Виды психических расстройств и их симптомы: Психические расстройства

Содержание

Шизофрения

Вопросы здравоохранения »
A
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы
Ь
Э
Ю
Я

Популярные темы
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит

Данные и статистика »
- Информационный бюллетень
- Факты наглядно
- Публикации

Найти страну »
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы

ВОЗ в странах »
- Репортажи

Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана

Центр СМИ
- Пресс-релизы
- Заявления
- Сообщения для медиа
- Комментарии
- Репортажи
- Онлайновые вопросы и ответы
- События
- Фоторепортажи
- Case studies
- Вопросы и ответы
- Выступления

Последние сведения

Чрезвычайные ситуации »

Новости »
- Новости о вспышках болезней

Данные ВОЗ »

Приборные панели »
- Приборная панель мониторинга COVID-19

Основные моменты »

Информация о ВОЗ »
- Генеральный директор
- Информация о ВОЗ
- Деятельность ВОЗ
- Где работает ВОЗ

Руководящие органы »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный комитет

Главная страница/
Центр СМИ/
Информационные бюллетени/
Подробнее/
Шизофрения

Основные факты

Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, которым страдают примерно 24 миллиона человек, или 1 из 300 человек в мире.
Шизофрения вызывает психозы, ассоциируется с тяжелой инвалидностью и может негативно влиять на все сферы жизни, включая личную, семейную, социальную жизнь и учебную и трудовую деятельность.
Лица с шизофренией часто являются объектом стигматизации, дискриминации и нарушений прав человека.
Во всем мире более двух третей людей с психозом не получают специализированной психиатрической помощи.
Существует ряд эффективных вариантов оказания помощи пациентам с шизофренией, благодаря которым можно добиться полного выздоровления по меньшей мере каждого третьего больного.
Симптомы
Шизофрения характеризуется значительными нарушениями в восприятии реальности и изменениями поведения, такими как:
стойкие бредовые идеи: наличие у больного стойкого убеждения в истинности тех или иных вещей, несмотря на доказательства обратного;
постоянные галлюцинации: больной слышит, видит, осязает несуществующие вещи и чувствует несуществующие запахи;
ощущение внешнего влияния, контроля или пассивность: присутствие у больного ощущения, что его чувства, импульсы, действия или мысли диктуются извне, вкладываются или исчезают из сознания по чужой воле или что его мысли транслируются окружающим;
дезорганизованное мышление, что часто выражается в несвязной или беспредметной речи;

значительная дезорганизация поведения, что проявляется, например, в совершении больным действий, которые могут казаться странными или лишенными смысла, или в непредсказуемой или неадекватной эмоциональной реакции, которая не дает больному возможности организации своего поведения;
«негативные симптомы», такие как крайняя бедность речи, сглаженность эмоциональных реакций, неспособность ощущать интерес или удовольствие, социальная аутизация; и/или
крайнее возбуждение или, напротив, замедленность движений, застывание в необычных позах.
Люди с шизофренией часто также испытывают устойчивые когнитивные или мыслительные нарушения, затрагивающие память, внимание или навыки решения задач.
По меньшей мере у трети больных шизофренией наблюдается полная ремиссия симптомов (1). У некоторых периоды ремиссии и обострения симптомов сменяют друг друга на протяжении всей жизни, у других отмечается постепенное нарастание симптомов.

Масштабы проблемы и ее воздействие
Шизофренией страдают примерно 24 миллиона человек, или 1 из 300 человек (0,32%) во всем мире. Среди взрослого населения этот показатель составляет 1 на 222 человек (0,45%) (2). Шизофрения отличается менее высокой распространенностью по сравнению с многими другими психическими расстройствами. Начало заболевания чаще всего приходится на поздний подростковый возраст и в возрасте от 20 до 30 лет; при этом у женщин отмечается тенденция к более позднему началу болезни.
Шизофрения часто сопровождается значительным стрессом и трудностями в личных отношениях, семейной жизни, социальных контактах, учебе, трудовой деятельности или других важных сферах жизни.
Вероятность ранней смерти у лиц с шизофренией в 2-3 раза выше среднего показателя в популяции (2). Часто это связано с физическими заболеваниями, например сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями обмена веществ и инфекционными заболеваниями.

Больные шизофренией часто становятся объектом нарушений прав человека как в стенах психиатрических учреждений, так и в обычной жизни. Значительная стигматизация людей с этим заболеванием – широко распространенное явление, которое приводит к их социальной изоляции и оказывает негативное влияние на их отношения с окружающими, включая семью и друзей. Это создает почву для дискриминации, которая в свою очередь ограничивает доступ к медицинским услугам в целом, к образованию, жилью и трудоустройству.
Гуманитарные чрезвычайные ситуации и кризисы в области здравоохранения могут провоцировать сильный стресс и страх, нарушать работу механизмов социальной поддержки, вызывать изолированность и приводить к сбоям в функционировании служб здравоохранения и снабжения лекарственными средствами.

Все эти потрясения могут оказывать негативное воздействие на жизнь людей с шизофренией, в частности обостряя существующие симптомы болезни. Во время чрезвычайных ситуаций люди с шизофренией в большей степени уязвимы к различным нарушениям прав человека и, в частности, сталкиваются с пренебрежением, остаются брошенными на произвол судьбы, лишаются крова, испытывают жестокое обращение и социальное отчуждение.
Причины шизофренииНаука не установила какой-либо одной причины развития болезни. Считается, что шизофрения может быть следствием взаимодействия ряда генетических и внешних факторов. На возникновение и течение шизофрении также могут оказывать влияние психосоциальные факторы. В частности, с повышенным риском данного психического расстройства ассоциируется сильное злоупотребление марихуаной.
Услуги по оказанию помощиВ настоящее время во всем мире подавляющее большинство людей с шизофренией не получают психиатрической помощи.
Примерно 50% пациентов, находящихся в психиатрических больницах, имеют диагноз «шизофрения» (4). Лишь 31,3% людей с психозом получают специализированную психиатрическую помощь (5). Большая часть ресурсов, выделяемых на услуги в области охраны психического здоровья, неэффективно расходуется на лечение пациентов, госпитализированных в психиатрических больницах.
Имеющиеся научные данные четко указывают на то, что госпитализация в психиатрических больницах не является эффективным способом оказания помощи в связи с психическими расстройствами и регулярно ассоциируется с нарушением основных прав больных с шизофренией. Поэтому необходимо обеспечить расширение и ускорение работы по передаче функций в области оказания помощи при психических расстройствах от психиатрических учреждений на уровень местных сообществ. Такая работа должна начинаться с организации предоставления широкого спектра качественных услуг в области охраны психического здоровья на базе местных сообществ. Варианты оказания психиатрической помощи на базе местных сообществ включают интеграцию этого вида помощи в первичную медико-санитарную и больничную помощь общего профиля, создание общинных центров охраны психического здоровья, центров амбулаторной помощи, социального жилья с уходом за больными и социальных служб оказания помощи на дому.
Важное значение имеет привлечение к процессу оказания помощи самого больного шизофренией, членов его семьи и членов местных общин.
Ведение пациентов и медицинская помощь при шизофренииСуществует целый ряд эффективных подходов к лечению людей с шизофренией, которые включают медикаментозное лечение, психообразование, семейную терапию, когнитивно-поведенческую терапию и психосоциальную реабилитацию (например, обучение жизненным навыкам). Важнейшими мероприятиями по оказанию помощи людям с шизофренией являются проживание с предоставлением ухода, обеспечение специальным жильем и помощь в трудоустройстве. Крайне важным для людей с шизофренией, а также для их семей и/или опекунов является подход, ориентированный на выздоровление, в рамках которого людям предоставляется возможность участия в принятии решений относительно их лечения.

Деятельность ВОЗВ Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. предусмотрены шаги, необходимые для обеспечения оказания соответствующих услуг лицам с психическими расстройствами, включая шизофрению. Одна из ключевых рекомендаций Плана действий заключается в передаче функции по оказанию помощи от учреждений местным сообществам. Специальная инициатива ВОЗ в области охраны психического здоровья направлена на дальнейшее продвижение к целям, предусмотренным в Комплексном плане действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. путем обеспечения доступа еще 100 миллионов человек к качественной и доступной помощи при психических заболеваниях.

В рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) ведется работа по созданию научно обоснованных технических руководств, методических пособий и комплектов учебных материалов в интересах расширения обслуживания в странах, особенно в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Программа ориентирована на приоритетный перечень нарушений психического здоровья, включая психоз, и направлена на укрепление потенциала не специализированных медицинских работников в рамках комплексного подхода к охране психическое здоровья на всех уровнях оказания помощи. На настоящий момент Программа mhGAP осуществляется в более чем 100 государствах-членах ВОЗ.
Проект ВОЗ «QualityRights» («Право на качественную помощь») предусматривает повышение качества медицинской помощи и более эффективную защиту прав человека в учреждениях, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, и расширение возможностей различных организаций и объединений для отстаивания прав лиц с психическими расстройствами и психосоциальной инвалидностью.
Рекомендации ВОЗ по общинным службам охраны психического здоровья и подходам, ориентированным на потребности и права человека, содержат информацию для всех заинтересованных сторон, намеренных развивать или преобразовывать системы и службы охраны психического здоровья в соответствии с международными стандартами в области защиты прав человека, включая Конвенцию ООН о правах инвалидов.
Библиография
(1) Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J. Recovery from psychotic illness: a 15- and 25-year international follow-up study. Br J Psychiatry 2001;178:506-17.
(2) Institute of health Metrics and Evaluation (IHME). Global Health Data Exchange (GHDx). http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/27a7644e8ad28e739382d31e77589dd7 (по состоянию на 25 сентября 2021 г.)
(3) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 2014;10, 425-438.
(4) WHO. Mental health systems in selected low- and middle-income countries: a WHO-AIMS cross-national analysis. WHO: Geneva, 2009
(5) Jaeschke K et al. Global estimates of service coverage for severe mental disorders: findings from the WHO Mental Health Atlas 2017 Glob Ment Health 2021;8:e27.
Депрессивное расстройство (депрессия)
Депрессивное расстройство (депрессия)
Вопросы здравоохранения »
A
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы
Ь
Э
Ю
Я
Популярные темы
Загрязнение воздуха
Коронавирусная болезнь (COVID-19)
Гепатит
Данные и статистика »
Информационный бюллетень
Факты наглядно
Публикации
Найти страну »
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Ъ
Ы
Ь
Э
Ю
Я
ВОЗ в странах »
Репортажи
Регионы »
Африка
Америка
Юго-Восточная Азия
Европа
Восточное Средиземноморье
Западная часть Тихого океана
Центр СМИ
Пресс-релизы
Заявления
Сообщения для медиа
Комментарии
Репортажи
Онлайновые вопросы и ответы
События
Фоторепортажи
Case studies
Вопросы и ответы
Выступления
Последние сведения
Чрезвычайные ситуации »
Новости »
Новости о вспышках болезней
Данные ВОЗ »
Приборные панели »
Приборная панель мониторинга COVID-19
Основные моменты »
Информация о ВОЗ »
Генеральный директор
Информация о ВОЗ
Деятельность ВОЗ
Где работает ВОЗ
Руководящие органы »
Всемирная ассамблея здравоохранения
Исполнительный комитет
Главная страница/
Центр СМИ/
Информационные бюллетени/
Подробнее/
Депрессивное расстройство (депрессия)
Getty Images/1216841763
© Фото
Основные факты
Депрессия – распространенное нарушение психического здоровья.
Согласно оценкам, депрессией страдает 5% взрослого населения мира.
Депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин.
Депрессия может привести к самоубийству.
Существуют эффективные методы лечения легкой, умеренной и тяжелой депрессии.
Общая информация
Депрессивное расстройство (также называемое депрессией) является распространенным нарушением психического здоровья. Оно характеризуется длительными периодами подавленного настроения либо утраты интереса к привычной деятельности или способности получать от нее удовольствие.
Депрессия отличается от регулярных изменений настроения и эмоций по отношению к реалиям повседневной жизни. Она может негативно влиять на все стороны жизни человека, в том числе на отношения с семьей, друзьями и окружающими людьми. Она может быть результатом или причиной проблем в учебе и на работе.
Депрессия может возникнуть у любого человека. Развитию депрессии в большей степени подвержены люди, пережившие насилие, тяжелую утрату или другие события, вызывающие стресс. Женщины чаще страдают депрессией, чем мужчины.
Согласно оценкам, депрессию испытывает 3,8% населения, в том числе 5% взрослых людей (4% мужчин и 6% женщин) и 5,7% людей в возрасте старше 60 лет. Во всем мире от депрессии страдает порядка 280 миллионов человек (1). Среди женщин распространенность депрессии примерно на 50% выше, чем среди мужчин. Депрессию испытывают более 10% беременных и только что родивших женщин во всем мире (2). Ежегодно более 700 000 человек кончают жизнь самоубийством. Самоубийства занимают четвертое место среди ведущих причин смертности в возрастной группе 15–29 лет.
Несмотря на наличие проверенных и эффективных методов лечения психических расстройств, более 75% людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получают никакого лечения (3). К факторам, препятствующим получению эффективного лечения, относятся недостаточные капиталовложения в охрану психического здоровья, нехватка подготовленных медицинских работников и социальная стигматизация людей, страдающих психическими расстройствами.
Симптомы и формы депрессии
Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительность, опустошенности). Он может утрачивать способность получать удовольствие от повседневной деятельности или интерес к ней.
Депрессивный эпизод следует отличать от регулярных колебаний настроения. Депрессивные эпизоды продолжаются большую часть дня и происходят почти каждый день в течение как минимум двух недель.
При этом присутствуют и другие симптомы депрессии, которые могут включать:
снижение концентрации;
патологическое чувство вины или низкую самооценку;
отсутствие веры в будущее;
мысли о смерти или самоубийстве;
нарушения сна;
изменения аппетита или массы тела;
ощущение сильнейшей усталости или упадка сил.
Депрессия может затруднять функционирование человека во всех сферах жизни, в том числе в общении с другими людьми, дома, на работе и в учебе.
В зависимости от числа и тяжести симптомов, а также их влияния на повседневную жизнь человека различают легкие, умеренные и тяжелые депрессивные эпизоды.
Существует несколько типов депрессивных эпизодов:
единичный депрессивный эпизод, т. е. первый и единственный депрессивный эпизод в жизни человека;
рекуррентное депрессивное расстройство, т. е. наличие в анамнезе по меньшей мере двух депрессивных эпизодов; и
биполярное расстройство, при котором депрессивные эпизоды чередуются с фазами маниакальных симптомов, включая эйфорию или раздражительность, повышенную активность или всплеск энергии, а также другие проявления, такие как многословная речь, «скачка идей», завышенная самооценка, снижение продолжительности сна, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.
Факторы риска и профилактика
Депрессия является следствием сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Повышенный риск развития депрессии наблюдается у людей, переживших жизненные потрясения (например, безработицу, потерю близкого, психологические травмы). Депрессия, в свою очередь, может привести к повышению уровня стресса и функциональным нарушениям, что лишь усугубляет жизнь больного и, как следствие, саму депрессию.
Депрессия тесно связана с физическим здоровьем и зависит от него. Известно, что многие из влияющих на депрессию факторов (таких как недостаток физической активности или злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска сердечно-сосудистых, онкологических и респираторных заболеваний и диабета. Трудности, вызванные наличием таких заболеваний, могут также приводить к депрессии у страдающих ими людей.
Доказано, что программы профилактики позволяют снизить распространенность депрессии. К эффективным формам профилактической работы с населением для предупреждения депрессии относятся школьные программы по формированию навыков конструктивного преодоления трудностей у детей и подростков. Работа с родителями детей, имеющих поведенческие нарушения, может способствовать снижению депрессивных симптомов у родителей и улучшению состояния их детей. Эффективному предупреждению депрессии также способствуют программы по повышению уровня физической активности среди пожилых людей.
Диагностика и лечение
Существует ряд эффективных методов лечения депрессии. К ним относятся психологические и медикаментозные методы. Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, обратитесь за помощью.
Для лечения депрессии в первую очередь применяются психологические методы. При умеренной и тяжелой депрессии они могут сочетаться с приемом антидепрессантов. При легкой депрессии прием антидепрессантов не требуется.
Психологические методы лечения помогают выработать новые модели мышления, преодоления трудностей и общения с окружающими людьми. Они могут включать разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Сеансы разговорной терапии могут проводиться лично или в онлайновом режиме. Для освоения психологических методов лечения можно воспользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями.
Эффективные психологические методы лечения депрессии включают:
поведенческую активацию;
когнитивно-поведенческую терапию;
интерперсональную психотерапию;
терапию, направленную на решение проблем.
Антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин.
Медицинские работники должны учитывать возможные неблагоприятные побочные эффекты приема антидепрессантов, возможности для проведения психологического или медикаментозного лечения (наличие квалифицированных специалистов и/или доступность терапии для пациента), а также индивидуальные предпочтения больного.
Антидепрессанты не следует назначать для лечения депрессии у детей или рассматривать в качестве терапии первой линии при лечении подростков, которым антидепрессанты следует назначать с особой осторожностью.
Для лечения биполярного расстройства применяются другие препараты и методы лечения.
Самопомощь
Самопомощь нередко помогает эффективно контролировать симптомы депрессии и в целом повышает уровень психологического благополучия.
Что можно сделать самостоятельно:
попытаться продолжать занятия, которые раньше приносили удовольствие;
оставаться на связи с друзьями и родственниками;
регулярно поддерживать физическую активность, хотя бы в виде коротких прогулок;
по возможности соблюдать режим питания и сна;
отказаться от алкоголя или сократить его употребление и не употреблять запрещенные наркотики, поскольку это может усугубить депрессию;
рассказывать о своих чувствах людям, которым вы доверяете;
обратиться за помощью к медицинскому специалисту.
Если у вас возникают мысли о самоубийстве:
помните, что вы не одиноки и что такие ощущения возникали у многих других людей, которым удалось получить помощь;
расскажите о своих мыслях и чувствах людям, которым вы доверяете;
поговорите с медицинским работником, например врачом или консультантом;
вступите в группу поддержки.
Если чувствуете, что вам угрожает непосредственная опасность причинить себе вред, обратитесь в любые доступные вам службы экстренной помощи или кризисную телефонную службу.
Деятельность ВОЗ
В подготовленным ВОЗ Плане действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются необходимые меры по организации надлежащего оказания помощи лицам, страдающим нарушениями психического здоровья, в том числе депрессией.
Депрессия наряду с самоповреждениями/самоубийствами входит в число приоритетных заболеваний в рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Цель программы – содействовать странам в расширении обслуживания лиц с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к оказанию помощи медицинских специалистов непсихиатрического профиля.
ВОЗ разработала краткие руководства по оказанию психологической помощи непрофессиональными терапевтами в рамках индивидуальной или групповой терапии. В качестве примера можно привести пособие «Управление проблемами плюс (‎УП+)»‎, в котором содержится информация о таких методиках, как поведенческая активация, управление стрессом, управление проблемами и усиление социальной поддержки. Помимо этого, в пособии «Групповая интерперсональная терапия (‎ИПТ)‎ при депрессии» описываются методы группового лечения депрессии. Наконец, в пособии «Здоровое мышление» охвачены вопросы применения когнитивно-поведенческой терапии при лечении перинатальной депрессии.
Библиография
Institute of Health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange (GHDx) — на английском языке (по состоянию на 4 марта 2023 г.)
Woody CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. A systematic review and meta-regression of the prevalence and incidence of perinatal depression. J Affect Disord. 2017;219:86–92.
Evans-Lacko S, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, et al. Socio-economic variations in the mental health treatment gap for people with anxiety, mood, and substance use disorders: results from the WHO World Mental Health (WMH) surveys. Psychol Med. 2018;48(9):1560-1571.
Шизофрения
Шизофрения
Все темы »
A
B
C
D
E
F
G
90 004 H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X 900 05
Д
З
Ресурсы »
Бюллетени
Факты в картинках
Мультимедиа
Публикации
Вопросы и Ответы
Инструменты и наборы инструментов
Популярный »
Загрязнение воздуха
Коронавирусная болезнь (COVID-19)
Гепатит
оспа обезьян
Все страны »
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Регионы »
Африка
Америка
Юго-Восточная Азия
Европа
Восточное Средиземноморье
Западная часть Тихого океана
ВОЗ в странах »
Статистика
Стратегии сотрудничества
Украина ЧП
все новости »
Выпуски новостей
Заявления
Кампании
Комментарии
События
Тематические истории
Выступления
Прожекторы
Информационные бюллетени
Библиотека фотографий
Список рассылки СМИ
Заголовки »
Сосредоточиться на »
Афганистан кризис
COVID-19 пандемия
Кризис в Северной Эфиопии
Сирийский кризис
Украина ЧП
Вспышка оспы обезьян
Кризис Большого Африканского Рога
Последний »
Новости о вспышках болезней
Советы путешественникам
Отчеты о ситуации
Еженедельный эпидемиологический отчет
ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
Наблюдение
Исследовать
Финансирование
Партнеры
Операции
Независимый контрольно-консультативный комитет
Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
Данные ВОЗ »
Глобальные оценки здоровья
ЦУР в области здравоохранения
База данных о смертности
Сборы данных
Панели инструментов »
Информационная панель COVID-19
Приборная панель «Три миллиарда»
Монитор неравенства в отношении здоровья
Основные моменты »
Глобальная обсерватория здравоохранения
СЧЕТ
Инсайты и визуализации
Инструменты сбора данных
Отчеты »
Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
избыточная смертность от COVID
DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
О ком »
Люди
Команды
Состав
Партнерство и сотрудничество
Сотрудничающие центры
Сети, комитеты и консультативные группы
Трансформация
Наша работа »
Общая программа работы
Академия ВОЗ
Деятельность
Инициативы
Финансирование »
Инвестиционный кейс
Фонд ВОЗ
Подотчетность »
Аудит
Программный бюджет
Финансовые отчеты
Портал программного бюджета
Отчет о результатах
Управление »
Всемирная ассамблея здравоохранения
Исполнительный совет
Выборы Генерального директора
Веб-сайт руководящих органов
Портал государств-членов
Дом/
Отдел новостей/
Информационные бюллетени/
Деталь/
Шизофрения
Ключевые факты
Шизофрения вызывает психоз и связана со значительной инвалидностью и может повлиять на все сферы жизни, включая личную, семейную, социальную, образовательную и профессиональную деятельность.
Стигматизация, дискриминация и нарушение прав человека больных шизофренией – обычное дело.
Более двух из трех людей с психозом в мире не получают специализированной психиатрической помощи.
Существует ряд эффективных вариантов ухода за больными шизофренией, и по крайней мере каждый третий больной шизофренией сможет полностью выздороветь.
Симптомы
Шизофрения характеризуется значительными нарушениями восприятия действительности и изменениями в поведении, связанными с:
стойкий бред: у человека есть устойчивые убеждения в том, что что-то верно, несмотря на доказательства обратного;
стойкие галлюцинации: человек может слышать, обонять, видеть, трогать или чувствовать вещи, которых нет;
опыт влияния, контроля или пассивности: опыт того, что чьи-то чувства, импульсы, действия или мысли не генерируются им самим, помещаются в его разум или изымаются из его разума другими, или что мысли транслируются другим;
дезорганизованное мышление, которое часто наблюдается как беспорядочная или неуместная речь;
крайне неорганизованное поведение человек делает вещи, которые кажутся странными или бесцельными, или у него непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции, которые мешают его способности организовать свое поведение;
«негативные симптомы», такие как очень ограниченная речь, ограниченный опыт и выражение эмоций, неспособность испытывать интерес или удовольствие и социальная изоляция; и/или
сильное возбуждение или замедление движений, сохранение необычных поз.
Больные шизофренией часто также испытывают постоянные трудности с когнитивными или мыслительными навыками, такими как память, внимание и решение проблем.
По крайней мере у одной трети больных шизофренией наблюдается полная ремиссия симптомов (1). Некоторые люди с шизофренией испытывают ухудшение и ремиссию симптомов периодически на протяжении всей жизни, другие — постепенное ухудшение симптомов в течение жизни. время.
Масштабы и влияние
Шизофренией страдают примерно 24 миллиона человек или 1 из 300 человек (0,32%) во всем мире. Этот показатель составляет 1 из 222 человек (0,45%) среди взрослых (2). Встречается не так часто, как многие другие психические расстройства. Начало чаще всего приходится на поздний подростковый возраст и двадцати лет, и у мужчин оно начинается раньше, чем у женщин.
Шизофрения часто связана со значительным дистрессом и нарушениями в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной и других важных областях жизни.
Вероятность преждевременной смерти у больных шизофренией в 2–3 раза выше, чем у населения в целом (3). Это часто связано с физическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, метаболические и инфекционные заболевания.
Люди с шизофренией часто сталкиваются с нарушениями прав человека как в психиатрических учреждениях, так и в общественных местах. Стигма в отношении людей с этим заболеванием носит интенсивный и широко распространенный характер, вызывая социальную изоляцию и влияя на их отношения. с другими, включая семью и друзей. Это способствует дискриминации, которая, в свою очередь, может ограничивать доступ к общему медицинскому обслуживанию, образованию, жилью и занятости.
Во время гуманитарных чрезвычайных ситуаций и чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения могут возникать сильный стресс и страх, нарушение социальной поддержки, изоляция и перебои в оказании медицинских услуг и снабжении лекарствами. Эти изменения могут повлиять на жизнь людей с шизофрения, например обострение существующих симптомов. Во время чрезвычайных ситуаций люди с шизофренией более других уязвимы к различным нарушениям прав человека, включая пренебрежение, оставление, бездомность, жестокое обращение и изоляцию.
Причины шизофрении
Исследования не выявили ни одной единственной причины шизофрении. Считается, что взаимодействие между генами и рядом факторов окружающей среды может вызывать шизофрению. Психосоциальные факторы также могут влиять на возникновение и течение шизофрении. Интенсивное употребление каннабиса связано с повышенным риском заболевания.
Услуги
В настоящее время подавляющее большинство людей с шизофренией во всем мире не получают психиатрическую помощь. Приблизительно у 50% пациентов психиатрических больниц диагностирована шизофрения (4). Только 31,3% людей с психозом получают услуги специалиста. психиатрическая помощь (5). Большая часть ресурсов психиатрических служб неэффективно расходуется на лечение в психиатрических больницах.
Имеются явные доказательства того, что психиатрические больницы неэффективны в оказании помощи, в которой нуждаются люди с психическими заболеваниями, и регулярно нарушают основные права человека больных шизофренией. Попытки передать заботу о психическом здоровье институты сообщества должны быть расширены и ускорены. Такие усилия начинаются с разработки ряда качественных услуг по охране психического здоровья на уровне общины. Варианты оказания психиатрической помощи по месту жительства включают интеграцию в первичную здравоохранение и общая больничная помощь, общественные центры психического здоровья, дневные центры, поддерживаемое жилье и выездные службы для поддержки на дому. Участие человека с шизофренией, членов семьи и более широкого сообщества в оказании поддержки это важно.
Ведение и поддержка
Существует целый ряд эффективных вариантов ухода за людьми с шизофренией, включая медикаментозное лечение, психообразование, семейные вмешательства, когнитивно-поведенческую терапию и психосоциальную реабилитацию (например, обучение жизненным навыкам). помощь проживание, поддерживаемое жилье и поддерживаемая занятость являются основными вариантами ухода, которые должны быть доступны для людей с шизофренией. Подход, ориентированный на выздоровление, — предоставление людям свободы в принятии решений о лечении — крайне важен для людей. больных шизофренией, а также для их семей и/или опекунов.
Ответ ВОЗ
Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. выделяет шаги, необходимые для предоставления надлежащих услуг людям с психическими расстройствами, включая шизофрению. Ключевой рекомендацией Плана действий является перенос услуг из учреждений к сообществу. Специальная инициатива ВОЗ в области психического здоровья направлена на дальнейший прогресс в достижении целей Комплексного плана действий в области психического здоровья на 2013-2030 гг. путем обеспечения еще 100 миллионов человек доступом к качественной и доступной медицинской помощи для состояния психического здоровья.
Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP) использует основанные на фактических данных технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Он фокусируется на приоритетном наборе состояний, включая психоз, направление наращивания потенциала неспециализированных поставщиков медицинских услуг в рамках комплексного подхода, способствующего укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи. В настоящее время mhGAP внедряется более чем в 100 государствах-членах ВОЗ.
Проект ВОЗ «QualityRights» направлен на повышение качества ухода и соблюдения прав человека в психиатрических и социальных учреждениях, а также на расширение возможностей организаций для защиты здоровья людей с психическими расстройствами и психосоциальными расстройствами. инвалидность.
Руководство ВОЗ по общественным службам охраны психического здоровья, а также подходам, ориентированным на человека и права, предоставляет информацию и поддержку всем заинтересованным сторонам, желающим разработать или преобразовать свою систему и службы охраны психического здоровья в соответствии с международными стандартами. стандарты в области прав человека, включая Конвенцию ООН о правах инвалидов.
Ссылки
(1) Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J. Восстановление после психотического заболевания: 15- и 25-летнее международное последующее исследование. Бр. Дж. Психиатрия 2001; 178: 506–17.
(2) Институт показателей и оценки здоровья (IHME). Глобальный обмен данными о здоровье (GHDx). http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/27a7644e8ad28e739382d31e77589dd7 (По состоянию на 25 сентября 2021 г.)
(3) Лаурсен ТМ, Нордентофт М, Мортенсен ПБ. Избыточная ранняя смертность при шизофрении. Ежегодный обзор клинической психологии , 2014; 10, 425-438.
(4) ВОЗ. Системы психического здоровья в отдельных странах с низким и средним уровнем дохода: кросс-национальный анализ ВОЗ-AIMS. ВОЗ: Женева, 2009 г.
(5) Jaeschke K et al. Глобальные оценки охвата услугами при тяжелых психических расстройствах: данные Атласа психического здоровья ВОЗ, 2017 г. Glob Ment Health 2021;8:e27.

Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2030 гг.
Специальная инициатива ВОЗ по охране психического здоровья
Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP)
Проект ВОЗ QualityRights
основанные на подходах
Подробнее о психическом здоровье

Аутизм
По оценкам, во всем мире примерно 1 из 100 детей страдает аутизмом (1) . Эта оценка представляет собой среднюю цифру, и сообщаемая распространенность существенно различается в разных исследованиях. Однако в некоторых хорошо контролируемых исследованиях сообщалось о значительно более высоких цифрах. Распространенность аутизма во многих странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна.
Причины
Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что существует множество факторов, повышающих вероятность развития аутизма у ребенка, включая экологические и генетические факторы.
Имеющиеся эпидемиологические данные позволяют сделать вывод об отсутствии доказательств причинно-следственной связи между вакцинами против кори, паротита и краснухи и аутизмом. Было обнаружено, что предыдущие исследования, предполагающие наличие причинно-следственной связи, содержали методологические недостатки (2,3) .
Также нет никаких доказательств того, что любая другая детская вакцина может увеличить риск аутизма. Обзоры фактических данных о потенциальной связи между консервантом тиомерсалом и алюминиевыми адъювантами, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском аутизма убедительно пришли к выводу, что вакцины не увеличивают риск аутизма.
Оценка и уход
Широкий спектр вмешательств, начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может оптимизировать развитие, здоровье, благополучие и качество жизни аутичных людей. Своевременный доступ к ранним психосоциальным вмешательствам, основанным на фактических данных, может улучшить способность детей, страдающих аутизмом, к эффективному общению и социальному взаимодействию. Рекомендуется мониторинг развития ребенка в рамках рутинной охраны здоровья матери и ребенка.
Важно, чтобы после постановки диагноза аутизм детям, подросткам и взрослым с аутизмом и их опекунам предлагалась соответствующая информация, услуги, направления и практическая поддержка в соответствии с их индивидуальными и меняющимися потребностями и\r\n предпочтениями.
Медицинские потребности людей с аутизмом сложны и требуют целого ряда комплексных услуг, включающих укрепление здоровья, уход и реабилитацию. Важное значение имеет сотрудничество между сектором здравоохранения и другими секторами, особенно образованием, занятостью и\r\n социальным обеспечением.
Вмешательства для людей с аутизмом и другими отклонениями в развитии должны разрабатываться и осуществляться с участием людей, живущих с этими нарушениями. Уход должен сопровождаться действиями на уровне сообщества и общества для большей доступности, инклюзивности и поддержки.
Права человека
Все люди, включая людей с аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.
И все же аутичные люди часто подвергаются стигматизации и дискриминации, включая несправедливое лишение медицинского обслуживания, образования и возможности заниматься и участвовать в жизни своих сообществ.
Люди с аутизмом имеют те же проблемы со здоровьем, что и население в целом. Однако они могут, кроме того, иметь особые потребности в медицинской помощи, связанные с аутизмом или другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимыми к развитию хронических неинфекционных заболеваний из-за поведенческих факторов риска, таких как отсутствие физической активности и неправильное питание, и подвергаются большему риску насилия, травм и жестокого обращения.
Люди с аутизмом нуждаются в доступных медицинских услугах для удовлетворения общих медицинских потребностей, как и остальная часть населения, включая профилактические услуги и лечение острых и хронических заболеваний. Тем не менее, у аутичных людей более высокий уровень неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи по сравнению с населением в целом. Они также более уязвимы во время чрезвычайных гуманитарных ситуаций. Общий барьер создается неадекватными знаниями и пониманием аутизма медицинскими работниками.
Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра
В мае 2014 г. Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию под названием Комплексные и скоординированные усилия по лечению расстройств аутистического спектра,\r\n которую поддержали более 60 страны.
Резолюция призывает ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и партнерскими агентствами в целях укрепления национального потенциала для решения проблем РАС и других нарушений развития.
Ответ ВОЗ
ВОЗ и партнеры признают необходимость укрепления потенциала стран для обеспечения оптимального здоровья и благополучия всех людей с аутизмом.
Усилия ВОЗ сосредоточены на:
повышении приверженности правительств принятию мер по улучшению качества жизни людей с аутизмом;
предоставление рекомендаций по политике и планам действий по борьбе с аутизмом в более широком контексте здоровья, психического здоровья и здоровья мозга, а также инвалидности;
, способствуя укреплению способности кадров здравоохранения оказывать надлежащую и эффективную помощь и продвигать оптимальные стандарты здоровья и благополучия для людей с аутизмом; и
создание инклюзивной и благоприятной среды для людей с аутизмом и другими отклонениями в развитии, а также оказание поддержки их опекунам.
ВОЗ Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. и Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA73.10 о «глобальных действиях по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами» призывают страны устранить имеющиеся в настоящее время значительные\r\n пробелы в раннем выявлении, уход, лечение и реабилитация при психических заболеваниях и нарушениях развития нервной системы, включая аутизм. Он также призывает округа удовлетворять социальные, экономические, образовательные и инклюзивные потребности людей, живущих с психическими и неврологическими расстройствами, и их семей, а также улучшать эпиднадзор и соответствующие исследования.
Каталожные номера
1 . Глобальная распространенность аутизма: обновление систематического обзора. Зейдан Дж. и соавт. Исследования аутизма, 2022 г., март.
2. Дело Уэйкфилда: 12 лет неопределенности, хотя связь между аутизмом и вакциной MMR не доказана.
Posted in Разное