрасте 80 лет гипотензивная терапия и изменение образа жизни рекомендуются при уровне верхнего давления 160 мм рт. ст. При хорошей переносимости лекарственная терапия возможна и у ослабленных пожилых пациентов. То есть никогда не поздно начинать лечение, продлевающее жизнь.

Визитная карточка

Симон Теймуразович Мацкеплишвили родился в 1972 году в Кутаиси. В 1994 году окончил Московскую медицинскую академию имени Сеченова. В 1997-1999 годах прошел стажировку в Институте клинической физиологии Национального совета по научным исследованиям в итальянском городе Пиза. В 2001 году получил диплом европейского кардиолога.

Автор и соавтор более 540 научных работ в области кардиологии в ведущих российских и международных изданиях. Мацкеплишвили — заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова, член-корреспондент РАН. В области его научных интересов — изучение и применение инвазивных и неинвазивных методов оценки патологий сердечно-сосудистой системы, внедрение клеточных технологий в исследования сердца.

Ликбез

• Перед измерением артериального давления необходимо хотя бы 5 минут отдохнуть.
• За полчаса до процедуры нельзя курить, пить кофе, чай.
• Во время измерения надо сидеть, опираясь на спинку стула. Рука с манжеткой должна неподвижно, удобно лежать на столе.
• Не надо разговаривать.
• Манжета должна быть обернута вокруг плеча с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией. Нижний край манжеты должен быть на расстоянии 2-3 см выше локтевого сгиба.
• Ноги не должны быть скрещены.
• Ступни должны находиться на полу.
• Мочевой пузырь перед измерением необходимо опорожнить.
• Плечо не должно сдавливаться одеждой. Измерение через одежду недопустимо.

Российская газета — Неделя — Федеральный выпуск: №210(7673)

Поделиться

ЗдоровьеИнтервью Ирины КраснопольскойМедицина и здоровое питание

Высокое давление: что делать? — ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» МЗ К

Высокое давление: что делать

Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм. рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).

Как проявляется гипертоническая болезнь?

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.

Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают «мушки». У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.

Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.

Причины гипертонической болезни?

1. Нервно-психическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.

2. Эндокринные нарушения. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.

3. Употребление большого количества поваренной соли. Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появление отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.

4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.

5. Никотин, алкоголь и другие «стимуляторы» сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

Чем опасно повышенное давление?

Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.

Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.

Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или «грудная жаба». Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.

Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы.

В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.

Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм.рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.

Помощь при гипертоническом кризе

1.  При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.

2.  Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем.

3.  Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.

4.  При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.

Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь. 

128/76 артериальное давление — хорошо это или плохо?

Главная страница > Ресурсы > Проверка артериального давления > 128/76

повышенный. Артериальное давление обычно считается повышенным, когда систолическое значение (верхнее число) составляет от 120 до 129, а диастолическое значение (нижнее число) меньше 80. показания артериального давления?

По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальное значение артериального давления ниже 120/80. Хотя конкретного числа для низкого кровяного давления не существует, большинство экспертов говорят, что кровяное давление слишком низкое, когда оно вызывает симптомы или резко падает. Однако в целом низким кровяным давлением можно считать любое значение ниже 90/60.

Дополнительная информация о показателе артериального давления 128/76

Показатель артериального давления 128/76 произносится как «128 больше 76». Вы также можете увидеть его в разговорной речи как 128/76 bp.

При показателе артериального давления 128/76 128 называется систолическим числом, а 76 — диастолическим числом. Систолический относится к той части сердечного цикла, в которой сердце сокращается и перекачивает кровь из камер в артерии, а диастолический относится к той части сердечного цикла, в которой сердце расслабляется и позволяет камерам наполниться кровью. Вы также можете услышать систолическое и диастолическое числа, называемые верхним числом и нижним числом.

Систолические и диастолические показатели измеряются в мм рт. ст., что является единицей давления, равной давлению, которое может поддерживать столбик ртути высотой 1 миллиметр. Hg — химический символ ртути. Для показания кровяного давления 128/76 вы бы произнесли это как «128 на 76 миллиметров ртутного столба».

Как вы измеряете кровяное давление?

В кабинете врача кровяное давление традиционно измеряется врачом или медсестрой вручную с помощью сфигмоманометра. Сфигмоманометр — это медицинский прибор с надувной манжетой и манометром или циферблатом. Сфигмоманометр плотно прилегает к плечу и надувается вручную, а врач или медсестра прослушивают плечевую артерию с помощью стетоскопа, постепенно уменьшая давление манжеты. Когда свистящий звук крови впервые слышен через стетоскоп, врач или медсестра отмечают показания манометра. Это указывает на показания систолического артериального давления. Когда звук исчезает, показания на измерителе давления указывают на показания диастолического давления.

Артериальное давление также можно измерить дома с помощью ряда цифровых устройств. Обычно они состоят из надувной манжеты и цифрового дисплея и просто надевают манжету на плечо и нажимают кнопку, после чего манжета надувается, сдувается и отображает показания. Самые популярные приборы для измерения артериального давления для домашнего использования производятся компаниями Omron, Beurer, Paramed и многими другими.

Следует помнить, что артериальное давление может меняться в зависимости от времени суток и уровня активности, поэтому, если вы принимаете его дома, важно проверять его примерно в одно и то же время каждый день и отдыхать несколько минут перед приемом. время, чтобы ограничить как можно больше переменных. На него также может повлиять еда.

Артериальное давление имеет тенденцию повышаться за несколько часов до пробуждения, затем падать во второй половине дня и вечером, прежде чем опуститься до самого низкого уровня во время сна, поэтому одной из популярных рекомендаций является измерение его сразу после пробуждения и непосредственно перед сном, чтобы определить тенденции в том, как она меняется с утра до ночи. Из-за этого вы можете обнаружить, что если ваше кровяное давление 128/76 утром, оно может быть ниже перед сном, и наоборот. Конечно, это всего лишь общие эмпирические правила, которые могут варьироваться в зависимости от человека.

Соответствующие расходы на HSA

Если у вас есть HSA в рамках вашего плана медицинского страхования, вы будете рады узнать, что все устройства для измерения артериального давления, манжеты для измерения артериального давления и тонометры на запястье, включая интеллектуальные тонометры, соответствуют требованиям как предложения от Qardio и Withings.

Как, черт возьми, произносится «сфигмоманометр»?

Сфигмоманометр произносится как сфиг-мох-мух-‘нах-ми-тер. Легкий!

Исследуйте показания артериального давления, аналогичные 128/76

В следующей таблице показаны соответствующие показания артериального давления, потому что иногда всего одна цифра может иметь значение.

Обратите внимание: если поле пустое, это не случайность — это просто означает, что записи для данного конкретного артериального давления не существует. Это может быть связано с тем, что при перемещении вперед или назад значение артериального давления будет бессмысленным, или потому, что этого артериального давления просто нет в наших записях.

← Предыдущее систолическое число	Следующее систолическое число →
.	Следующее диастолическое число →
Артериальное давление 128/75	Артериальное давление 128/77

Источники 0085

Высокое кровяное давление — Клиника Майо

Получите максимум от домашнего мониторинга артериального давления — Mayo Clinic

Артериальное давление — Википедия

Как произносится сфигмоманометр — Dictionary. com

Заявление об отказе от ответственности

Информация на этой странице предназначена для образовательных целей и не может рассматриваться как медицинский совет. Если вы считаете, что у вас неотложная помощь при гипертонии или гипотонии, или если вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 911.

Артериальное давление 128/76. Это то, что вам нужно знать.

Таблица артериального давления

Показатели артериального давления обычно делятся на категории в соответствии со следующей таблицей.

Приведенные номера 128 свыше 76 мм рт.ст. выделены цветом.

Категория	систолическое (мм рт.ст.)	диастолическое (мм рт.ст.)
Низкое кровяное давление (гипотония)
Оптимальное артериальное давление	100 — 119	60 — 79
Нормальное кровяное давление	120 — 129	80 — 84
Высокое нормальное кровяное давление	130 — 139	85 — 89
Легкая гипертензия (Стадия 1)	140 — 159	90–99
Средняя гипертензия (Стадия 2)	160 — 179	100 — 109
Гипертонический криз (стадия 3)	> 180	> 110

Низкое артериальное давление

При низком артериальном давлении (гипотензия) прямого риска для здоровья обычно не ожидается, но могут возникнуть следующие симптомы:

• Проблемы с кровообращением, головокружение, коллапс или обмороки
• Снижение способности концентрироваться
• Усталость
• Холодные руки и ноги

Нормальное кровяное давление

В пределах категорий оптимальное/нормальное/высоконормальное обычно артериальное давление можно считать безвредным. Однако, если цифры находятся в верхнем диапазоне этих категорий, вам следует быть осторожным, чтобы не допустить увеличения цифр гипертонии.

Регулярные измерения артериального давления дома или регулярные медицинские осмотры у врача являются хорошей профилактической мерой, даже если цифры кажутся нормальными.

Гипертония

При цифрах от 140 до 90 мм рт. ст. и выше обычно диагностируется высокое кровяное давление (гипертония). Это не обязательно означает, что необходимы лекарства, но существует повышенный риск ухудшения здоровья.

Даже если вы чувствуете себя здоровым и довольным при высоких цифрах артериального давления, определенно рекомендуется обратиться к врачу. Если высокое кровяное давление не лечить, существует риск серьезных заболеваний, включая инсульты и сердечные приступы.

Здоровье всегда следует оценивать индивидуально. Для дополнительной уверенности или если у вас есть какие-либо сомнения, всегда консультируйтесь с врачом для проверки здоровья.

Кровь перекачивается через наш кровоток сердцем. Это создает давление на стенки сосуда. Если артерии эластичны, это давление можно хорошо смягчить.

С возрастом эластичность сосудов снижается. Их способность расширяться снижается, и ваше кровяное давление повышается. Это может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это может даже привести к сердечному приступу или инсульту.

Узнать больше

Другие систолические числа

Артериальное давление 123/76 мм рт.ст.

Артериальное давление 125/76 мм рт.ст.

Артериальное давление 127/76 мм рт.ст.

Артериальное давление 129/76 мм рт.ст.

Артериальное давление 131/76 мм рт.ст.

Другие диастолические числа

Артериальное давление 128/77 мм рт.