Скрипит зубами во сне причины взрослый: почему скрипят зубами во сне. 😴 Скрипят зубами: причины

Содержание

Бруксизм зубов — как лечить бруксизм у взрослых: причины и последствия

Бруксизм – это скрежет зубами чаще во сне, но иногда и наяву, вызванный спазмом жевательных мышц. Аномальное поведение часто встречается у детей младшего возраста и у 15% взрослых. Вызывать патологию могут разные причины, поэтому решение проблемы требует комплексного подхода. Достаточно часто требуется консультация узких специалистов – гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта.

Важно: Скрежет зубов во сне не представляет смертельной опасности. Однако патология может привести к ряду нежелательных последствий. Непроизвольные жевательные движения вызывают дополнительную нагрузку на височно-челюстной сустав. Специалисты называют негативные последствия бруксизма. К ним относятся повреждение эмали, стирание зубов, тонус мышц челюстей.

Если игнорировать проблему, могут развиться следующие осложнения:

·         трещины зубной эмали, разрушение коронки, вызванные необоснованными нагрузками на ткани зуба;

·         расшатывание зубов;

·         повреждение мягких тканей полости рта;

·         нарушение прикуса.

Стоматологическая клиника «SILK» в Харькове приглашает всех, кто страдает от бруксизма, обратиться за консультацией специалиста. Посещение дантиста поможет исключить или подтвердить проблему. Врач составит эффективный план лечения, если проблема носит стоматологический характер. Также своевременная помощь нужна и в том случае, если причина недуга в неврологии или иных факторах. В этом случае стоматолог избавит от негативных последствий для ротовой полости, которые вызвал бруксизм во сне.

Причины развития бруксизма у взрослых

Бруксизм зубов провоцируется целым рядом факторов. У взрослого человека это, в большинстве случаев, психологическая проблема. Вызывать недуг могут:

·         высокие рабочие или учебные (у студентов во время сессии) нагрузки;

·         жизненная неустроенность, неблагополучие;

·         проблемы в личной жизни;

·         сильное чувство вины, низкая самооценка;

·         комплексы, постоянное внутреннее напряжение.

Бруксизм у взрослых часто называют недугом бизнесмена. Руководители, владельцы бизнеса, на которых лежит огромная ответственность за окружающих, развитие общего дела, финансы, испытывают постоянное колоссальное напряжение. Это становится причиной непроизвольных спазмов мышц. У таких пациентов может наблюдаться также дневной бруксизм. Его главные проявления – скрежет зубами днем во время сосредоточенной работы или напряженного разговора.

Заметки эксперта: Важно понять психосоматику бруксизма, чтобы составить эффективный план лечения. Консультация невролога или психолога поможет определить корень причины и назначить антидепрессанты или транквилизаторы.  

Кроме психологических проблем, ночной бруксизм может быть спровоцирован приемом некоторых медикаментозных препаратов, болезнью Паркинсона, употреблением алкоголя и наркотиков. 

Причины развития бруксизма у детей

У детей скрежет зубов ночью часто становится последствием  стресса, испуга, конфликта со сверстниками или взрослыми, повышенной тревожности. Часто ребенок не проявляет беспокойства в течение дня. А ночной скрежет зубами является выходом внутреннего напряжения.

Интересная информация: Наши предки не знали, что такое бруксизм, и что вызывает патологию. Они зубной скрежет во сне связывали с глистами. Бытовало мнение, что глисты «заставляют» своего носителя «скрипеть» челюстями. Эта версия не имеет под собой обоснования и никак не доказана с научной точки зрения. 

Стоматологические причины развития бруксизма

Кроме неврологических причин развития бруксизма есть и иные факторы, которые могут привести к развитию аномалии. К примеру, стоматология называет такие факторы:

·         неправильный прикус;

·         плотное расположение зубов в ряду;

·         адентия;

·         неудачные зубные конструкции;

·         высокая пломба;

·         болезни костей челюсти.

Стоматологические патологии ведут к неравномерной жевательной нагрузке, неправильной работе мускулов челюстей. Чрезмерное напряжение зубочелюстной системы  перенапряжение днем вызывает скрежет зубами во время сна.

Методы диагностики

При подозрении на бруксизм постановку диагноза и выявление причинно-следственной цепи следует начинать с визита к стоматологу. На основании анализа симптомов и обследования зубочелюстной системы врач делает заключение. Но этих мер может быть недостаточно для точного понимания картины болезни. Ведь необходимо выявить истинные причины проблемы. Только при устранении факторов, которые привели к развитию патологии, человек сможет избавиться от недуга.   

Диагностика и последующее лечение бруксизма может потребовать дополнительных исследований:

·         лабораторную диагностику – исследования анализов крови на определение ее биохимического состава;

·         полисомнографию – фиксацию на теле пациента электронных датчиков, которые регистрируют функции и взаимодействие систем организма ночью;

·         ЭЭГ – исследование направлено на оценку электрической активности головного мозга;

·         Электромиография – процедура проводится для выявления избыточного тонуса мускулатуры. 

Чрезвычайно популярен сегодня метод «Brux Checker», получивший положительные отзывы в стоматологической науке. Со слепков челюстей пациента изготавливаются специальные ночные капы. После использования диагностические пластины анализируются дантистом на предмет выявления зубов, которые страдают от высокой окклюзионной нагрузки, если она имеет место.

Как лечить бруксизм?

Лечение бпуксизма у взрослых и детей, как уже было сказано, обязательно должно быть комплексным. Необходимо выявить причины и устранить их, а также ликвидировать последствия.

При раннем выявлении проблемы лечить недуг гораздо проще. Перед врачами стоит задача обеспечить пациенту расслабление жевательных мышц. Психотерапевт работает с больным, помогая ему научиться преодолевать повседневные стрессы, освобождаться от перенапряжения нервной системы до отхода ко сну. Как лечить бруксизм, врач определяет для каждого пациента индивидуально. К примеру, прогулки перед сном, чтение художественной литературы, прослушивание успокаивающей музыки помогает расслабиться. Терапия включает упражнения, которые должны обеспечить полный контроль над жевательными движениями.

Заметка эксперта: Вылечить скрежет зубами во сне у взрослых помогают аптечные успокоительные настойки, витамины и минералы, уменьшающие судорожную активность мускулатуры. Но назначать препараты и витамины должен врач, исходя из каждого конкретного случая.

Помогают снизить негативные проявления бруксизма специальные ортодондические конструкции. Некоторые из них предупреждают стирание зубной эмали, другие – выдвигают нижнюю челюсть, за счет чего зубные ряды не смыкаются во время сна.

Каппа при лечении бруксизма

Если днем симптомы заболевания можно контролировать, то скрежет зубами по ночам происходит произвольно. Поэтому стоматологи рекомендуют в помощь больным ночные капы. Их фото можно найти в интернете, а образцы – в кабинете стоматолога.

Капа для сна размещается на зубах, предупреждая  непосредственное взаимодействие зубных рядов и стирание эмали. Капа от скрежета зубов изготавливается по индивидуальным размерам пациента. Цена аппарата определяется стоматологом в зависимости от сложности конструкции и используемых материалов. В минуты напряжения зубочелюстной системы устройство принимает все напряжение на себя.

Важно: Ортодонтическая конструкция не избавляет от заболевания, но защищает зубы и мягкие ткани полости рта от травм. Это означает, что устройство должно использоваться в комплексном лечении.

Ухаживать за изделием легко. Утром его достаточно ополоснуть водой и слегка очистить от налета щеткой. Сберегают капу между периодами использования в специальном кофре. Капа требует периодической замены, так как она может деформироваться в процессе  применения. В этом случае необходимо заказать новую капу у стоматолога. Повторно снимаются слепки, по которым изготавливается аппарат.

Может ли больной помочь себе сам?

Многие люди не считают скрежет зубами по ночам проблемой. Для них постановка медицинского диагноза становится полной неожиданностью. А ведь избавиться от патологического поведения можно. Параллельно с выполнением назначения врача можно прибегнуть к средствам народной медицины.

К примеру:

·         Сильное напряжение мускулатуры челюстей можно ослабить теплым компрессом.

·         Хорошо помогает ежедневный расслабляющий массаж шеи и плеч. Массируя указанные части тела, стоит сосредоточиться на мышцах, воздействие на которые отдает в челюстно-височную зону.

·         Уделяйте больше времени подготовке ко сну. Полчаса – необходимое время для полноценного расслабления. Проведите их правильно. Можно принять теплую ванну, погреть ноги в ароматической ванночке.

·         По рекомендации врача принимайте успокоительные фито-чаи.

·         Успокоит мышцы челюстей жевание жвачки. Оно должно быть не интенсивным, а, напротив, спокойным, монотонным.

·         Откажитесь от приема на ночь крепкого чая, кофе.

·         Ужинайте легкими продуктами.

·         Хорошо помогают расслабиться спокойные прогулки перед сном.

Важно: Методы народной медицины не устранят бруксизм и его последствия, но могут быть частью комплексной терапии.  

Особенности лечения бруксизма у детей

О том, как лечить бруксизм у взрослых, мы поговорили. А как помочь ребенку? Очень важно выявить причины, которые приводят к скрежету зубами. Без этого справиться с проблемой будет сложно.

·         Если патология вызвана нервным перевозбуждением, родители должны пересмотреть режим дня малыша, уменьшить эмоциональные нагрузки.

·         А вот физических упражнений и занятий может стать больше. Хороший вариант обеспечить ребенку эмоциональный отдых – активные прогулки на свежем воздухе в течение дня.

·         Перед сном ребенок должен спокойно проводить время за чтением, рисованием, сборкой конструктора.

·         Родителям рекомендуется пересмотреть рацион ребенка. В меню обязательно должны быть твердые продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами.

·         Обязательно исключите психологические факторы, которые могут вызывать постоянный стресс у ребенка.

Комплексный подход в лечении бруксизма у детей и взрослых обязательно даст положительные результаты.

Бруксизм: как перестать скрипеть зубами во сне

Бруксизмом называют непроизвольное скрежетание зубами или их сжатие, которое возникает в результате сокращения жевательных или височных мышц.

Очень часто бруксизм связан с переутомлением, перевозбуждением центральной нервной системы. В таком случае поможет совет невропатолога. Пародонтит, сопровождающийся зудом в деснах, нарушение прикуса также могут стать причиной этого явления. Рекомендую вам пройти обследование и обратится для начала к стоматологу. Сделать это надо обязательно, так как из-за бруксизма, если не принять меры, могут начать расшатываться зубы, протираться коронки, возникать заболевания височно-нижнечелюстных суставов, которые не всегда легко диагностировать и лечить.

Ночной скрежет зубами как стоматологическая проблема

Часто патология наблюдается у людей с дефектами строения лицевого скелета, с патологией суставов, соединяющих височную кость с нижней челюстью и с нарушением прикуса. Ночной скрежет вполне может быть попыткой непроизвольно исправить дефекты неправильного прикуса. Зубы скрежещут, чтобы найти удобное более физиологичное положение для челюстей. Иногда патология начинает проявляться при отсутствии некоторых групп зубов.

Установка коронок, тоже может явиться причиной того, почему люди начинают скрежетать во сне зубами. Поэтому принято сначала устанавливать временные конструкции. При изготовлении виниров на передние зубы первые две недели рекомендуется по ночам носить защитные каппы.

Лечение

Как лечить бруксизм и не скрипеть зубами? Что делать, если человек ночью скрипит зубами? В первую очередь, скрипение зубами — это проблема, проявления которой можно минимизировать сознательным усилием. То есть, если вы замечаете за собой привычку скрипеть зубами ночью необходимо:

  • минимизировать все факторы стресса;
  • научиться аутотренингу и методикам расслабления — слушать релаксирующую музыку перед сном, принимать ароматическую ванну;
  • рекомендуется перед засыпанием давать нагрузку на жевательную мускулатуру — тщательно пережевывать яблоко, морковь или что-либо еще;
  • на ночь можно прикладывать к щекам теплый компресс, который поможет расслаблению;
  • учиться по возможности контролировать себя днем — расслаблять мышцы при первых признаках напряжения;
  • если уже началось развитие нарушения прикуса, следует сразу обратиться в стоматологию;
  • для решения психологических проблем лучше прийти на прием к психологу.

Доцент стоматологии медицинской школы Маунт Синай в университете Нью-Йорка Эндрю С. Каплан рекомендует для решения проблемы в течение дня держать рот и зубы в положении отдыха по принципу губы вместе, зубы врозь. Зубы при этом должны соприкасаться только при пережевывании пищи.

Чтобы перестать скрипеть зубами во сне следует устранить все стоматологические проблемы. Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение бруксизма при помощи ночных кап из биопластика, для чего они одеваются на зубы и предохраняют их от бруксизма и истирания. Капа при бруксизме изготавливается по индивидуальному слепку из прозрачного материала. Разработаны конструкции кап двучелюстных и одночелюстных. При ношении каппа малозаметна. В момент приступа стучания зубами во сне она принимает на себя давление. Однако капа не излечивает от патологии, а только минимизирует вредные его последствия.

Ночная капа у взрослых при скрипе зубами:

  • поможет избавиться от скрипа зубами во сне;
  • защитит зубы от истирания;
  • служит профилактикой переломов ортопедических конструкций;
  • предохранит от смещения зубов;
  • поможет уменьшить напряжение на челюстно-лицевую систему.

При сильно выраженной симптоматике скрежета зубами ночью можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, чтобы снять гипертонус мышц. Иногда, когда необходимо вылечить бруксизм, предварительно приходится устанавливать миорелаксирующую каппу — специальную шину, расслабляющую мышцы на срок до двух недель.

Скрежет зубов во сне — проблема, от которой можно избавиться

Бруксизм — это бесконтрольное сокращение мышц во время сна. Проблема носит психологический характер, однако становится причиной истирания зубов. У некоторых пациентов скрежет происходит и в дневные часы.

Что же происходит в ротовой полости в это время? Вначале стирается зубная эмаль. Если недуг не будет устранен, это может привести даже к разрушению зубов. При первых подозрениях на бруксизм лечение требуется незамедлительно.

Причины и диагностика

Выяснить, почему скрипят зубами взрослые и дети, до конца не удалось. Есть факторы, вызывающие недуг. У каждого пациента проблема носит индивидуальный характер. Основные причины могут быть следующими:

  • стресс;
  • родовая травма;
  • неправильная окклюзия;
  • мезиальный прикус;
  • заболевания лор-органов;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • болезнь Паркинсона

Не стоит полагать, что бруксизм у детей дошкольного возраста исчезнет самостоятельно. Заболевание требует лечения у психолога или невролога. Обязательно покажите малыша стоматологу. Истирание зубной эмали постепенно приведет к разрушению внутренних тканей.

Нередко диагностируется бруксизм у взрослых. Если скрежет происходит в ночное время, патология может остаться незамеченной. Однако при посещении стоматолога проблема перестает носить скрытый характер. Дантист определит истирание тканей и другие патологии в ротовой полости. Это могут быть:

  • сколы;
  • трещины;
  • адентия;
  • повреждение десен

Стоматология в Киеве проводит безболезненную реставрацию, предлагает инновационные методы диагностики и восстановления функциональности зубов.

Методика лечения маленьких пациентов

Если причина кроется в становлении прикуса, то необходимо подождать, пока он сформируется. Скрежет зубами может появиться у гиперактивных малышей. Состояние признано патологией и требует коррекции у невропатолога. Прежде всего ребенка нужно избавить от стресса. Он может быть вызван разными причинами: семейные проблемы, недостаток общения, неприятие в коллективе, потеря домашнего питомца. С целью разрешения возникающих трудностей запишитесь на прием к психологу.

В стоматологическую клинику для лечения бруксизма нужно обращаться, если наблюдается истирание поверхности зубов. Врач проведет процедуры, которые исключат дальнейшее разрушение тканей. Сохранить здоровье зубного ряда поможет ношение капы. Это специальная накладка, одеваемая в ночное время. Она помогает сформировать правильный прикус и предотвращает скрежет зубами во сне.

Решение проблемы у взрослых

Бруксизм можно рассматривать как вредную привычку, однако контролировать сокращение мышц в ночное время невозможно. Скрежет зубами во сне у взрослых — проблема, которая требует незамедлительного решения. Лечение проводится комплексно. Пациенту будут полезны сеансы массажа, мануальная терапия и специальные компрессы. Может быть назначено медикаментозное лечение. Оно включает прием препаратов, расслабляющих мышцы челюсти. Если избавиться от бруксизма не удается, стоит обратиться к психотерапевту.

Обращение в стоматологическую клинику необходимо для восстановления поврежденного зубного ряда. Дантист может порекомендовать ношение капы в ночное время. Накладка из гибкой пластмассы не причиняет неудобств. Изготавливается она индивидуально. Капа не избавляет от бруксизма, а лишь помогает сохранить эстетическую привлекательность зубов.

Дата: 27 апреля 2020

Скрип зубами во сне, причины и что делать

Профессиональная помощь при скрипе зубов во сне

Чтобы устранить причину приступов бруксизма, чаще всего нужна консультация разных специалистов. И не всегда только стоматологов.

Психолог помогает пациенту снять стресс и переутомление, учит, как правильно расслабляться, избегать психоэмоциональных ситуаций. Для снятия нервного напряжения рекомендуются регулярные занятия спортом, йогой, лечебной физкультурой.

Как правило, невролог назначает курс терапии, в который входят успокоительные и общеукрепляющие препараты, витамины, снотворное. Расслабляющее действие оказывают такие процедуры, как массаж и мануальная терапия.

Если требуется помощь ортодонта, то используются мягкие капы, которые создаются по слепкам ваших челюстей. Они надеваются на зубы, защищают их от стирания и снижают напряжение в челюсти. Обычно эффект заметен уже через несколько дней: восстанавливается мышечная деятельность, нормализуется сон.

В некоторых случаях для решения проблемы достаточно восстановить удаленные зубы. Врач-ортопед проведет протезирование и восстановит функции височно-нижнечелюстного сустава.

Рекомендации для профилактики бруксизма

Постарайтесь избегать стрессов

Занимайтесь вечером только спокойными делами

Принимайте ванны с солью

Включите в свой рацион много овощей и фруктов

Проветривайте комнату перед сном

Старайтесь больше гулять

Хотите спать спокойно, обеспечив комфортный отдых себе и близким? Обратитесь за помощью к профессионалам. Мы позаботимся о здоровье и красоте ваших зубов.

3 шага к успешному лечению

Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.

«Особых неудобств симптом не вызывает, и многие не обращаются к врачу годами. А зубы тем временем постепенно стираются друг о друга», — комментирует стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович.

Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.

Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.

Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.

Реже встречаются также неврологические  и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.

Последствия:

  • Зубы сильно стираются, снижается прикус;
  • Пломбы и коронки скалываются, ломаются;
  • Зубы становятся чувствительными и подвижными;
  • Ухудшается эстетика лица: появляется складка около губ, скошенный подбородок;
  • Возникают головные и мышечные боли (шея, плечи, спина), боли в челюстных суставах, бессонница.

К какому врачу обратиться?

Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:

  • Нарушения прикуса
  • Неправильно установленная коронка или пломба
  • Отсутствие 1 или нескольких зубов

Скорее всего, потребуется посетить терапевта (не стоматолога-терапевта, а участкового врача). Он выявит причину заболевания и направит к профильному специалисту: неврологу, остеопату или психотерапевту, — или поможет скорректировать питание.

Использование лицевой дуги

и артикулятора перед установкой коронок снижает риск появления бруксизма

Врач на фото —

стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович

Завершение диагностики T-skan

На мониторе высокие столбики показывают точки суперконтактов.

Лечение бруксизма. Шаг 1 – защита зубов

Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.

Что делает капа:

  • Не позволяет зубам стираться;
  • Защищает зубы от смещения;
  • Уменьшает нагрузку на лицевые мышцы;
  • НЕ устраняет причину болезни, НЕ лечит последствия стираемости зубов.

 «Ношение капы избавляет от симптомов бруксизма, вызванных им головных болей. Но капа не убирает причину и должна использоваться в комплексе с другими методами лечения», — предупреждает­­­­­­­­­­­­­­­­­­ стоматолог-ортопед Овчинников Д.В.

Шаг 2 – устранение причины

Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.

Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.

  • Исправление прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
  • Протезирование зубов: в некоторых случаях переделка некачественного протеза устраняет проблему полностью.
  • Консультация психотерапевта или психолога: для обучения способам разгрузки нервной системы.
  • Медикаментозное лечение: прием антидепрессантов, успокоительных сборов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния. Иногда требуются противовоспалительные препараты.

«Приходят пациенты 30-40 лет, у которых стерты зубы и снижен прикус как у 60-летних. Они тратятся на подтяжку лица, чтобы не было обвисших щек, а бруксизм с каждым годом обостряет проблему», — рассказывает Денис Владимирович. 

Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.

Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.

Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.

Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.

Шаг 3 – исправление последствий

После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.

Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.

Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.

«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.

Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.

Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.

Бруксизм — Почему во сне скрипят зубами

Содержание статьи:

1. Что такое бруксизм.

2. Причины бруксизма.

3. Симптомы бруксизма.

4. Диагностика.

5. Лечение бруксизма.

6. Бруксизм у детей.

7. Осложнения бруксизма.

8. Профилактика бруксизма.

Что такое бруксизм

Бруксизм – это несознательное сжимание зубов, как результат – возникновение скрежета. Сам по себе, бруксизм не является опасным, однако выступает в качестве причины серьезных проблем и недомоганий. Бруксизм характеризуется возникновением жевательных движений, которые возникают неконтролируемо во сне, что создает значительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), как результат – повреждается эмаль, стираются, портятся, выпадают зубы.

Возникновение бруксизма происходит последовательно:

1 этап – редкий скрежет зубами, не чаще 1-2 раз за ночь;
2 этап – скрип зубами появляется чаще, каждую ночь, височно-нижнечелюстной сустав активизируется, с утра возникает чувство напряженности в месте соприкосновения уха с челюстью.
3 этап – скрежет переходит в постоянное, заметное явление, когда, находясь с человеком в ночное время звуки клацанья, щелчки причиняют дискомфорт. Человек же, страдающий бруксизмом, просыпается с напряжением лицевых мышц, с болевыми ощущениями в ВНЧС, головной болью.

Причины бруксизма

Представлены некоторые теории, которые, по мнению ученых, способствуют возникновению бруксизма, причины состоят в следующем:

1. Психологическая теория – связана с тем эмоциональным состоянием, в котором находится человек и как это влияет на процесс развития заболевания. Факторы, которые благоприятно сказываются на развитии заболевания:

— стрессовые ситуации;
— психоэмоциональные перенапряжения;
— ощущение социально-бытового неблагополучия;
— нахождение в состоянии аффекта.

Также бруксизм довольно часто называют заболеванием бизнесменов, начальников, руководителей — эти люди практически постоянно находятся в состоянии психоэмоциональной нагрузки, напряжения, понимая весь уровень ответственности, возложенный на них и на их работу, из-за этого происходит непроизвольный спазм мышц во сне.

2. Неврогенная теория – связана с нарушениями в работе центральной, периферической нервной системы, это способствует возникновению расстройств неврологического, двигательного характера, происходит спазм мускулатуры. Одновременно с заболеванием возникают проблемы со сном, тремор, эпилепсия, энурез.

3. Стоматологическая теория гласит, что бруксизм возникает из-за неправильного строения зубочелюстной системы, как результат – неправильной ее работы, в частности:

— зубы располагается неправильно;
— возникает дефект прикуса;
— формируются сверхкомплектные зубы, скрученные;
— нарушается целостность, правильное сформирование зубного ряда;
— из-за неправильно выбранных зубных протезов, в частности, по высоте;
— если пломбы завышены по прикусу;
— если наблюдутся заболевания в височно-нижнечелюстном суставе.

Из-за стоматологических заболеваний неравномерно распределяется нагрузка при жевании пищи, это является причиной неправильной работы мускулатуры, из-за ее сверхсильного напряжения происходят ночные спазмы и скрежет зубами во сне.

4. Остеопатическая теория гласит о том, что при сокращении мышц нейромышечная система предпринимает ряд попыток, чтобы заблокировать швы черепа. Данные дефекты выступают в качестве последствий перенесённой родовой травмы, возникающих дефектов прикуса, неправильной осанки, а также заболеваний, происходящих в шейном отделе позвоночника.

5. Что касается других существующих теорий, например, нарушено носовое дыхание, рефлюксная болезнь, паразитоз, они не получили должного признания.

Это основные причины скрипа зубами во сне, которые нужно устранить.

Симптомы бруксизма

Основной признак, на который стоит обратить внимание — скрип зубами во сне. Он может появляться несколько раз за ночь, продолжительностью от пары секунд до нескольких минут. Предпосылок к наступлению приступа нет – его возникновение неожиданное и непредсказуемое.

Второстепенные симптомы бруксизма заключаются в:

— просыпаясь, человек находятся в напряжении, беспокойный и нервный, раздражительный;
— сильных головных болях;
— болевых ощущениях в челюсти, зубах, мышцах лица, увеличении чувствительности зубов;
— головокружениях;
— ощущении сонливости, усталости с утра;
— расстройстве питания, сна.

Диагностика

Чтобы определить, почему человек скрипит зубами во сне, необходимо обратиться к стоматологу. Рассмотрев и оценив жалобы, проведя обследование зубов, подтвердят или опровергнут диагноз бруксизм.

Для диагностики бруксизма зачастую применяют метод брукс чекеров. Речь идет о специальных капах, изготовленных по слепку из гипса для конкретного пациента. Благодаря такому устройству, удается определить, есть ли окклюзионные препятствия. Применять их следует на ночной сон, спустя указанный промежуток времени вернуть их для проведения диагностики. Состояние капы укажет на то, какие зубы поддаются максимальной нагрузке.

Рассматривая основные факторы, почему люди скрипят зубами во сне, какие причины заболевания и какое лечение подбирать, действовать нужно комплексно. В некоторых случаях при определении бруксизма назначают полисомнографическое исследование. При его проведении фиксируют, каким образом и когда сокращаются жевательные мышцы во сне, чтобы исключить вероятность эпилепсии.

Часто наблюдается бруксизм у детей, диагностировать заболевание следует как можно раньше, чтобы предупредить необратимые последствия.

Лечение бруксизма

Чтобы обеспечить эффективное лечение бруксизма, первым делом необходимо расслабить жевательные мышцы. Даже если ребенок сильно скрипит зубами во сне, решить эту проблему в раннем возрасте гораздо проще, нежели взрослым людям, однако проблема требует серьезного подхода.

Шаг 1 – максимальная защита зубов

Чтобы предотвратить последующее стирание зубов от воздействия высокой нагрузки на них на этапе выявления причины, почему человек ночью скрипит зубами и ее устранения, следует отдать предпочтение специальной защитной капе, которую одевают на ночь. Днем бруксизм контролируется, ночью же это не представляется возможным. Изготавливают представленную капу в специальной лаборатории, по точным замерам и слепкам конкретного пациента. Во время приступа бруксизма ночью, капа:

— предотвращает последующее стирание зубов;
— снимает нагрузку с лицевых мышц;
— защищает зубы от смещения, расшатывания.

Применяя капу, можно избавиться от симптомов бруксизма, от негативных последствий на организм, в частности – от головной боли. Однако капа не устраняет основные причины, ее применение должно сопровождаться прописанным и назначенным комплексным лечением.

Шаг 2 – поиск и устранение причины бруксизма

Бруксизм – это заболевание, которое невозможно преодолеть самостоятельно, без врачебной помощи. Основное лечение назначают исходя из того, какие причины заболевания. Однако оптимальный и наиболее правильный вариант – комплексное лечение, включающее психотерапевтические, стоматологические методы и медикаментозное лечение:

— брекет-системы, элайнеры – бруксизм прекратится, если рецепторы будут обладать повышенной чувствительностью посредством подвижности передвигаемых зубов. То есть человеку будет больно сжать зубы. Но если не поддаться и другим методам лечения, сопутствующим, сняв брекеты, заболевание вернется.

— специальные капли, действие которых направлено на предотвращение стирания эмали, их подбирают индивидуально каждому пациенту.

— пластиковые шины – это своеобразная накладка на зубы, которая препятствует их истончению. Она используется во время сна, уменьшая активность мышц.

— инъекции ботулотоксина в жевательную мышцу, за счет чего будет минимизирована активность мышц и бруксизм прекратит проявляться.

— протезирование зубов – если установлен некачественный протез, заменив его, проблема может быть устранена.

— консультация психолога, психотерапевта, чтобы разгрузить нервную систему, узнать, как успокаиваться и контролировать себя.

— медикаментозное лечение – иногда могут потребоваться антидепрессанты, успокоительные препараты, витамин В, аскорбиновая кислота, магний и кальций.

Обязательным этапом лечения бруксизма является устранение суперконтакта – это точки, принимающие на себя повышенную нагрузку. Это происходит при смещении зубов, наклоне к месту утраченного зуба, неудачном пломбировании или протезировании. Таким образом, при смыкании зубов, в этих местах они соприкасаются в первоочередном порядке, возникает давлении до того, пока еще не сомкнулись остальные зубы. Организм предпринимает попытки неосознанного устранения суперконтакта, стирания данного бугра, но как результат — стираются зубы. Применяя специальное оборудование, оснащенное сверхчувствительным сенсором, удается найти такие места суперконтакта. Для их устранения используют пришлифовывание.

Шаг 3 – устранение последствий

Устранив причины бруксизма, вылечившись от данного заболевания, можно восстанавливать зубы. Если стертость небольшая, достаточно проделать процедуры, которые укрепят эмаль. Если зубы повреждены существенно, необходимо пройти процедуру реставрации фотополимером или протезировать.

Бруксизм у детей

Почему дети скрипят зубами? Такое может происходить, если наступает стрессовая ситуация, нервная система находится в напряжении. В этом случае необходимо обратиться к неврологу. Стоматолог поможет в решении проблемы тогда, когда причина бруксизма заключается в неправильном прикусе или патологическом строении зубов.

Что делать чтобы не скрипеть зубами во сне, если основная причина состоит в нервном перевозбуждении? Первым делом нужно организовать правильный режим дня для ребенка – систематические прогулки на улице, своевременное отхождение ко сну, минимизация активных игр в вечернее время, теплая ванная, расслабляющий массаж.

Осложнения бруксизма

Получив ответ на вопрос, почему во сне скрипят зубами, обратим внимание на последствия данного заболевания:

— патологически стертая эмаль на зубах;
— повышенная чувствительность эмали;
— клиновидный дефект зубов, трещины, сколы;
— пародонтит, гингивит, стоматит, расшатывание, выпадение зубов;
— уменьшение срока службы пломб, протезов;
— нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава;
— болевые ощущения в области челюсти, шеи;
— гипертрофия жевательной мускулатуры;

Профилактика бруксизма

Предупредить скрип зубами ночью – бруксизм можно, нужно тщательно следить за состоянием, здоровьем полости рта. Для этого систематически посещать стоматолога, своевременно лечить зубы и десна, при утрате зубов восстанавливать целость ряда. Получить консультацию ортодонта, начать лечение, если присутствует дефект прикуса, зубы скрученные.

Также следует наладить психоэмоциональное состояние, отказаться от вредных привычек, прекратить злоупотребление кофе и энергетическими напитками. Немаловажен режим дня и соблюдение правильного полноценного питания.

Если человек страдал или страдает бруксизмом, нужно контролировать стискивание зубов, скрежет, находясь в состоянии эмоционального напряжения, контролировать жевательные движения.

Если вы чувствуете напряжение в челюстных мышцах, поможет компресс – теплый или холодный, расслабляющий массаж плеч, шеи, лица.

Бруксизм – это заболевание, которое несет в себе массу серьёзных последствий для всего организма, поэтому стоит своевременно приняться за избавление от этого недуга.

Лечение непроизвольного скрежета зубами в Санкт-Петербурге

  1. Что такое
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Признаки
  5. Последствия
  6. Лечение
  7. Разновидности капп

Часто бывает, пациенты жалуются на скрежет зубами, не зная, что это явление называется бруксизм. Бруксизм — распространенное заболевание, страдают им как взрослые, так и дети. Последствия бруксизма могут быть весьма серьезными: повреждается эмаль зубов и десна, могут развиваться хронические боли в челюсти.

Бруксизм от древне-греческого βρυγμός — «зубной скрежет». Это заболевание может проявляться как во время сна, так и во время бодрствования. Чаще встречается ночная форма заболевания, когда пациент жалуется на скрежет во сне. При этом сам пациент часто и не догадывается о том, что во время сна скрипит зубами, обычно он узнает это от своих домочадцев. Дневной бруксизм встречается несколько реже, при этом пациент сам отмечает наличие проблемы и пытается с ней бороться.

Скрип зубами во время сна или бодрствования негативно сказывается не только на состоянии эмали, но и на состоянии челюстных суставов. Со временем они могут воспаляться и болеть. Проявления бруксизма носят периодический характер, то есть пациент не постоянно скрипит зубами. За время ночного сна наблюдаются неоднократные приступы сокращения жевательных мышц, что приводит к смыканию челюстей и характерному скрежету.

Согласно статистическим данным, на скрип зубами во сне жалуются от 5 до 15 процентов населения. При этом медики до конца не установили причины появления этого заболевания. Считается, что одной из основных причин является нервное перенапряжение, подверженность частым стрессам. Более подробно причины возникновения бруксизма мы рассмотрим в следующем разделе.

На сегодняшний день медики не пришли к единому мнению, из-за чего возникает бруксизм. Поскольку скрежет зубами ночью возникает из-за гипертонуса жевательной мускулатуры, считается, что причиной возникновения заболевания является нервное потрясение, перенапряжение, наличие постоянного раздражающего фактора. Следуя известной поговорке — все болезни от нервов! То есть во сне пациент не может контролировать состояние лицевой мускулатуры, следовательно, она непроизвольно сокращается, вызывая пресловутый ночной скрип зубами. Именно поэтому ночная форма бруксизма встречается намного чаще, чем дневная , ведь во время бодрствования легче контролировать состояние лицевых мышц и не допускать смыкания челюстей и скрежета.

Основные второстепенные причины появления бруксизма:

  • неправильный прикус;
  • отсутствие у пациента некоторых групп зубов;
  • некачественное пломбирование;
  • трудное привыкание к брекет-системеили протезу.

Стоматологи отмечают, что бруксизм и протезы часто взаимосвязаны. В любом случае, при первых признаках бруксизма следует обратиться к стоматологу, чтобы установить причину заболевания и возможные методы лечения.

Скрежет зубами во время сна может быть часто не распознаваем. Поэтому следует обратить внимание на наличие следующих симптомов и ощущений:

  • наличие болей в височно-челюстных суставах, шее, спине, плечах;
  • наличие частых и длительных болей в ушах, придаточных пазухах носа;
  • звон в ушах или головокружение;
  • наличие длительных стрессов или нервного перенапряжения.

Все эти симптомы не указывают однозначно на наличие патологии, однако они должны насторожить и пациента, и врача. Если к тому же у пациента наблюдается повышенная стираемость зубов, их расшатанность, изменение прикуса, то впору заподозрить наличие бруксизма.

Скрип зубами во время сна может продолжаться всего несколько секунд, однако такие приступы повторяются многократно. Скрежет раздается внезапно и так же внезапно прекращается, при этом час пациент не просыпается и даже не догадывается о том, что скрежещет зубами.

Стоматолог устанавливает диагноз на основе анализа клинической картины и детального анамнеза. Скрежет зубов не является единственным признаком заболевания, на его наличие указывают также мышечные и суставные боли в области челюстных суставов, которые усиливаются после сна. Параллельно врач может констатировать стирание дентина, наличие воспалительного процесса в периодонтальных тканях. Это связано с тем, что во время смыкания челюстей травмируются зубы и околозубные ткани нижней челюсти.

Последствия бруксизма, если не обращать на него внимание, могут быть весьма негативными:

  • Могут возникнуть челюстные боли, которые со временем приобретают хронический характер.
  • Скрип зубами приводит к повышенной стираемости зубов, их смещению и расшатыванию.
  • Бруксизм не позволяет человеку как следует отдохнуть и может привести к постоянным мигреням, болям в спине, шее, плечах. Смещение вызывает изменение прикуса, что, в свою очередь, вызывает лишние нагрузки на челюстной сустав. В будущем он может воспалиться, начать болеть, что негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Капа от бруксизма является на сегодня самым эффективным средством лечения этого заболевания. Ночные окклюзионные каппы не позволяют зубам смыкаться во время спазма челюстной и лицевой мускулатуры и, как следствие, предотвращают их стирание.

Еще один несомненный плюс заключается в том, что они снимают нагрузку с челюстного сустава во время спазма мускулатуры. Как известно, в момент спазма челюстной сустав испытывает нагрузку в несколько раз превышающую давление на зубы и сустав в результате пережевывания твердой пищи. Поэтому пациенты, страдающие бруксизмом, очень часто жалуются на сильные суставные боли в области нижней челюсти.

Капы для зубов при бруксизме позволяют также избежать переломов ортопедических конструкций во время ночных приступов бруксизма. Ведь часто пациент во сне настолько сильно стискивает зубы, что ломает зубные протезы и другие конструкции.

Несомненным достоинством ночной капы является также профилактика смещения зубов, особенно при хроническом бруксизме, когда зубы от постоянного трения начинают шататься и смещаться в зубном ряду. Каппа надежно фиксирует их в десне и не позволяет смещаться во время нагрузки.

Для того, чтобы капа идеально подходила пациенту, ее изготовливают индивидуально. Она будет полностью соответствовать особенностям строения челюсти пациента. Для изготовления капп используют специальную пластмассу, которую полимеризуют давлением. Врач-стоматолог снимает слепки верхней и нижней челюстей пациента, а техник занимается изготовлением.

Надо отметить, что капа не устраняет причину бруксизма. Основное предназначение каппы — это предохранение зубов пациента от повреждения. То есть во время ночного спазма лицевой мускулатуры стираются не зубы, а капа.

Капы от бруксизма, как уже говорилось, изготовляются индивидуально для каждого пациента по оттиску верхней и нижней челюсти. В зависимости от состояния зубов и челюстей врач может порекомендовать ношение одночелюстных или двухчелюстных капп. Как видно из названия, одночелюстные носятся на одной челюсти (верхней или нижней). В более сложных случаях врач назначает ношение кап на обоих челюстях одновременно.

Как и дневная, ночная капа изготовляется индивидуально для каждого пациента. Врач тщательно подгоняет каппу во рту пациента, чтобы она не вызывала ощущения дискомфорта. В идеале ночная капа не должна ощущаться во рту как чужеродное тело. Ее главная задача — не позволять зубам смыкаться и стираться во время спазма челюстной мускулатуры. Вместо зубов должна стираться сама капа.

Ношение ночной капы в сочетании с другими методами лечения позволят вам избавиться от неприятных последствий бруксизма. Систематическое ношение каппы позволит надолго сохранить ваши зубы здоровыми, а улыбку красивой.

Скрежетание зубами (бруксизм): причины и лечение

Большинство людей, вероятно, время от времени скрипят зубами и стискивают зубы. Периодическое скрежетание зубами, которое в медицине называется бруксизмом, обычно не причиняет вреда, но если скрежетание зубами происходит регулярно, зубы могут быть повреждены и могут возникнуть другие осложнения со здоровьем полости рта.

Почему люди скрипят зубами?

Хотя скрежетание зубами может быть вызвано стрессом и тревогой, оно часто происходит во время сна и, скорее всего, вызвано неправильным прикусом, отсутствием или искривлением зубов.Это также может быть вызвано нарушением сна, например, апноэ во сне.

Как узнать, скрежет ли я зубами?

Поскольку скрежетание часто происходит во время сна, большинство людей не подозревают, что они скрежетали зубами. Однако тупая, постоянная головная боль или болезненность челюсти при пробуждении являются характерным признаком бруксизма. Часто люди узнают, что они скрежетают зубами от любимого человека, который слышит скрежет по ночам.

Если вы подозреваете, что скрипите зубами, поговорите со своим стоматологом.Они могут осмотреть ваш рот и челюсть на предмет признаков бруксизма, таких как болезненность челюсти и чрезмерный износ зубов.

Почему скрежетание зубами вредно?

В некоторых случаях хроническое скрежетание зубами может привести к их поломке, расшатыванию или потере. Хроническое скрежетание может привести к износу зубов вплоть до культей. Когда эти события происходят, могут потребоваться мосты, коронки, корневые каналы, имплантаты, частичные протезы и даже полные протезы.

Сильное шлифование может не только повредить зубы и привести к их потере, но и повлиять на ваши челюсти, вызвать или ухудшить состояние ВНЧС / ВНЧС и даже изменить внешний вид вашего лица.

Что я могу сделать, чтобы не скрипеть зубами?

Ваш стоматолог может подобрать вам капу, чтобы защитить зубы от скрежета во время сна. Узнать больше: Может ли ночной сторож поправить зубы?

Если стресс заставляет вас скрипеть зубами, спросите своего врача или стоматолога о вариантах уменьшения стресса. Посещение консультации по стрессу, начало программы упражнений, посещение физиотерапевта или получение рецепта на миорелаксанты — вот некоторые из возможных вариантов.

Если скрежетание вызвано расстройством сна, лечение может уменьшить или устранить привычку растирать.

Другие советы, которые помогут вам остановить скрежетание зубами, включают:

  • Избегайте или сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кола, шоколад и кофе.

  • Избегайте алкоголя. После употребления алкоголя измельчение усиливается.
  • Не жуйте карандаши, ручки или что-нибудь, кроме еды. Избегайте жевательной резинки, поскольку она позволяет мышцам челюсти привыкнуть к сжатию и повышает вероятность скрежета зубами.
  • Приучите себя не сжимать и не скрипеть зубами. Если вы заметили, что в течение дня сжимаетесь или скрипите, поместите кончик языка между зубами. Эта практика тренирует мышцы челюсти расслабляться.
  • Расслабьте мышцы челюсти ночью, прижав теплую мочалку к щеке перед мочкой уха.

Дети скрипят зубами?

Проблема стачивания зубов не ограничивается взрослыми. Примерно от 15% до 33% детей скрипят зубами.Дети, которые скрипят зубами, как правило, делают это в два пиковых периода — когда появляются их молочные зубы и когда появляются постоянные зубы. Большинство детей теряют привычку скрежетать зубами после того, как эти два набора зубов прорастут более полно.

Чаще всего дети скрипят зубами во время сна, а не в часы бодрствования. Никто точно не знает, почему дети скрежещут зубами, но следует учитывать такие факторы, как неправильно выровненные зубы или нерегулярный контакт между верхними и нижними зубами, болезни и другие заболевания (например, недостаточность питания, острицы, аллергия, эндокринные расстройства), а также психологические факторы, включая беспокойство и стресс. .

Скрежет молочных зубов редко приводит к проблемам. Однако скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, головные боли, износ зубов и ВНЧС. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, если у вашего ребенка зубы выглядят изношенными, или если он жалуется на чувствительность зубов или боль.

Конкретные советы, которые помогут ребенку перестать скрипеть зубами, включают:

Как правило, с детьми дошкольного возраста никакого вмешательства не требуется. Тем не менее, детям старшего возраста могут потребоваться временные коронки или другие методы, такие как ночная защита, чтобы предотвратить шлифовку.

Вы вредит зубам во сне?

Сонный бруксизм также известен как скрежетание зубами, которое обычно происходит во время сна. Распространенное заболевание, такое как скрежетание или стискивание зубов, — это тип двигательного расстройства, возникающего во время сна.

Если это происходит регулярно, это может привести к умеренному или тяжелому повреждению зубов, нарушению сна и лицевой боли.

Два типа шлифовки зубов

  1. Шлифование в активном состоянии

Срабатывает только тогда, когда человек испытывает такие эмоции, как беспокойство, стресс, гнев, разочарование или напряжение.Однако во время глубокой концентрации это может быть стратегией выживания или привычкой.

  1. Шлифование в спящем режиме

Скрежет зубами происходит всякий раз, когда люди разговаривают или бормочут во сне, ведут себя агрессивно во время сна, например удары руками или ногами, испытывают сонный паралич и галлюцинации.

Признаки и симптомы

Общие симптомы включают:

  • Громкое скрежетание или сжатие зубов
  • Зубья плоские
  • Трещины или сколы зубов
  • Шатающиеся зубы
  • Открытые слои зуба
  • Повышение чувствительности зубов
  • Напряженные мышцы челюсти
  • Заблокированная губка
  • Боль в шее
  • Болезненность лица
  • боль в ухе
  • Головные боли
  • Жесткое жевание
  • Нарушение сна

Это двигательное расстройство не ограничивается взрослыми.Дети, как правило, скрипят зубами, когда появляются молочные зубы, а также при появлении постоянных зубов. Они скрипят или сжимают неправильно выровненные верхние и нижние зубы ночью, а не в часы бодрствования. После того, как эти два набора зубов прорастут более полно, дети, вероятно, потеряют привычку к бруксизму.

Проблемы со скрежетанием молочных зубов возникают редко, но это определенно может вызвать усталость, боль в челюсти, зубную боль и неправильное движение зубов.

Причины скрежета зубами

По мнению врачей, такие факторы, как стресс, беспокойство, апноэ во сне, употребление алкоголя, курение сигарет, кофеин, храп и усталость, являются типичными причинами скрежета зубами.

Сочетание физических, психологических и генетических факторов влияет на скрежетание зубами, и многие люди не знают, что они делают это ночью во время сна.

Более того, это может быть побочным эффектом приема некоторых видов лекарств. Лекарства, такие как амфетамины, также связаны с эпизодами сжатия.

Другие причины, о которых следует знать:

  • Зубы и челюсть не совпадают правильно, также известный как неправильный прикус
  • Болезни нервов
  • Побочный эффект некоторых лекарств, помогающих лечить депрессию, таких как Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) и Паксил (пароксетин).
  • Заболевания мышц лица
  • Болезнь Хантингтона и Паркинсона

Краткосрочные и долгосрочные последствия шлифовки зубов

Некоторые эффекты сжатия исчезают, когда оно прекращается.К сожалению, некоторые из них могут быть полупостоянными или постоянными.

Краткосрочные эффекты начинаются от тупой до сильной головной боли. Пациенты также испытывают боль в челюстях и лицевых мышцах при общении и жевании, что ограничивает возможность открывания рта. Также может возникнуть стеснение и скованность в плече во время сна. Другой эффект — опускание десен и чрезмерная подвижность зубов.

Долгосрочные эффекты начинаются с расплющенных, сколотых, сломанных или потерянных зубов. Если бруксизм сна не лечить, он становится более заметным по мере того, как пациент становится старше, а боль и дискомфорт в челюсти не прекращаются.В конечном итоге пациент не сможет полностью открыть рот, так как в долгосрочной перспективе он неизбежен в челюсти.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС развивается в долгосрочной перспективе в серьезных случаях. Это вызывает сильную боль в челюсти и в мышцах, которые контролируют движение челюсти, поскольку скрежет и сжатие усиливаются. Проблемы со здоровьем, такие как артрит и заболевание соединительной ткани, могут возникнуть в результате заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Сжимание зубов вызывает повреждение, оставляя обнаженными более глубокие слои зуба.Со временем бруксизм также обнажает эмаль, поскольку она изнашивает зубы, что приводит к их повышенной чувствительности.

Профилактика и лечение бруксизма

С другой стороны, существует множество методов лечения скрежета зубов. Используйте капу, чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение, избегая при этом лекарств, алкоголя и напитков, содержащих кофеин. Лучше всего обратиться к стоматологу, если человек скрипит зубами во время сна. Важность гигиены полости рта и гигиены зубов сохраняет наши зубы крепкими с возрастом и предотвращает кариес, болезни десен, неприятный запах изо рта и т. Д.Наше общее состояние здоровья связано со здоровьем полости рта, и наши зубы являются одним из наших величайших активов.

Выпадение зубов Кошмар и скрежетание зубами

Обзор

Сны о выпадении зубов — одни из самых популярных снов, которые получают настроения снов.

Большинство таких снов вращается вокруг зубов, которые крошатся в ваших руках, зубы начинают гнить, искривляются или выпадают каждый за раз при небольшом толчке.Эти сны могут быть не только шокирующими и устрашающими, они могут даже оставить вас с этим странным страхом, который надолго останется в вашей голове.

Значение сновидений о выпадении зубов

Одна из популярных теорий о сновидении о выпадении зубов состоит в том, что сон является результатом ваших собственных страхов по поводу того, как люди воспринимают вас.

Ваши зубы являются символом привлекательности, и они играют важную роль в игре знакомств и сближении с другими людьми.Поэтому такие сны могут возникать из-за страха быть отвергнутым, последствий старости или полового бессилия. Чтобы добавить веса этому понятию, одно исследование показало, что женщины, находящиеся в стадии менопаузы, сообщают, что им часто снятся сны о выпадении зубов. Это может быть связано с мечтами о зубах и старением. Это может быть связано с чувством непривлекательности у женщин, которые чувствуют себя менее женственными или стареют. Зубы — важный аспект вашей привлекательности, и заботиться о том, как вы выглядите, естественно и здорово.

Другая теория, выдвинутая в отношении этих снов, — это страх оказаться смущенным в определенной ситуации. Эти сны о выпадении зубов — всего лишь чрезмерная реакция на ваши переживания и тревоги. Вам может казаться, что вы недостаточно подготовлены к ожидающей вас задаче. В большинстве случаев подобные опасения беспочвенны. Опять же, они могут иметь место, когда реальная ситуация менее серьезна, чем то, что происходит у вас в голове.

Зубы используются, чтобы жевать, рвать, кусать и грызть.В этом аспекте они являются символом силы, и их потеря в вашем сне может означать ощущение потери власти. У вас могут быть проблемы с низкой самооценкой, чувством неполноценности или даже неуверенностью в себе в отношениях или в определенной части вашей жизни. Такие сны — признак того, что вам нужно больше верить в себя и демонстрировать большую напористость.

Отрицательные теории включают

  • Страх быть отвергнутым
  • Тщеславие, проблемы с самооценкой
  • Неуверенность
  • Личная потеря
  • Стресс и тревога

Положительные теории включают

  • Признак возрождения
  • Вы ‘ скоро произойдет кардинальное изменение жизни
  • Зубы олицетворяют силу

Теории Фрейда

Сон о выпадении зубов — обычное дело во многих культурах.

Таким образом, Фрейд считал, что это должен быть символ сновидения, имеющий огромное значение. Согласно Фрейду и собранным им свидетельствам, сны о выпадении зубов у мужчин в основном связаны с сексуальными желаниями. Сны, связанные с выпадением зубов или вырыванием зубов, в основном связаны с потерей определенной связи. Фрейд связывает их с сексуальными отсылками, страхом перед кастрацией мужчин и сексуальным подавлением.

Медицинский аспект шлифования зубов

С медицинской точки зрения шлифовка зубов известна как бруксизм.

Это относится к привычке сжимать челюсти или скрежетать зубами. Это состояние, которое возникает автоматически и непроизвольно. По данным Американской стоматологической ассоциации, около 10% людей страдают этим заболеванием, как дети, так и взрослые.

Связь между скрежетом зубами и сном о выпадении зубов

Появляется все больше и больше свидетельств того, что кошмар с выпадением зубов может быть хорошим признаком того, что человек скрежетал зубами ночью.

Некоторые бруксеры (точильщики зубов) отмечают, что они видели несколько снов, в которых проблемы с зубами были доминирующей темой. Многие рассказывают сны, в которых их зубы превращаются в порошок. См. Обсуждение здесь: http://www.defectiveyeti.com/archives/000889.html

Бруксизм существует в двух разновидностях: бруксизм бодрствования и бруксизм сна. Бруксизм в сознании чаще всего связан со сжатием челюстей и в меньшей степени со скрежетом зубами. Бруксизм сна является наиболее распространенным явлением и вызывает беспокойство у большинства людей.

Симптомы бруксизма

Скрежетание зубами ночью может привести к различным проблемам.

Некоторые из них могут прекратиться, если вы сможете управлять своим скрежетом зубами и контролировать его. Однако другие — постоянные проблемы. Ниже приведены некоторые из симптомов, связанных с этим состоянием.

Медицинское объяснение скрежета зубами в ночное время

Выпадение зубов Кошмар и скрежетание зубами (бруксизм)

Основная причина этого состояния все еще не ясна, как и в случае с другими нарушениями сна.Существуют различные объяснения, которые также могут быть комбинацией нескольких факторов, перечисленных ниже.

Психологические проблемы

Когда вы пытаетесь выяснить основные факторы, которые заставляют вас скрипеть зубами, стресс может возникать чаще. Большинство людей скрипят зубами в стрессовые моменты. По данным Американской ассоциации бруксизма, более 70% людей страдают от бруксизма в результате стресса. Медицинские работники соглашаются, что стресс и беспокойство являются основными причинами бруксизма.

Другие нарушения сна

По данным Национальной службы здравоохранения, существует высокая вероятность того, что люди скрипят зубами при нарушениях сна. К ним относятся:

  • — Синдром сопротивления верхних дыхательных путей. Это проблема с дыханием, которую должен решить медицинский работник.
  • — Обструктивное апноэ во сне (СОАС).
  • — Храп

Лекарства и наркотики

Известно, что некоторые рекреационные наркотики и лекарства способствуют развитию бруксизма.Считается, что такие препараты, как амфетамин, кокаин и антидепрессанты СИОЗС, способствуют развитию бруксизма. Врачи также считают, что к этому состоянию может привести слишком много алкоголя или кофеина.

Как остановить скрежетание зубами

Если вы страдаете бруксизмом, вам доступны различные методы лечения. Однако успех медицинской процедуры во многом зависит от первопричины заболевания. Большинство этих решений вылечит или уменьшит тяжесть заболевания.

Dental Check Up

Скрежетание зубами и жевание могут привести к серьезным повреждениям зубов.Если вы страдаете этим заболеванием, вам следует регулярно проходить стоматологические осмотры. Если ущерб уже был нанесен, можно также провести некоторую реконструкцию.

Ношение капы

Этот метод остается одним из наиболее эффективных методов минимизации воздействия скрежета на зубы. Каппы бывают из резины и пластика. Однако они помогают только устранить проблему / повреждение, а не первопричину.

Психологическая помощь

Если основная причина вашего бруксизма — психологическая и в основном стрессовая, то может потребоваться профессиональная помощь.Сегодня доступно множество очень эффективных методов лечения. Гипнотерапия также оказалась очень эффективной в решении этой проблемы.

Заключение

Между двумя областями — традиционной и медицинской теориями — существует связь, в основном психологическая. Некоторые теории о сновидениях о выпадении зубов положительны, а другие — отрицательны. Если вы чувствуете боль после пробуждения от сна, возможно, ночью вы скрипите зубами или стискиваете зубы. Что остается веским аргументом, так это то, что скрежетание зубами в ночное время в основном вызвано стрессом и тревогой.Заботиться о себе. Выполняйте ежедневный уход за собой (включая гигиену полости рта) перед сном. Почистите зубы зубной нитью и наденьте ночной сторож, если вы считаете, что скрипите или стискиваете зубы по ночам.

Мы хотим услышать ваши истории! Вы бруксист, которому тоже снится, что у вас выпадают зубы? Комментарий ниже!

Почему так многим людям снятся тревожные сны о зубах

Ранее я писал о «типичных темах снов», которые, кажется, с некоторой частотой встречаются в разных культурах; Сны о том, что зубы выпадают, ломаются или гниют, — одна из наиболее частых тем сновидений: в одном исследовании 39 процентов населения сообщают о зубных снах (Yu, 2012).Это одна из тем, которая, кажется, не имеет отношения к бодрствующей жизни, потому что, хотя мы часто мечтаем о жизненных ситуациях наяву, выпадение зубов не является обычным явлением в бодрствующей жизни. Из-за этого трудно понять, почему людям снятся такие сны. Одно недавнее исследование было направлено на то, чтобы выяснить это.

Авторы предложили две потенциальные гипотезы: сны о зубах связаны с реальным стоматологическим расстройством, таким как скрежетание зубами во время сна, или что сны о зубах более метафорически связаны с факторами психологического расстройства.

Первая гипотеза основана на идее, что сновидения о зубах могут быть вызваны скрежетом зубами, когда в сновидение включаются ощущения скрежета зубами. Это согласуется с другими исследованиями, показывающими, что различные сенсорные стимулы могут быть включены в содержание сновидений (подробнее об этом см. Мой предыдущий пост). Это также согласуется с корреляционным исследованием, показывающим, что люди, которые видят сны о зубах, также чаще имеют другие типичные соматосенсорные сны, такие как падение, преследование или полет (Yu, 2010), предполагая, что эти люди обычно могут испытывать большее соматосенсорное возбуждение во время сна. .

Настоящее исследование было разработано для проверки взаимосвязи между сновидениями о зубах и натяжением зубов, другими типичными темами сновидений, общими нарушениями сна и факторами психологического стресса. В общей сложности 210 участников заполнили онлайн-анкеты, включая шкалу мотивов сновидений (Yu, 2012), которые оценивают темы снов по 14 категориям; одна категория, «сенсомоторное возбуждение», включает падение, выпадение зубов и несколько других вещей. Участники также заполнили Краткий перечень симптомов, в котором оцениваются многие психологические симптомы, включая тревогу, депрессию и другие.Наконец, участники ответили, скрежещут ли они зубами по ночам и испытывают ли раздражение зубов по утрам. Качество сна также оценивалось с помощью стандартной анкеты.

Авторы обнаружили, что появление сновидений о зубах коррелирует с переживанием стоматологического дискомфорта после пробуждения, но не с самооценкой скрежета зубами. Скрежетание зубами не было связано ни с одним из показателей, включая нарушение сна, типичные темы сновидений или психологический стресс.Не было обнаружено, что другие типичные темы снов коррелируют с реальным стоматологическим расстройством; отношения нашлись только для сновидений о зубах. Кроме того, сны о зубах были , а не , связанные с психологическим стрессом или нарушениями сна, хотя психологический стресс был связан с натяжением зубов.

В целом, исследование показывает, что сновидения о зубах в значительной степени связаны с раздражением зубов и что эта взаимосвязь кажется относительно конкретной (например, не было ассоциаций с общими нарушениями сна или психологическим стрессом, а раздражение зубов не соответствовало другим темам сновидений. ).Тем не менее, поскольку это корреляционное исследование, причинно-следственная связь не может быть определена; вполне возможно, что сны о зубах вызывают скрежетание зубами, которое затем связано с раздражением зубов при пробуждении. В будущих лабораторных исследованиях можно будет попытаться оценить это.

Изображение в Facebook: LightField Studios / Shutterstock

границ | Сны о выпадении зубов: эмпирическое исследование физиологических и психологических корреляторов

Введение

Сны о выпадении зубов, потере зубов, поломке или гниении зубов — одна из наиболее распространенных типичных тем сновидений.Например, в одном исследовании 39,0% респондентов сообщили, что они хотя бы раз видели зубные сны (TD), 16,2% сообщили, что их TD были рецидивирующими, а 8,2% сообщили, что их TD были регулярными (Yu, 2012). TD настолько распространены, что их даже изображали в популярных СМИ, таких как фильм Уолта Диснея «Наизнанку» (Rivera and Docter, 2015), в котором они были изображены как проявление бедствия (разумная гипотеза, которую мы обсудим ниже) .Обобщенность TD в некоторой степени необъяснима, поскольку она несовместима с «гипотезой непрерывности», согласно которой мы мечтаем о наших проблемах наяву и жизненном опыте наяву (например.г., Domhoff, 1996). Другими словами, трудно объяснить, почему так много людей, иногда регулярно, видят во сне выпадение, ломка или гниение зубов — переживания, которые не особенно характерны для взрослых в бодрствующей жизни. Понимание этого несоответствия может быть важным для понимания механизмов, управляющих производством снов. Тем не менее, эта тема практически не получила эмпирического внимания даже в узкой области исследования сновидений.

Поскольку TD настолько распространены и универсальны, было несколько попыток дать им интерпретацию.Возможно, самая ранняя задокументированная интерпретация была дана в Древней Греции Артемидором, который тщательно разделил полость рта на несколько компонентов (например, коренные зубы, резцы, правая и левая сторона рта) и придал каждой части определенное значение. Например, он связал потерю зубов во сне с выплатой долгов (Coolidge, 2006). Вскоре после этого в еврейском Талмуде TD были истолкованы как пророчество о надвигающейся смерти члена семьи (Gutheil, 1951). Связь между TD и смертью была распространенным мнением в течение многих лет, на что Фрейд (1900) отреагировал с иронией, предположив, что вместо этого TD представляют сексуальные элементы, включая мастурбацию и кастрацию.Примечательно, однако, что Фрейд также сослался на уже существовавшее в его время предположение, согласно которому TD были связаны со стоматологическими стимулами (по его мнению, это простое объяснение, вероятно, было верным, но абсолютно недостаточным). Другие интерпретации TD включали в себя высказанное Юнгом представление о том, что TD у женщин представляет собой рождение ребенка (см. Freud, 1900), а также более позднюю интерпретацию TD как страха старения (Schneck, 1967).

Совсем недавно Yu (2012) обнаружил корреляцию TD со шкалой содержания сновидений, оценивающей соматосенсорные и моторные переживания во сне, такие как падение, преследование или полет (см. Yu, 2010), и эта корреляция была сильнее, чем у TD с другими шкалами содержания мечты.Yu (2012, 2016) интерпретировал эту шкалу как «сенсомоторное возбуждение» и выдвинул гипотезу, как это делали Фрейд и его современники, что TD может быть связана с стоматологической стимуляцией. Более того, Revonsuo (2000) специально выдвинул гипотезу о том, что TD вызывается эпизодами бруксизма во сне, поскольку ощущения, возникающие во рту, включаются в сон. Эта идея согласуется с выводами современных исследований сна по «включению», в частности, исследований влияния соматосенсорных стимулов на содержание сновидений с использованием экспериментальных манипуляций (например,г., Демент и Вольперт, 1958; Нильсен, 1993). Это направление исследований, показывающее, что иногда включение возможно, предполагает, что происхождение некоторых снов, скорее всего, является физиологическим, а не прямым или символическим изображением психологических проблем. Однако, насколько нам известно, гипотеза о связи между TD и раздражением зубов никогда не проверялась эмпирически.

Зубное раздражение, стимуляция или напряжение во время сна можно рассматривать как один из показателей скрежета или стискивания зубов в соответствии с диагностическими критериями ICSD-2 для связанного со сном бруксизма (Американская академия медицины сна, 2005).Раздражение зубов в ночное время — очень распространенное явление; сообщалось, что 85–90% населения скрипят зубами в какой-то момент своей жизни (ICSD; American Sleep Disorders Association, 1990). Распространенность бруксизма во сне имеет тенденцию к снижению с возрастом и составляет 8,6% в общей популяции без каких-либо гендерных различий (Khoury et al., 2016). Тем не менее, стоит отметить, что это может быть недооценка, потому что люди часто не осознают своей привычки стиснуть зубы и / или не имеют партнера по постели, чтобы привлечь их внимание к скрежету (например.г., Лавин и Монплезир, 1994; Кампе и др., 1997; Бадер и Лавин, 2000).

Като и Лавин (2010) перечислили клинические признаки для оценки и диагностики бруксизма во сне, которые включают: самоотчеты партнеров по сну или родителей, которые жалуются на скрежет, различные состояния, о которых сообщают бруксеры при пробуждении (например, дискомфорт в мышцах челюсти, усталость или жесткость и гиперчувствительность зубов), клинические наблюдения (например, визуальный осмотр) и прочее (например, нарушение реставрации зубов или перелом).Возможность того, что многие люди скрипят зубами, хотя они и не подозревают об этом, может быть объяснением распространенности TD, если они на самом деле связаны с раздражением зубов. Мы предполагаем, что TD может быть связана с таким раздражением, проявляющимся в ощущении болезненности или напряжения в зубах, деснах или челюстях после пробуждения. Первая цель настоящего исследования состояла в том, чтобы исследовать, будет ли значительная корреляция между TD и натяжением зубов после пробуждения.Чтобы изучить специфику этой связи (и ее превосходство над другими корреляциями, на которые может влиять систематическая ошибка самооценки), мы также исследуем: (1) корреляцию между TD и другими типами нарушений сна и (2) корреляцию между натяжением зубов при пробуждении и другими типичными темами сновидений.

Кроме того, в последние годы сообщалось, что множество необычных снов, включая сны о полете или падении, яркие сны, повторяющиеся сны и сны о смерти, являются компонентами конструкции, названной «переживания во сне» (Watson, 2001 ).Эта конструкция тесно связана с психологическими симптомами и стрессом (Soffer-Dudek, 2017). TD также были напрямую связаны с психопатологией (Coolidge and Bracken, 1984). Это приводит к альтернативной или дополнительной гипотезе, предполагающей, что TD может быть связана с психологическим дистрессом. Эту гипотезу, возможно, можно рассматривать как психологическую / символическую, а не физиологическую интерпретацию TD. Возможно, обе гипотезы могут быть правильными, тем более что скрежетание зубами само по себе воспринималось как физическое проявление стресса и тревоги (Manfredini et al., 2005).

Материалы и методы

Участники и процедура

Это исследование было частью более крупного исследования диссоциации и связанных конструкций (Soffer-Dudek, 2018). В этом исследовании данные были собраны у 303 студентов бакалавриата в обмен на зачет курса или компенсацию. К сожалению, два вопроса о раздражении зубов, которые занимали центральное место в этом исследовании (скрежетание зубами и натяжение зубов), были ошибочно исключены из первоначально составленных анкет.Следовательно, они были введены через 3 недели тем участникам, которые согласились их заполнить, что составило N = 217 (72% выборки). Независимые выборки t -тесты не продемонстрировали значительных различий между этой подгруппой выборки и остальными участниками по всем переменным исследования, включая возраст, темы сновидений, психопатологию, переменные сна, а тест хи-квадрат показал, что они также были не отличается по полу.

Отсутствующие данные по переменным исследования для 217 участников были незначительными (от 0 до 2.3% для любой переменной), и поэтому мы не реализовали какой-либо метод завершения недостающих данных; Если недостающие данные составляют менее 5%, любой метод работы с ними, вероятно, приведет к тем же результатам (Tabachnick and Fidell, 2007). Однако мы использовали метод начальной загрузки (подробно описанный ниже), который автоматически применяет удаление по списку. Таким образом, наша окончательная выборка для анализа состояла из n = 210 с полными данными (76,7% женщин, Mage = 23,4, SD = 1,43 и диапазон: 18–28).

Участники подписались на исследование «Диссоциация, внимание, уязвимость и устойчивость» через систему институциональных психологических экспериментов. Через эту систему они получили ссылку на программное обеспечение для онлайн-опросов (Qualtrics, Provo и UT), представляющее анкеты. Этические соображения этого исследования были заранее одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Бен-Гуриона. После подписания электронной формы согласия участники заполнили анкеты в одном из двух возможных фиксированных порядков, которые уравновешивались между двумя случайно выбранными подгруппами участников.Участников попросили ответить на вопросы как можно честно и связаться с исследователями, если они столкнутся с какими-либо трудностями или опасениями. Впоследствии участники были проинформированы о целях исследования. Процедура длилась примерно 50 мин.

Меры

Темы мечты

Шкала мотивов сновидений (DMS; Yu, 2012) была разработана для оценки жизненной частоты переживания определенного содержания сновидений по 5-балльной шкале отклика (0 = никогда, 4 = раз в месяц или чаще).Полная DMS состоит из 100 тем сновидений, генерирующих 14 подшкал, каждая из которых измеряет гипотетическую «предрасположенность к сновидениям». Мы использовали четыре пункта, которые, как обнаружил Yu (2012), сильно коррелируют с «Шкалой сенсомоторного возбуждения»: пункт 12 («падение»), пункт 18 («выпадение зубов, потеря зубов или гниение зубов». ), пункт 30 («неспособность найти туалет или стеснение из-за его использования») и пункт 39 («задыхание и невозможность дышать»). DMS обладает прекрасными психометрическими свойствами; сообщалось, что коэффициенты альфа-надежности для всех его шкал превышают общепринятый уровень 0.7. Структуры измерений DMS были подтверждены анализом элементов, исследовательским факторным анализом и подтверждающим факторным анализом.

Психологический стресс

Краткий перечень симптомов (BSI; Derogatis and Melisaratos, 1983) представляет собой шкалу из 53 пунктов, оценивающую широкий спектр психологических симптомов, о которых сообщают сами люди, включая соматизацию, обсессивно-компульсивные симптомы, межличностную чувствительность, тревогу, депрессию, враждебность, фобическую тревогу. , параноидальные идеи и психотизм, относящиеся к прошедшему месяцу.Это полезно для измерения общего психологического стресса. Участники оценили частоту своих переживаний в прошлом месяце по 5-балльной шкале (0 = совсем нет и 4 = крайне). Авторы документально подтверждают высокую надежность повторного тестирования и внутренней согласованности, а также убедительные доказательства конвергентной, дискриминантной и конструктивной достоверности. Глобальная оценка BSI была рассчитана путем усреднения 53 пунктов, а оценки по подшкалам были вычислены путем усреднения соответствующих пунктов, принадлежащих каждой шкале. Альфа Кронбаха в настоящем исследовании равнялась 0.96 для общего балла.

Раздражение зубов

Два вопроса, использованные в настоящем исследовании для оценки самооценки бруксизма во сне, были построены на основе: (1) осведомленности респондента о скрежете (пункт № 1 — скрежетание зубами: «Я склонен скрежетать зубами, когда сплю») и на: (2) неопределенные ощущения, которые измельчители могут испытывать после пробуждения, даже если они не осознают, что шлифуют, упомянутые Американской академией медицины сна (2005) как диагностический критерий бруксизма сна (пункт 2 — напряжение зубов: «После при пробуждении я испытываю чувство нежности или напряжения в зубах, деснах или челюстях »).Участники оценили частоту раздражения зубов в прошлом месяце по 6-балльной шкале (0 = никогда или редко; 1 = происходило несколько раз, но не в последний месяц; 2 = один раз в последний месяц. ; 3 = два или три раза за последний месяц; 4 = один раз за последнюю неделю; и 5 = более одного раза за последнюю неделю). Эти два элемента значимо коррелировали [ r = 0,63 (0,51, 0,72), p <0,001], однако мы использовали их отдельно, чтобы исследовать корреляции, когда люди не знают о своем измельчении (представлено элементом № 2) .Отдельные элементы самооценки использовались для оценки бруксизма сна в дополнительных исследованиях (Ohayon et al., 2001; Winocur et al., 2011; Shokry et al., 2016).

Сон

Качество сна измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI: Buysse et al., 1989). PSQI измеряет качество сна за последний месяц. Он состоит из 19 пунктов, объединенных в семь компонентов и общей оценки. Компоненты включают субъективное качество сна, задержку сна, продолжительность сна, обычную эффективность сна, нарушения сна, прием снотворных и дневную дисфункцию.Авторы сообщают о приемлемых показателях надежности и обоснованности этой меры. Мы применили версию PSQI на иврите, которая была подтверждена в Shochat et al. (2007). Альфа Кронбаха для семи компонентов в этом исследовании составила 0,68. В этом исследовании мы использовали общую оценку (основанную на всех 7 факторах и представляющую плохое качество сна), а также один компонент, который представлял для нас особый интерес: компонент нарушений сна. Последний был рассчитан как средний балл по десяти нарушениям сна, указанным в анкете (например,g., не может дышать комфортно, слишком жарко, видел плохие сны). Мы назвали эту шкалу общими нарушениями сна в отличие от стоматологических нарушений, которые не включены в PSQI. Мы стремились использовать этот компонент, чтобы изучить специфичность раздражения зубов в отличие от других типов нарушений сна. Примечательно, что высокие баллы по любой из этих переменных (общий балл или компонент общих нарушений сна) указывают на плохое качество сна.

Анализ данных

Нашей целью в этом исследовании было изучить возможные связи между переменными в предварительном перекрестном дизайне.Все анализы проводились с помощью программного обеспечения SPSS (версия 23). Поскольку некоторые из наших переменных (в частности, типичные типы снов и элементы раздражения зубов) были основаны на отдельных элементах (со шкалами ответов типа Лайкерта), мы использовали коэффициенты корреляции рангового порядка Спирмена, чтобы исследовать взаимосвязи между переменными. Однако мы хотели бы отметить, что результаты существенно не различались при использовании коэффициентов корреляции нулевого порядка Пирсона или при использовании частичных корреляций с учетом пола.Поскольку распределения скрежета зубами, натяжения зубов, TD, сновидений о задыхании, сновидений о туалетах, психологического стресса и плохого качества сна были положительно искажены, мы использовали бутстреппинг, чтобы проверить значимость без необходимости предполагать нормальные распределения. Корреляции были вычислены на основе 1000 повторных выборок с начальной загрузкой, а 95% доверительные интервалы были вычислены с использованием скорректированного смещения и ускоренного метода.

Результаты

В таблице 1 представлены средние значения, стандартные отклонения и ранговые корреляции для всех переменных исследования, в частности: двух переменных раздражения зубов (т.д., скрежетание зубами и напряжение зубов), четыре типичные темы сновидений (включая TD, а также падение, удушение и поиск туалета), психологический стресс, общие нарушения сна и плохое качество сна. Как видно из таблицы, TD были положительно связаны с элементом напряжения зубов, с величиной эффекта от малого до среднего [ r = 0,21 (0,07, 0,33), p <0,005], но не были связаны с пунктом прямой оценки стачивания зубов [ r = 0.06 (-0,07, 0,20), нс]. Фактически, последний пункт не был существенно связан ни с одной из других переменных, кроме напряжения зубов (даже с качеством сна или общими нарушениями сна). Важно отметить, что все три темы сновидений, не относящиеся к зубам, не были связаны с предметами раздражения зубов, что подтверждает специфику связи TD-стоматологическое раздражение. Гипотеза, согласно которой психологический дистресс будет связан с TD, не подтвердилась [ r = 0,02 (-0,11, 0,16), нс], хотя психологический дистресс был связан с натяжением зубов [ r = 0.14 (-0,01, 0,28), p <0,05]. Несмотря на статистическую значимость последней корреляции, эту связь следует интерпретировать с осторожностью, так как самонастраиваемый 95% доверительный интервал включает ноль. Наконец, TD не были связаны с нарушениями сна или качеством сна. Основные результаты исследования представлены на рисунке 1.

ТАБЛИЦА 1. Средние значения, стандартные отклонения и коэффициенты корреляции рангового порядка сновидений о зубах (TD), сновидений о падении, сновидений о том, что вас задыхают, сновидений о туалете, психологического стресса, скрежета зубами, напряжения зубов, плохого качества сна и в целом. нарушения сна.

РИСУНОК 1. Рисунок, изображающий основные результаты: коэффициенты корреляции рангового порядка, связывающие сновидения о зубах (TD) с раздражением зубов (напряжение зубов и скрежетание зубами) и психологическим стрессом.

Другими примечательными выводами из этих данных были ассоциации между сновидениями о душном состоянии (или неспособности дышать) с психологическим стрессом, общими нарушениями сна и плохим качеством сна. Сны о поисках туалета слабо связаны с общими нарушениями сна, а сны о падениях слабо связаны с психологическим стрессом.

Обсуждение

Настоящее исследование было направлено на изучение того, будет ли TD быть связано с физиологическим стимулом, в частности, раздражением зубов, или с возможным психологическим или символическим происхождением, в частности, с психологическим расстройством, или с обоими. Наша первая гипотеза, согласно которой TD будет в значительной степени связана с раздражением зубов, была подтверждена с небольшой или умеренной величиной эффекта. Однако эта связь достигла статистической значимости только для натяжения зубов, т.е.е., элемент, который косвенно оценивает возможный бруксизм сна, о котором человек может не знать, а не элемент прямой оценки, относящийся к скрежету зубами. Хотя это может происходить из-за нехватки средств, используемых в этом исследовании для оценки бруксизма, это также может служить подтверждением того, что большинство людей могут не знать о своем бруксизме во сне, но при этом могут осознавать стоматологическую стимуляцию после ощущений в органах, расположенных вокруг. и в ротовой полости после пробуждения (Rompré et al., 2007). Мы полагаем, что отсутствие эффекта от элемента прямой оценки было вызвано тем, что многие не знают о шлифовании, и, таким образом, переменная, вероятно, имела меньшую дисперсию в нашей выборке, что затрудняло возможность идентифицировать отношения с ней. Насколько нам известно, это первое исследование, которое эмпирически демонстрирует предварительные результаты, подтверждающие связь между TD и раздражением зубов. Он предлагает один возможный путь, с помощью которого разум может искажать соматосенсорные стимулы и включать их в сновидения в виде ярких и эмоционально значимых образов (дополнительные примеры такого искажения см. В Nielsen, 1993).

В свете малой и средней величины связи, важно изучить специфику этой связи. Действительно, результаты выявили специфичность в обоих направлениях. Во-первых, натяжение зубов было единственным элементом, не связанным с сновидениями, который коррелировал с TD, тогда как общие нарушения сна, общее качество сна и психопатология не были связаны с TD. Во-вторых, раздражение зубов не было связано с другими типичными темами сновидений. В той степени, в которой такие конкретные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, эта специфика поддерживает интерпретацию, согласно которой TD следует за стоматологическим раздражением или, в более широком смысле, что соматосенсорная стимуляция влияет и проникает в содержание сновидений, хотя и приобретает яркий, эмоциональный и искаженный характер. , форма (Nielsen, 1993).Однако важно отметить, что причинно-следственная связь не может быть установлена ​​с помощью нашего поперечного дизайна. Например, также возможно, что TD вызывает сжатие зубов, что может вызвать напряжение при пробуждении. В будущих исследованиях следует использовать продольный дневник или индуцированные пробуждения в лаборатории сна, чтобы установить хронологическую направленность.

Интересно, что эти два предмета стоматологической стимуляции не были связаны с качеством сна или с общими нарушениями сна. Эти результаты согласуются с данными Veldi et al.(2005), которые обнаружили, что качество сна не связано с рядом проблем со сном, включая бруксизм во сне. Однако они не подтверждают мнение Castroflorio et al. (2017), которые показали сильную связь между бруксизмом сна и другими нарушениями сна, особенно храпом. Из-за предварительного характера нашего исследования необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более глубокое понимание связи между бруксизмом и качеством сна, возможно, измеряя эти конструкции как состояния, а не как черты характера.

Несколько удивительно, в отличие от предыдущего открытия (Coolidge and Bracken, 1984), по крайней мере, в нашем предварительном исследовании, TD вообще не были связаны с психологическим дистрессом, и не было никаких корреляций с конкретными подшкалами психологических симптомов. И это несмотря на то, что психологический стресс действительно (слабо) связан с чувствительностью или натяжением зубов, что подтверждает утверждение о том, что тревога и стресс связаны со скрежетом зубами (Ohayon et al., 2001; Manfredini et al., 2005; Като и Лавин, 2010). Опять же, в той степени, в которой эти предварительные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, это отрицает потенциальный смешивающий эффект психологического дистресса как объяснение связи TD с натяжением зубов. Однако важно учитывать, что, возможно, BSI или его субшкалы не являются идеальными показателями для исследования гипотетической символической связи между TD и психологическим дистрессом. Например, возможно, TD связаны с каким-то конкретным типом бедствия (например,g., боязнь еды и боязнь говорить), которые лучше оценивать с помощью шкалы конкретных симптомов. Это следует изучить в будущих исследованиях.

Важно отметить, что мы рассмотрели возможность того, что наша процедурная формальность, описанная в разделе «Метод», могла повлиять на величину найденных взаимосвязей; в частности, показатели самоотчета, применяемые одновременно, могут иметь завышенные корреляции из-за эффектов контекста (Podsakoff et al., 2003). Однако это означает, что эффекты контекста должны были увеличивать связь TD с психологическим дистрессом (поскольку они применялись одновременно) по сравнению с отношением TD к раздражению зубов (поскольку они применялись с интервалом в 3 недели).Следовательно, процедурная ошибка могла быть альтернативным объяснением только в той степени, в которой мы обнаружили бы более сильную связь TD с психологическим дистрессом, чем с раздражением зубов, но это не тот случай; несмотря на возможный эффект контекста, мы обнаружили, что TD связаны с раздражением зубов и не связаны с психопатологией. Таким образом, наши выводы остаются в силе. Более того, возможно, что параллельное исследование привело бы к большему значению взаимосвязи TD-стоматологического раздражения.

Наконец, еще одним примечательным открытием, которое было обнаружено в этом исследовании, была ассоциация сновидений о душе как с общими нарушениями сна, так и с психологическим стрессом. Кажется, что сны о том, что вас задыхают, могут иметь как соматическое, так и психологическое происхождение. С одной стороны, участники, страдающие от пауз дыхания во сне, сообщали о таких сновидениях чаще, чем участники контрольной группы (Yu and Thompson, 2016). С другой стороны, Макфарлейн и Уилсон (2006) обнаружили, что пациенты, которые сообщают о проблемах с дыханием во время сна наяву, испытывают удушье чаще, чем пациенты с нарушениями дыхания, связанными со сном.Этот вывод согласуется с гипотезой непрерывности и идеей о том, что людям, вероятно, снятся проблемы и стрессоры наяву (Schredl et al., 1998). Таким образом, возможно, что тревога по поводу удушья может быть одним из объяснений обнаруженной нами корреляции между психологическим дистрессом и мечтами о том, что вас задыхают. Кроме того, сны о том, что их задушили, напоминают обычное явление, когда люди испытывают сонный паралич, галлюцинируя это злое присутствие (например,g., демон или дух) садится им на грудь и душит их с сопутствующим ощущением удушья (Cheyne, 2003). Действительно, сонный паралич связан с психопатологией (Sharpless and Barber, 2011). Более того, паралич сна является примером феномена сна, на который влияют как психологические факторы (например, дистресс и социальная тревога), так и физические ощущения (например, поверхностное дыхание и паралич тела) (Соломонова, 2018). Этот феномен может указывать на другой путь, по которому ощущение удушья во время сна может быть связано с различными типами психопатологии.Дальнейшая работа должна быть сосредоточена на понимании и расширении исследования происхождения сновидений о том, что вас задыхают.

Текущее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, наша выборка состояла из высокофункциональных студентов колледжей и была смещена в сторону женщин, что может ограничить обобщение для других групп населения. Во-вторых, в текущем исследовании для оценки раздражения зубов мы использовали отдельные элементы самоотчета. Хотя в значительном количестве исследований также использовался метод единичных пунктов для оценки бруксизма (например,г., Альберг и др., 2003; Shokry et al., 2016), это может поставить под угрозу обоснованность и надежность меры. Более того, оценка бруксизма во сне с помощью самоотчетов может дать неточные результаты; с одной стороны, Bader и Lavigne (2000) заявили, что люди часто не знают о наличии бруксизма во сне, и, таким образом, это может привести к недооценке распространенности; однако, с другой стороны, Maluly et al. (2013) обнаружили, что самоотчеты могут переоценивать диагноз бруксизма во сне, несмотря на существующее совпадение между объективными и субъективными измерениями.Следовательно, в будущих исследованиях связи между TD и раздражением зубов следует изучать бруксизм во сне с помощью утвержденной шкалы или с помощью более объективных показателей, таких как полисомнография (например, см .: Lavigne et al., 1996) и наблюдение врача. В-третьих, нехватка средств измерения как TD, так и физических жалоб в этом исследовании ограничивает нашу способность определить степень специфичности этой связи. Другими словами, хотя была одна корреляция между TD и раздражением зубов с умеренной величиной эффекта, мы не оценивали другие физические жалобы, которые могли бы дополнительно подкрепить или обобщить этот результат или увеличить процент объясненной дисперсии; возможно, что TD связаны с рядом болей и болей и в более общем смысле символизируют физическую боль, а не конкретно связаны с раздражением зубов.И наоборот, будущие исследования могут подтвердить конкретность этих результатов, оценив дополнительные типы жалоб на зубы, такие как болезненность десен, хроническая зубная боль, зубные мосты, гингивит или чувствительные зубы. Также может быть возможная связь между бруксизмом наяву и TD. В-четвертых, как упоминалось выше, самооценка бруксизма сна оценивалась примерно через 3 недели после остальных переменных, что может быть одной из причин скромной величины корреляции, обнаруженной между TD и раздражением зубов.Оценка через 3 недели также привела к уменьшению выборки для исследования. В будущих исследованиях следует полагаться на более крупные и разнообразные образцы. Примечательно, однако, что это также можно рассматривать как сильную сторону, поскольку основные результаты нельзя альтернативно объяснить контекстными эффектами, потому что переменные одного и того же контекста (психологический дистресс и качество сна) не были связаны с TD, тогда как переменная другого контекста ( стоматологическая стимуляция) было. В-пятых, психологический стресс, качество сна и раздражение зубов оценивались в отношении последнего месяца, в то время как темы сновидений оценивались как жизненный опыт в соответствии с исходными шкалами ответов каждого из этих вопросников.В будущих исследованиях следует оценивать TD в заданные временные рамки, а не оценивать распространенность в течение всей жизни. Будущие исследования также выиграют от оценки конструкций с помощью ежедневного дневника, а не как ретроспективных признаков. Примечательно, что, учитывая тот факт, что психологический стресс и раздражение зубов могут быть временными, вполне вероятно, что использование различных временных рамок (например, оценка раздражения зубов через 3 недели) привело к уменьшению величины эффекта между раздражением зубов и TD.Тем не менее, эти ограничения не являются альтернативным объяснением наших результатов, согласно которым раздражение зубов было связано с TD, а психологический стресс — нет. Еще одним ограничением настоящего исследования является то, что мы не корректировали альфа-уровень для нескольких тестов (хотя поправка Бонферрони не подходит для взаимозависимых мер, возможно, можно было бы применить другие методы). Однако, поскольку мы ожидаем, что 5% сравнений будут статистически значимыми только благодаря случайности, это означает меньше единицы, если посмотреть на 8 коэффициентов корреляции, рассчитанных для TD.Кроме того, если посмотреть на результаты, они не кажутся случайными; TD был связан с другими типами необычных снов и с натяжением зубов в ожидаемых направлениях. Таким образом, наши результаты, вероятно, не случайны. Наконец, будущие исследования могут также изучить потенциальные связи между несколькими другими источниками физических / соматических стимулов и другими типичными сновидениями, например, полетом, падением, замораживанием или невозможностью двигаться (Yu, 2016). Это может быть интересным способом изучения включения сенсорных явлений в сновидения.Исследования в области инкорпорации обычно фокусируются на распространенности инкорпорации (т.е. шансах, что стимул будет инкорпорирован) с использованием экспериментальных методов; но гораздо меньше известно о механизмах сновидений, искажающих инкорпорированное содержание. Настоящее исследование предварительно предполагает, что ощущение напряжения в зубах во время сна может быть переведено спящим сознанием на изображения гниющих или выпадающих зубов. Такое искажение эмоционально значимого изображения может быть связано с активностью миндалины во время быстрого сна (Dang-Vu et al., 2007). Возможно, необходимы психобиологические исследования, чтобы лучше понять, почему и как происходит этот перевод. Примечательно, что в той степени, в которой эти результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях с хотя бы умеренной величиной эффекта, они могут иметь практическое значение. В частности, поскольку люди часто не подозревают о своей привычке скрипеть или стискивать зубы во время сна, TD, возможно, может служить индикатором недиагностированного бруксизма и, таким образом, может использоваться стоматологами в качестве вспомогательного средства для выявления стоматологических проблем.

Насколько нам известно, настоящее исследование является первым эмпирическим подтверждением предполагаемой связи между TD и ночной стимуляцией или раздражением зубов. Полученные данные, по-видимому, предполагают, что на TD, скорее всего, влияют физические ощущения, а не на альтернативную гипотезу, согласно которой TD имеют символическое психологическое значение, представляющее психологический дистресс. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести этот эффект (особенно из-за малого и среднего размера эффекта в этом исследовании) и расширить это направление исследований на другие распространенные темы сновидений.Тем не менее, это предварительное исследование — первый шаг к пониманию физиологического воздействия на создание общих или универсальных снов.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок любому квалифицированному исследователю.

Авторские взносы

NR и NS-D разработали и концептуализировали исследование, набрали выборку, собрали и проанализировали данные, провели поиск литературы и написали рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантом Израильского научного фонда № 539/13 NS-D. Это исследование также было поддержано (частично) грантом Израильского научного фонда № 1895/13 NS-D. Фонд не принимал участия в исследовании, кроме оказания финансовой поддержки.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить наших участников за потраченное время и усилия, а также г-жу Михал Задик и г-жу Ноа Брегман-Хай за их роль в организации более крупного исследования, из которого были взяты эти данные.

Сноски

  1. Мы предположили, что пол может создавать путаницу, потому что женщины вспоминают больше снов (Schredl and Reinhard, 2008) и сообщают о большем психологическом стрессе (Al-Issa, 1982), особенно интернализующих, а не экстернализированных проблем психического здоровья (Eaton и другие., 2012). Таким образом, мы попытались контролировать пол во всех анализах, используя частичные корреляции. Результаты остались без изменений.
  2. Из-за незначительной корреляции между TD и общим баллом BSI мы также исследовали подшкалы BSI, чтобы увидеть, есть ли какие-либо конкретные шкалы симптомов, которые коррелируют с TD. Однако ни одна из субшкал не коррелировала достоверно с TD. Размеры эффекта варьировались от r = -0,02 до r = 0,12.
  3. Действительно, глядя на распределение переменной скрежета зубами, мы заметили, что оно было очень пиковым, с высоким эксцессом (> 2), тогда как переменная натяжения зубов имела нормальный эксцесс (<1), что подразумевает большую дисперсию в нашей выборке.
  4. Интересно, что показатели распространенности, представленные в разделе «Введение» для TD (8,2%) и бруксизма (8,6%), очень похожи; возможно, это сходство связано с их связью. Мы благодарим рецензента, который обратил на это наше внимание.

Список литературы

Альберг, К., Альберг, Дж., Коненен, М., Партинен, М., Линдхольм, Х. и Саволайнен, А. (2003). Сообщается о бруксизме и стрессе у сотрудников СМИ с нерегулярной сменной работой или без нее. Acta Odontol. Сканд. 61, 315–318. DOI: 10.1080 / 00016350310006753

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аль-Исса, И. (ред.) (1982). «Гендер и психопатология взрослых», в Gender and Psychopathology, (New York, NY: Elsevier), 83–101. DOI: 10.1016 / B978-0-12-050350-6.50009-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Американская академия медицины сна (2005 г.). Международная классификация нарушений сна (ICSD-2).Руководство по диагностике и кодированию, 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.

Google Scholar

Американская ассоциация расстройств сна (1990). Международная классификация нарушений сна (ICSD). Рочестер, Миннесота: Руководящий комитет по диагностике и классификации.

Google Scholar

Байсс, Д. Дж., Рейнольдс, К. Ф., Монк, Т. Х., Берман, С. Р., и Купфер, Д. Дж. (1989). Индекс качества сна Питтсбурга: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Psychiatry Res. 28, 193–213. DOI: 10.1016 / 0165-1781 (89)

-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Castroflorio, T., Bargellini, A., Rossini, G., Cugliari, G., and Deregibus, A. (2017). Бруксизм сна у подростков: систематический обзор литературы связанных факторов риска. Eur. J. Orthod. 39, 61–68. DOI: 10.1093 / ejo / cjw012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чейн, Дж. А. (2003).Сонный паралич и структура кошмарных галлюцинаций наяву. Сновидения 13, 163–179. DOI: 10.1023 / A: 1025373412722

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кулидж, Ф. Л. (2006). Сонник как психотерапевтический прием. Лондон: Radcliffe Pub.

Google Scholar

Кулидж, Ф. Л., и Бракен, Д. Д. (1984). Потеря зубов во сне: эмпирическое исследование. Psychol. Rep. 54, 931–935.DOI: 10.2466 / pr0.1984.54.3.931

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Данг-Ву, Т. Т., Дессей, М., Пети, Д., Мацца, С., Монплезир, Дж., И Маке, П. (2007). Нейровизуализация в медицине сна. Sleep Med. 8, 349–372. DOI: 10.1016 / j.sleep.2007.03.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Домхофф, Г. В. (1996). В поисках смысла сновидений количественный подход. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Plenum Press. DOI: 10.1007 / 978-1-4899-0298-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Итон, Н. Р., Киз, К. М., Крюгер, Р. Ф., Балсис, С., Скодол, А. Е., Марктон, К. Е. и др. (2012). Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки. J. Abnorm. Psychol. 121, 282–288. DOI: 10.1037 / a0024780

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фрейд, С. (1900). Толкование снов, С.E., 4 & 5. Лондон: The Hogarth Press.

Google Scholar

Gutheil, E. A. (1951). Справочник по анализу сновидений. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Liveright Publishing Corporation.

Google Scholar

Кампе Т., Эдман Г., Бадер Г., Тагдае Т. и Карлссон С. (1997). Особенности личности в группе испытуемых с длительным бруксистским поведением. J. Oral Rehabil. 24, 588–593. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.1997.tb00378.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Като, Т.и Лавин Дж. Дж. (2010). Сонный бруксизм: двигательное расстройство, связанное со сном. Sleep Med. Clin. 5, 9–35. DOI: 10.1016 / j.jsmc.2009.09.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хури С., Карра М. К., Хюин Н., Монплезир Дж. И Лавин Дж. Дж. (2016). Бруксизм сна — распространенность скрежета зубами, характеристики и семейная агрегация: большое поперечное исследование и полисомнографическая проверка. Сон 39, _2049–2056. DOI: 10,5665 / сон.6242

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лавин Дж. Дж. И Монплезир Дж. Й. (1994). Синдром беспокойных ног и бруксизм сна: распространенность и ассоциация среди канадцев. Сон 17, 739–743.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Лавин Дж. Дж., Ромпре П. Х. и Монплезир Дж. Й. (1996). Бруксизм сна: валидность диагностических критериев клинических исследований в контролируемом полисомнографическом исследовании. J. Dent. Res. 75, 546–552. DOI: 10.1177 / 00220345960750010601

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макфарлейн, Дж. Г. и Уилсон, Т. Л. (2006). Связь между содержанием кошмаров и соматическими стимулами в популяции с нарушением сна: предварительное исследование. Сновидения 16, 53–59. DOI: 10.1037 / 1053-0797._16.1.53

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Малули, М., Андерсен, М. Л., Даль-Фаббро, К., Гарбуио, С., Биттенкур, Л., де Сикейра, Дж. Т. и др. (2013). Полисомнографическое исследование распространенности бруксизма сна в выборке населения. J. Dent. Res. 92, 97S – 103S. DOI: 10.1177 / 0022034513484328

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Манфредини Д., Ланди Н., Фантони Ф., Сегу М. и Боско М. (2005). Симптомы тревоги у клинически диагностированных бруксеров. J. Oral Rehabil. 32, 584–588. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.2005.01462.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нильсен, Т.А. (1993). Изменения кинестетического содержания сновидений после соматосенсорной стимуляции мышц ног во время быстрого сна. Сновидения 3, 99–113. DOI: 10,1037 / h0094374

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Охайон, М. М., Ли, К. К., и Гийемино, К. (2001). Факторы риска бруксизма сна у населения в целом. Сундук 119, 53–61. DOI: 10.1378 / сундук._119.1.53

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Подсаков, П.М., Маккензи, С. Б., Ли, Дж. Ю., и Подсакофф, Н. П. (2003). Общие систематические ошибки в поведенческих исследованиях: критический обзор литературы и рекомендуемые средства правовой защиты. J. Appl. Psychol. 88, 879–903. DOI: 10.1037 / 0021-9010.88.5.879

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ривера Дж. И Доктер П. (2015). Inside Out [Фильм]. Бербанк, Калифорния: Кинофильмы студии Уолта Диснея.

Google Scholar

Ромпре, П.Х., Дайгл-Ландри, Д., Гитар, Ф., Монплезир, Дж. Й., и Лавин, Дж. Дж. (2007). Выявление подгруппы бруксизма сна с более высоким риском боли. J. Dent. Res. 86, 837–842. DOI: 10.1177 / 1544058600906

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шредл М., Крафт Б., Морлок М. и Боззер А. (1998). Сонник больных с нарушением сна. Psychother. Психосом. Med. Psychol. 48, 39–45.

Google Scholar

Шохат, Т., Цищинский, О., Оксенберг, А., Пелед, Р. (2007). Проверка перевода на иврит индекса качества сна Питтсбурга (PSQI-H) на образце клиники сна. Isr. Med. Доц. J. 9, 853–856.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Шокри, С. М., Эль Вакил, Э. Э., Аль-Мафлехи, Н., РасРас, З., Фатафта, Н., и Абдул Карим, Э. (2016). Связь между самооценкой бруксизма и режимом сна среди студентов-стоматологов в Саудовской Аравии: перекрестное исследование. Внутр.J. Dent. 2016: 4327081. DOI: 10.1155 / 2016/4327081

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соффер-Дудек, Н. (2017). Возбуждение в ночном сознании: как сны и переживания во сне могут сообщить нам о плохом качестве сна, стрессе и психопатологии. Фронт. Psychol. 8: 733. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00733

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соффер-Дудек, Н. (2018). Диссоциативная абсорбция, блуждание ума и симптомы дефицита внимания: ассоциации с обсессивно-компульсивными симптомами. Br. J. Clin. Psychol. doi: 10.1111 / bjc.12186 [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соломонова, Е. (2018). «Сонный паралич: феноменология, нейрофизиология и лечение», в Оксфордский справочник спонтанной мысли: блуждание разума, творчество и сновидения, , редакторы KCR Fox и K. Christoff (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press), 435 –456.

Google Scholar

Табачник, Б.Г., и Фиделл, Л. С. (2007). Использование многомерной статистики , 5-е изд., Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон.

Google Scholar

Уотсон Д. (2001). Диссоциация ночи: индивидуальные различия в переживаниях, связанных со сном, и их связь с диссоциацией и шизотипией. J. Abnorm. Psychol. 110, 526–535. DOI: 10.1037 / 0021-843X.110.4.526

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Винокур, Э., Узиэль, Н., Лиша, Т., Голдсмит, К., и Эли, I. (2011). Самостоятельные сообщения о бруксизме — ассоциации с воспринимаемым стрессом, мотивацией к контролю, стоматологической тревогой и рвотными массами. J. Oral Rehabil. 38, 3–11. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.2010.02118.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., К. К. С. (2010). Повторение типичных снов и инстинктивных и бредовых предрасположенностей сновидений. Dreaming 20, 254–279. DOI: 10.1037 / a0020879

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., С.К. С. (2016). Классификация типичных тем сновидений и их значение для толкования сновидений. Нейропсихоанализ 18, 133–146. DOI: 10.1080 / 15294145.2016.1236701

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., К. К. С., Томпсон, Н. С. (2016). Проблемы со сном и феноменологические факторы сновидений. Sleep Hypn. 18, 8–18. DOI: 10.5350 / Sleep.Hypn.2016.180103

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Когда кошмары борются с хорошим сном — CustMbite

Что вызывает кошмары у взрослых?

В какой-то момент жизни нам всем снились кошмары, но большинство из них случаются во время детство.Что такое кошмар? Кошмар — это яркий реалистичный сон, который тревожит и заставляет вас проснуться от глубокого сна. Вы можете почувствовать, как ваше сердце колотится от страха, и это может потратьте несколько минут, чтобы понять, что вы на самом деле дома и в безопасности в своей постели. Кошмары также могут вызывают бруксизм или сжимание и скрежетание зубами во время сна. Если твои кошмары вызывают этого типа проблемы, используя наш CustMbite Nightguard от височно-нижнечелюстного сустава и бруксизма может помочь.

Частые кошмары у взрослых могут быть симптомом посттравматического стрессового расстройства, тревоги, депрессии или других причин. расстройства. В таком случае вам следует поговорить со своим врачом. Но если время от времени кошмар преследует ваш сон, есть несколько потенциальных причин. Один может быть результатом просмотра страшные фильмы или сериалы, или чтение страшной книги. Беспокойство, которое вы испытываете косвенно эти средства массовой информации могут проникнуть в ваш спящий разум и вызвать кошмар.Недостаток сна может иногда вызывают спонтанный кошмар, так как могут испытывать боль во сне. Даже необходимость идти в туалет может стать тревожным кошмаром.

Какие кошмары снятся людям чаще всего?

Вам когда-нибудь снился странный кошмар, и вы задавались вопросом, единственный ли у вас такой тип? страшный сон? Скорее всего, это не так.Одно исследование определило 20 самых популярных тем кошмаров в НАС. Ниже приводится список от самых распространенных кошмаров до двадцати самых распространенных кошмаров в соответствии с изучение.

  1. Падение с большой высоты
  2. Преследование известных или неизвестных нападавших и невозможность бежать.
  3. Умирает
  4. Чувство потерянности в лесу или в другом незнакомом месте
  5. Чувство ловушки в известном или неизвестном месте
  6. Физическое нападение со стороны животного, человека или монстра
  7. Пропуск важного события, например свадьбы или похорон
  8. Ушел из жизни любимый человек
  9. Получение травмы
  10. Зубы выпадают
  11. Столкновение со стихийным бедствием
  12. Посещение умерших друзей или родственников
  13. Вы не готовы к экзамену
  14. Стать парализованным или парализованным во время кошмара
  15. Утопление в большом или небольшом количестве воды или другой жидкости
  16. Потеря важных личных вещей
  17. Жучки ползают по вам
  18. Вы загорелись или ваш дом сгорел
  19. Невозможность найти туалет
  20. Сбой техники

Как CustMbite Nightguard может уменьшить эффект от бруксизма во время кошмаров

Тела людей естественным образом напрягаются, когда они боятся, и вы действительно испытываете настоящий страх. во время кошмаров.Это может привести к сжиманию или скрипу зубов, что может вызвать боль в челюсти и дискомфорт. CustMbite Nightguard для лучшего сна предохраняет ваши зубы от встречи друг с другом. обеспечивая жесткую, но нежную подушку между верхними и нижними зубами. Наша запатентованная VistaMaxx материал тоньше, чем другие каппы для сна, представленные на рынке, но вы не найдете свои зубы прорваться, как это может случиться с другими капами.

Мы создали CustMbite Nightguard совместно с профессиональными стоматологами, чтобы он был эффективным, удобным и простым. использовать и поддерживать.Их легко слепить до зубов, для этого потребуется только микроволновая печь, миска холодная вода, и пара минут. А еще лучше, вы можете переделывать их столько раз, сколько необходимо. не оказывая отрицательного воздействия на материал. Он останется чистым и удобным, пока пока вы его используете. Ухаживать за капой так же просто, как чистить ее водой с мягким мылом. или бросить его в посудомоечной машине. VistaMaxx изготовлен из вещества, предотвращающего защитная капа для сна не впитывает бактерии, поэтому очистка — это простой и бережный процесс.

Хотя может быть интересно поговорить о разных кошмарах, которые объединяют людей и которые могут даже быть весело говорить о кошмарах, которые у вас были на прошлой неделе или в прошлом году, в то время они могут быть пугающими События. Нет причин, по которым ваш страх должен сопровождаться зубной болью. сжатие или растирание. Если вам снятся кошмары в периоды стресса, вы можете обязательно облегчить хотя бы один симптом, надев CustMbite Nightguard, когда вы чувствуете подчеркнул.

Где я могу купить CustMbite Nightguard?

Ношение подходящего ночного кожуха для шлифовки и височно-нижнечелюстного сустава — разумное вложение и простой способ защитить ваше здоровье зубов. Мы верим в свои каппы и верим, что вы подумаете, что они лучшие Средство для подавления стискивания и скрежета зубов. Мы поддерживаем нашу веру с трехлетним, гарантия возврата денег. Чтобы лучше спать, даже если вам снятся кошмары, купите CustMbite Nightguard сегодня и почувствуйте разницу!

Ваш комфорт — наш главный приоритет.

Спите комфортно с CustMbite. Бруксизм и расстройство ВНЧС, которые часто возникают из-за скрежета или сжатия зубов во время сна, могут вызывать множество проблем, включая дискомфорт в челюсти, головные боли и нарушение сна.

С CustMbite вы можете быть уверены, зная, что наша ночная стража была создана специально для вашего комфорта. Наш запатентованный материал Vistamaxx ™ обеспечит плотное и надежное прилегание к вашим зубам, поэтому они не только будут защищены от скрежета и сжатия, но и вы будете комфортно спать каждую ночь.

купить сейчас

Хороший ночной сон помогает с уверенностью взяться за день.

Ночной страж на заказ

Традиционно ночные доспехи были громоздкими, неудобными, их трудно было слепить. Настройте ночной сторож CustMbite за несколько простых шагов!

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

Эмпирическое исследование физиологических и психологических корреляций

Front Psychol.2018; 9: 1812.

Лаборатория сознания и психопатологии, Департамент психологии, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Под редакцией: Кэролайн Л. Хортон, Университет епископа Гроссетест, Соединенное Королевство

Рецензент: Мишель Карр, Университет Суонси, Соединенное Королевство; Жан-Батист Эйхенлауб, UMR5105 Laboratoire de Psychologie et NeuroCognition (LPNC), Франция

Эта статья была отправлена ​​в Consciousness Research, раздел журнала Frontiers in Psychology

Поступила в редакцию 15 июля 2018 г .; Принята в печать 6 сентября 2018 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок любому квалифицированному исследователю.

Abstract

Зубные сны (TD), то есть сны о выпадении или гниении зубов, являются одной из наиболее распространенных и универсальных типичных тем сновидений, однако их источник остается неизвестным, и они редко изучались эмпирически. Они особенно загадочны, поскольку не подпадают под рубрику «гипотезы непрерывности», т.е.е., сны о текущих и значительных переживаниях наяву. Целью настоящего исследования было изучить две возможные гипотезы происхождения TD; в частности, TD как включение раздражения зубов в сновидение и TD как символическое проявление психологического стресса. Темы сновидений, раздражение зубов, психологический стресс и качество сна оценивались у 210 студентов. TD были связаны с раздражением зубов (в частности, с ощущением напряжения в зубах, деснах или челюстях после пробуждения), в то время как другие типы снов — нет.Напротив, TD не были связаны с психологическим дистрессом, в то время как другие типы сновидений были (в частности, сны задыхаются и сны о падении). Это несоответствие в коррелятах TD существовало, несмотря на небольшую, но значимую взаимосвязь между психологическим дистрессом и раздражением зубов. Хотя и предварительные, настоящие результаты подтверждают гипотезу о раздражении зубов и не подтверждают символическую гипотезу о происхождении TD. Исследования TD показывают один путь, с помощью которого разум может искажать соматосенсорные стимулы и включать их в сны в виде яркого и эмоционально значимого образа; Эти предварительные результаты подчеркивают потенциал изучения ТД для расширения нашего понимания когнитивных механизмов, управляющих производством сновидений.

Ключевые слова: типичных сновидения, бруксизм во сне, скрежетание зубами, гипотеза непрерывности, психопатология

Введение

Сны о выпадении зубов, потере зубов, поломке или гниении зубов — одна из наиболее распространенных типичных тем сновидений. Например, в одном исследовании 39,0% респондентов сообщили, что они хотя бы раз видели зубные сны (TD), 16,2% сообщили, что их TD были рецидивирующими, а 8,2% сообщили, что их TD были регулярными (Yu, 2012).TD настолько распространены, что их даже изображали в популярных СМИ, таких как фильм Уолта Диснея «Наизнанку» (Rivera and Docter, 2015), в котором они были изображены как проявление бедствия (разумная гипотеза, которую мы обсудим далее ниже). Общность TD в некоторой степени необъяснима, поскольку она несовместима с «гипотезой непрерывности», согласно которой мы мечтаем о наших проблемах наяву и жизненном опыте наяву (например, Domhoff, 1996). Другими словами, трудно объяснить, почему так много людей, иногда регулярно, видят во сне выпадение, ломка или гниение зубов — переживания, которые не особенно характерны для взрослых в бодрствующей жизни.Понимание этого несоответствия может быть важным для понимания механизмов, управляющих производством снов. Тем не менее, эта тема практически не получила эмпирического внимания даже в узкой области исследования сновидений.

Поскольку TD настолько распространены и универсальны, было несколько попыток дать им интерпретацию. Возможно, самая ранняя задокументированная интерпретация была дана в Древней Греции Артемидором, который тщательно разделил полость рта на несколько компонентов (например,g., коренные зубы, резцы, правая и левая сторона рта) и придавали каждой части определенное значение. Например, он связал потерю зубов во сне с выплатой долгов (Coolidge, 2006). Вскоре после этого в еврейском Талмуде TD были истолкованы как пророчество о надвигающейся смерти члена семьи (Gutheil, 1951). Связь между TD и смертью была распространенным мнением в течение многих лет, на что Фрейд (1900) отреагировал с иронией, предположив, что вместо этого TD представляют сексуальные элементы, включая мастурбацию и кастрацию.Примечательно, однако, что Фрейд также сослался на уже существовавшее в его время предположение, согласно которому TD были связаны со стоматологическими стимулами (по его мнению, это простое объяснение, вероятно, было верным, но абсолютно недостаточным). Другие интерпретации TD включали в себя высказанное Юнгом представление о том, что TD у женщин представляет собой рождение ребенка (см. Freud, 1900), а также более позднюю интерпретацию TD как страха старения (Schneck, 1967).

Совсем недавно Yu (2012) обнаружил корреляцию TD со шкалой содержания сновидений, оценивающей соматосенсорные и моторные переживания во сне, такие как падение, преследование или полет (см. Yu, 2010), и эта корреляция была сильнее, чем та. TD с другими шкалами содержания мечты.Yu (2012, 2016) интерпретировал эту шкалу как «сенсомоторное возбуждение» и выдвинул гипотезу, как это делали Фрейд и его современники, что TD может быть связана с стоматологической стимуляцией. Более того, Revonsuo (2000) специально выдвинул гипотезу о том, что TD вызывается эпизодами бруксизма во сне, поскольку ощущения, возникающие во рту, включаются в сон. Эта идея согласуется с выводами современных исследований сна по «включению», в частности, исследований влияния соматосенсорных стимулов на содержание сновидений с использованием экспериментальных манипуляций (например,г., Демент и Вольперт, 1958; Нильсен, 1993). Это направление исследований, показывающее, что иногда включение возможно, предполагает, что происхождение некоторых снов, скорее всего, является физиологическим, а не прямым или символическим изображением психологических проблем. Однако, насколько нам известно, гипотеза о связи между TD и раздражением зубов никогда не проверялась эмпирически.

Зубное раздражение, стимуляция или напряжение во время сна можно рассматривать как один из индикаторов скрежета или стискивания зубов в соответствии с диагностическими критериями ICSD-2 для связанного со сном бруксизма (Американская академия медицины сна, 2005).Раздражение зубов в ночное время — очень распространенное явление; сообщалось, что 85–90% населения скрипят зубами в какой-то момент своей жизни (ICSD; American Sleep Disorders Association, 1990). Распространенность бруксизма во сне имеет тенденцию к снижению с возрастом и составляет 8,6% в общей популяции без каких-либо гендерных различий (Khoury et al., 2016). Тем не менее, стоит отметить, что это может быть недооценка, потому что люди часто не осознают своей привычки стиснуть зубы и / или не имеют партнера по постели, чтобы привлечь их внимание к скрежету (например.г., Лавин и Монплезир, 1994; Кампе и др., 1997; Бадер и Лавин, 2000).

Като и Лавин (2010) перечислили клинические признаки для оценки и диагностики бруксизма во сне, которые включают: самоотчеты партнеров по сну или родителей, которые жалуются на скрежетание, различные состояния, о которых сообщают бруксеры после пробуждения (например, дискомфорт в мышцах челюсти, усталость или жесткость и гиперчувствительность зубов), клинические наблюдения (например, визуальный осмотр) и прочее (например, нарушение реставрации зубов или перелом).Возможность того, что многие люди скрипят зубами, хотя они и не подозревают об этом, может быть объяснением распространенности TD, если они на самом деле связаны с раздражением зубов. Мы предполагаем, что TD может быть связана с таким раздражением, проявляющимся в ощущении болезненности или напряжения в зубах, деснах или челюстях после пробуждения. Первая цель настоящего исследования состояла в том, чтобы исследовать, будет ли значительная корреляция между TD и натяжением зубов после пробуждения.Чтобы изучить специфику этой связи (и ее превосходство над другими корреляциями, на которые может влиять систематическая ошибка самооценки), мы также исследуем: (1) корреляцию между TD и другими типами нарушений сна и (2) корреляцию между натяжением зубов при пробуждении и другими типичными темами сновидений.

Кроме того, в последние годы сообщалось, что множество необычных снов, включая сны о полете или падении, яркие сны, повторяющиеся сны и сны о смерти, являются компонентами конструкции, обозначенной как «переживания сна» (Watson, 2001).Эта конструкция тесно связана с психологическими симптомами и стрессом (Soffer-Dudek, 2017). TD также были напрямую связаны с психопатологией (Coolidge and Bracken, 1984). Это приводит к альтернативной или дополнительной гипотезе, предполагающей, что TD может быть связана с психологическим дистрессом. Эту гипотезу, возможно, можно рассматривать как психологическую / символическую, а не физиологическую интерпретацию TD. Возможно, обе гипотезы могут быть правильными, тем более что скрежетание зубами само по себе воспринималось как физическое проявление стресса и тревоги (Manfredini et al., 2005).

Материалы и методы

Участники и процедура

Это исследование было частью более крупного исследования диссоциации и связанных конструкций (Soffer-Dudek, 2018). В этом исследовании данные были собраны у 303 студентов бакалавриата в обмен на зачет курса или компенсацию. К сожалению, два вопроса о раздражении зубов, которые занимали центральное место в этом исследовании (скрежетание зубами и натяжение зубов), были ошибочно исключены из первоначально составленных анкет.Следовательно, они были введены через 3 недели тем участникам, которые согласились их заполнить, что составило N = 217 (72% выборки). Независимые выборки t -тесты не продемонстрировали существенных различий между этой подгруппой выборки и остальными участниками по всем переменным исследования, включая возраст, темы сновидений, психопатологию, переменные сна, а тест хи-квадрат показал, что они также были не отличается по полу.

Отсутствующие данные по переменным исследования для 217 участников были незначительными (от 0 до 2.3% для любой переменной), и поэтому мы не реализовали какой-либо метод завершения недостающих данных; Если недостающие данные составляют менее 5%, любой метод работы с ними, вероятно, приведет к тем же результатам (Tabachnick and Fidell, 2007). Однако мы использовали метод начальной загрузки (подробно описанный ниже), который автоматически применяет удаление по списку. Таким образом, наша окончательная выборка для анализа состояла из n = 210 с полными данными (76,7% женщин, Mage = 23,4, SD = 1,43 и диапазон: 18–28).

Участники подписались на исследование «Диссоциация, внимание, уязвимость и устойчивость» через систему институциональных психологических экспериментов. Через эту систему они получили ссылку на программное обеспечение для онлайн-опросов (Qualtrics, Provo и UT), представляющее анкеты. Этические соображения этого исследования были заранее одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Бен-Гуриона. После подписания электронной формы согласия участники заполнили анкеты в одном из двух возможных фиксированных порядков, которые уравновешивались между двумя случайно выбранными подгруппами участников.Участников попросили ответить на вопросы как можно честно и связаться с исследователями, если они столкнутся с какими-либо трудностями или опасениями. Впоследствии участники были проинформированы о целях исследования. Процедура длилась примерно 50 мин.

Меры

Темы сновидений

Шкала мотивов снов (DMS; Yu, 2012) была разработана для оценки жизненной частоты переживания определенного содержания сновидений по 5-балльной шкале отклика (0 = никогда, 4 = раз в месяц или чаще).Полная DMS состоит из 100 тем сновидений, генерирующих 14 подшкал, каждая из которых измеряет гипотетическую «предрасположенность к сновидениям». Мы использовали четыре пункта, которые, как обнаружил Yu (2012), сильно коррелируют с «Шкалой сенсомоторного возбуждения»: пункт 12 («падение»), пункт 18 («выпадение зубов, потеря зубов или гниение зубов». ), пункт 30 («неспособность найти туалет или стеснение из-за его использования») и пункт 39 («задыхание и невозможность дышать»). DMS обладает прекрасными психометрическими свойствами; сообщалось, что коэффициенты альфа-надежности для всех его шкал превышают общепринятый уровень 0.7. Структуры измерений DMS были подтверждены анализом элементов, исследовательским факторным анализом и подтверждающим факторным анализом.

Психологический дистресс

Краткий перечень симптомов (BSI; Derogatis and Melisaratos, 1983) — это шкала из 53 пунктов, оценивающая широкий спектр психологических симптомов, о которых сообщают сами люди, включая соматизацию, обсессивно-компульсивные симптомы, межличностную чувствительность, тревогу, депрессию. , враждебность, фобическая тревога, параноидальные идеи и психотизм, относящиеся к прошедшему месяцу.Это полезно для измерения общего психологического стресса. Участники оценили частоту своих переживаний в прошлом месяце по 5-балльной шкале (0 = совсем нет и 4 = крайне). Авторы документально подтверждают высокую надежность повторного тестирования и внутренней согласованности, а также убедительные доказательства конвергентной, дискриминантной и конструктивной достоверности. Глобальная оценка BSI была рассчитана путем усреднения 53 пунктов, а оценки по подшкалам были вычислены путем усреднения соответствующих пунктов, принадлежащих каждой шкале. Альфа Кронбаха в настоящем исследовании равнялась 0.96 для общего балла.

Раздражение зубов

Два вопроса, использованные в настоящем исследовании для оценки самооценки бруксизма во сне, были построены на основе: (1) осведомленности респондента о скрежете (пункт 1 — скрежетание зубами: «Я склонен скрежетать зубами, пока Я сплю ») и далее: (2) нечеткие ощущения, которые измельчители могут испытывать после пробуждения, даже если они не замечают измельчения, упомянутые Американской академией медицины сна (2005 г.) как диагностический критерий бруксизма сна (пункт № 2- напряжение зубов: «Проснувшись, я испытываю чувство нежности или напряжения в зубах, деснах или челюстях»).Участники оценили частоту раздражения зубов в прошлом месяце по 6-балльной шкале (0 = никогда или редко; 1 = происходило несколько раз, но не в последний месяц; 2 = один раз в последний месяц. ; 3 = два или три раза за последний месяц; 4 = один раз за последнюю неделю; и 5 = более одного раза за последнюю неделю). Эти два элемента значимо коррелировали [ r = 0,63 (0,51, 0,72), p <0,001], однако мы использовали их отдельно, чтобы изучить корреляции, когда люди не знают о своем измельчении (представлено элементом № 2) .Отдельные элементы самооценки использовались для оценки бруксизма сна в дополнительных исследованиях (Ohayon et al., 2001; Winocur et al., 2011; Shokry et al., 2016).

Сон

Качество сна измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI: Buysse et al., 1989). PSQI измеряет качество сна за последний месяц. Он состоит из 19 пунктов, объединенных в семь компонентов и общей оценки. Компоненты включают субъективное качество сна, задержку сна, продолжительность сна, обычную эффективность сна, нарушения сна, прием снотворных и дневную дисфункцию.Авторы сообщают о приемлемых показателях надежности и обоснованности этой меры. Мы применили версию PSQI на иврите, которая была подтверждена в Shochat et al. (2007). Альфа Кронбаха для семи компонентов в этом исследовании составила 0,68. В этом исследовании мы использовали общую оценку (основанную на всех 7 факторах и представляющую плохое качество сна), а также один компонент, который представлял для нас особый интерес: компонент нарушений сна. Последний был рассчитан как средний балл по десяти нарушениям сна, указанным в анкете (например,g., не может дышать комфортно, слишком жарко, видел плохие сны). Мы назвали эту шкалу общими нарушениями сна в отличие от стоматологических нарушений, которые не включены в PSQI. Мы стремились использовать этот компонент, чтобы изучить специфичность раздражения зубов в отличие от других типов нарушений сна. Примечательно, что высокие баллы по любой из этих переменных (общий балл или компонент общих нарушений сна) указывают на плохое качество сна.

Анализ данных

Нашей целью в этом исследовании было изучить возможные связи между переменными в предварительном перекрестном дизайне.Все анализы проводились с помощью программного обеспечения SPSS (версия 23). Поскольку некоторые из наших переменных (в частности, типичные типы снов и элементы раздражения зубов) были основаны на отдельных элементах (со шкалами ответов типа Лайкерта), мы использовали коэффициенты корреляции рангового порядка Спирмена, чтобы исследовать взаимосвязи между переменными. Однако мы хотели бы отметить, что результаты существенно не различались при использовании коэффициентов корреляции нулевого порядка Пирсона или при использовании частичных корреляций с учетом пола 1 .Поскольку распределения скрежета зубами, натяжения зубов, TD, сновидений о задыхании, сновидений о туалетах, психологического стресса и плохого качества сна были положительно искажены, мы использовали бутстреппинг, чтобы проверить значимость без необходимости предполагать нормальные распределения. Корреляции были вычислены на основе 1000 повторных выборок с начальной загрузкой, а 95% доверительные интервалы были вычислены с использованием скорректированного смещения и ускоренного метода.

Результаты

В таблице представлены средние значения, стандартные отклонения и ранговые корреляции для всех переменных исследования, в частности: двух переменных раздражения зубов (т.д., скрежетание зубами и напряжение зубов), четыре типичные темы сновидений (включая TD, а также падение, удушение и поиск туалета), психологический стресс, общие нарушения сна и плохое качество сна. Как видно из таблицы, TD были положительно связаны с элементом напряжения зубов, с размером эффекта от малого до среднего [ r = 0,21 (0,07, 0,33), p <0,005], но не были связаны с элементом прямой оценки стачивания зубов [ r = 0.06 (-0,07, 0,20), нс]. Фактически, последний пункт не был существенно связан ни с одной из других переменных, кроме напряжения зубов (даже с качеством сна или общими нарушениями сна). Важно отметить, что все три темы сновидений, не относящиеся к зубам, не были связаны с предметами раздражения зубов, что подтверждает специфику связи TD-стоматологическое раздражение. Гипотеза, согласно которой психологический дистресс будет связан с ТД, не подтвердилась 2 [ r = 0.02 (-0,11, 0,16), нс], хотя психологический стресс был связан с натяжением зубов [ r = 0,14 (-0,01, 0,28), p <0,05]. Несмотря на статистическую значимость последней корреляции, эту связь следует интерпретировать с осторожностью, так как самонастраиваемый 95% доверительный интервал включает ноль. Наконец, TD не были связаны с нарушениями сна или качеством сна. Основные результаты исследования представлены на рис. Рисунок .

Таблица 1

Средние значения, стандартные отклонения и коэффициенты корреляции порядкового номера зубных снов (TD), падающих снов, сновидений о том, что вас задыхаются, сновидений о туалете, психологического стресса, скрежета зубами, напряжения зубов, плохого качества сна и в целом. нарушения сна.

9 9 5) Психологический стресс 904 ∗ ∗ [0,07, 0,31] 909 909 0,65
1 2 3 4 5 6 7 8 9
(2) Падающие мечты 0,34 ∗∗

9065 9065 9065 9064 909 909 909 909

909 909 909 909
(3) Мечты о том, чтобы тебя задушили 0.20 ∗∗ [0,05, 0,34] 0,27 ∗∗ [0,14, 0,38] 1,00
9 ∗∗ [0,18, 0,45] 0,22 ∗∗ [0,10, 0,33] 0,26 ∗∗ [0,11, 0,40] 1,00
0.02 [-0,11, 0,16] 0,13 [0,02, 0,27] 0,27 ∗∗ [0,12, 0,39] 0,00 [-0,13, 0,14] 1,00
(6) Шлифовка зубьев 0,06 [-0,07, 0,20] 0,05 [-0,09, 0,18] -0,01 [-0,15, 0,12] 0,02 [-0,11, 0,17] 0,02 [ -0,13, 0,17] 1,00
(7) Натяжение зубьев 0.21 ∗∗ [0,07, 0,33] 0,08 [-0,06, 0,20] 0,11 [0,00, 0,24] 0,02 [-0,11, 0,16] 0,14 [-0,01, 0,28] 0,63 ∗∗ [0,51, 0,72] 1,00
(8) Плохое качество сна 0,04 [-0,10, 0,17] 0,09 [-0,02, 0,22] 0,05 [-0,08, 0,18] 0,50 ∗∗ [0,39, 0.61] 0,06 [-0,07, 0,20] 0,08 [-0,07, 0,23] 1,00
(9) Общие нарушения сна 0,09 [-0,05, 0,23] 0,13 [0,00, 0,26] 0,27 ∗∗ [0,13, 0,39] 0,14 [0,00, 0,26] 0,49 ∗∗ [0,38, 0,59] -0,01 [-0,16, 0,13] 0,06 [-0,08, 0,21] 0,66 ∗∗ [0,59, 0,72] 1,00
M 0.54 1,65 0,36 0,47 0,71 0,84 1,04 0,68 5,36
SD 1,02 1,51 0,45 2,84

Цифра, отображающая основные результаты: коэффициенты корреляции рангового порядка, связывающие сны о зубах (TD) с раздражением зубов (напряжение и скрежет зубов) и психологическим стрессом.

Другими примечательными выводами из этих данных были ассоциации между сновидениями о душном состоянии (или неспособности дышать) с психологическим стрессом, общими нарушениями сна и плохим качеством сна. Сны о поисках туалета слабо связаны с общими нарушениями сна, а сны о падениях слабо связаны с психологическим стрессом.

Обсуждение

Настоящее исследование было направлено на изучение того, будет ли TD связана с физиологическим стимулом, в частности, раздражением зубов, или с возможным психологическим или символическим происхождением, в частности, психологическим стрессом, или с обоими.Наша первая гипотеза, согласно которой TD будет в значительной степени связана с раздражением зубов, была подтверждена с небольшой или умеренной величиной эффекта. Однако это соотношение достигло статистической значимости только для натяжения зубов, то есть элемента, который косвенно оценивает возможный бруксизм сна, о котором человек может не знать, а не элемента прямой оценки, относящегося к скрежету зубами. Хотя это может происходить из-за нехватки средств, используемых в этом исследовании для оценки бруксизма, это также может служить подтверждением того, что большинство людей могут не знать о своем бруксизме во сне, но при этом могут осознавать стоматологическую стимуляцию после ощущений в органах, расположенных вокруг. и в ротовой полости после пробуждения (Rompré et al., 2007). Мы полагаем, что отсутствие эффекта с элементом прямой оценки было вызвано тем, что многие не знают о шлифовании, и, следовательно, переменная, вероятно, имела меньшую дисперсию в нашей выборке, что затрудняло возможность идентифицировать отношения с ней 3 . Насколько нам известно, это первое исследование, которое эмпирически демонстрирует предварительные результаты, подтверждающие связь между TD и раздражением зубов. Он предлагает один возможный путь, с помощью которого разум может искажать соматосенсорные стимулы и включать их в сновидения в виде ярких и эмоционально значимых образов (дополнительные примеры такого искажения см. В Nielsen, 1993) 4 .

В свете малой и средней величины связи, важно изучить специфику этой связи. Действительно, результаты выявили специфичность в обоих направлениях. Во-первых, натяжение зубов было единственным элементом, не связанным с сновидениями, который коррелировал с TD, тогда как общие нарушения сна, общее качество сна и психопатология не были связаны с TD. Во-вторых, раздражение зубов не было связано с другими типичными темами сновидений. В той степени, в которой такие конкретные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, эта специфика поддерживает интерпретацию, согласно которой TD следует за стоматологическим раздражением или, в более широком смысле, что соматосенсорная стимуляция влияет и проникает в содержание сновидений, хотя и приобретает яркий, эмоциональный и искаженный характер. , форма (Nielsen, 1993).Однако важно отметить, что причинно-следственная связь не может быть установлена ​​с помощью нашего поперечного дизайна. Например, также возможно, что TD вызывает сжатие зубов, что может вызвать напряжение при пробуждении. В будущих исследованиях следует использовать продольный дневник или индуцированные пробуждения в лаборатории сна, чтобы установить хронологическую направленность.

Интересно, что два предмета стоматологической стимуляции не были связаны с качеством сна или с общими нарушениями сна. Эти результаты согласуются с данными Veldi et al.(2005), которые обнаружили, что качество сна не связано с рядом проблем со сном, включая бруксизм во сне. Однако они не подтверждают мнение Castroflorio et al. (2017), которые показали сильную связь между бруксизмом сна и другими нарушениями сна, особенно храпом. Из-за предварительного характера нашего исследования необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более глубокое понимание связи между бруксизмом и качеством сна, возможно, измеряя эти конструкции как состояния, а не как черты характера.

Несколько удивительно, в отличие от предыдущего открытия (Coolidge and Bracken, 1984), по крайней мере, в нашем предварительном исследовании, TD вообще не были связаны с психологическим дистрессом, и не было никаких корреляций с конкретными подшкалами психологических симптомов. И это несмотря на то, что психологический стресс действительно (слабо) связан с чувствительностью или натяжением зубов, что подтверждает утверждение о том, что тревога и стресс связаны со скрежетом зубами (Ohayon et al., 2001; Manfredini et al., 2005; Като и Лавин, 2010). Опять же, в той степени, в которой эти предварительные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, это отрицает потенциальный смешивающий эффект психологического дистресса как объяснение связи TD с натяжением зубов. Однако важно учитывать, что, возможно, BSI или его субшкалы не являются идеальными показателями для исследования гипотетической символической связи между TD и психологическим дистрессом. Например, возможно, TD связаны с каким-то конкретным типом бедствия (например,g., боязнь еды и боязнь говорить), которые лучше оценивать с помощью шкалы конкретных симптомов. Это следует изучить в будущих исследованиях.

Важно отметить, что мы рассмотрели возможность того, что наши процедурные особенности, описанные в разделе «Метод», могли повлиять на величину найденных взаимосвязей; в частности, показатели самоотчета, применяемые одновременно, могут иметь завышенные корреляции из-за эффектов контекста (Podsakoff et al., 2003). Однако это означает, что эффекты контекста должны были увеличивать связь TD с психологическим дистрессом (поскольку они применялись одновременно) по сравнению с отношением TD к раздражению зубов (поскольку они применялись с интервалом в 3 недели).Следовательно, процедурная ошибка могла быть альтернативным объяснением только в той степени, в которой мы обнаружили бы более сильную связь TD с психологическим дистрессом, чем с раздражением зубов, но это не тот случай; несмотря на возможный эффект контекста, мы обнаружили, что TD связаны с раздражением зубов и не связаны с психопатологией. Таким образом, наши выводы остаются в силе. Более того, возможно, что параллельное исследование привело бы к большему значению взаимосвязи TD-стоматологического раздражения.

Наконец, еще одним примечательным открытием, которое было обнаружено в этом исследовании, была ассоциация сновидений о душевном состоянии как с общими нарушениями сна, так и с психологическим стрессом. Кажется, что сны о том, что вас задыхают, могут иметь как соматическое, так и психологическое происхождение. С одной стороны, участники, страдающие от пауз дыхания во сне, сообщали о таких сновидениях чаще, чем участники контрольной группы (Yu and Thompson, 2016). С другой стороны, Макфарлейн и Уилсон (2006) обнаружили, что пациенты, которые сообщают о проблемах с дыханием во время сна наяву, испытывают удушье чаще, чем пациенты с нарушениями дыхания, связанными со сном.Этот вывод согласуется с гипотезой непрерывности и идеей о том, что людям, вероятно, снятся проблемы и стрессоры наяву (Schredl et al., 1998). Таким образом, возможно, что тревога по поводу удушья может быть одним из объяснений обнаруженной нами корреляции между психологическим дистрессом и мечтами о том, что вас задыхают. Кроме того, сны о том, что их задушили, напоминают обычное явление, когда люди испытывают сонный паралич, галлюцинируя это злое присутствие (например,g., демон или дух) садится им на грудь и душит их с сопутствующим ощущением удушья (Cheyne, 2003). Действительно, сонный паралич связан с психопатологией (Sharpless and Barber, 2011). Более того, паралич сна является примером феномена сна, на который влияют как психологические факторы (например, дистресс и социальная тревога), так и физические ощущения (например, поверхностное дыхание и паралич тела) (Соломонова, 2018). Этот феномен может указывать на другой путь, по которому ощущение удушья во время сна может быть связано с различными типами психопатологии.Дальнейшая работа должна быть сосредоточена на понимании и расширении исследования происхождения сновидений о том, что вас задыхают.

Текущее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, наша выборка состояла из высокофункциональных студентов колледжей и была смещена в сторону женщин, что может ограничить обобщение для других групп населения. Во-вторых, в текущем исследовании для оценки раздражения зубов мы использовали отдельные элементы самоотчета. Хотя в значительном количестве исследований также использовался метод единичных пунктов для оценки бруксизма (например,г., Альберг и др., 2003; Shokry et al., 2016), это может поставить под угрозу обоснованность и надежность меры. Более того, оценка бруксизма во сне с помощью самоотчетов может дать неточные результаты; с одной стороны, Bader и Lavigne (2000) заявили, что люди часто не знают о наличии бруксизма во сне, и, таким образом, это может привести к недооценке распространенности; однако, с другой стороны, Maluly et al. (2013) обнаружили, что самоотчеты могут переоценивать диагноз бруксизма во сне, несмотря на существующее совпадение между объективными и субъективными измерениями.Следовательно, в будущих исследованиях связи между TD и раздражением зубов следует изучать бруксизм во сне с помощью утвержденной шкалы или с помощью более объективных показателей, таких как полисомнография (например, см .: Lavigne et al., 1996) и наблюдение врача. В-третьих, нехватка средств измерения как TD, так и физических жалоб в этом исследовании ограничивает нашу способность определить степень специфичности этой связи. Другими словами, хотя была одна корреляция между TD и раздражением зубов с умеренной величиной эффекта, мы не оценивали другие физические жалобы, которые могли бы дополнительно подкрепить или обобщить этот результат или увеличить процент объясненной дисперсии; возможно, что TD связаны с рядом болей и болей и в более общем смысле символизируют физическую боль, а не конкретно связаны с раздражением зубов.И наоборот, будущие исследования могут подтвердить конкретность этих результатов, оценив дополнительные типы жалоб на зубы, такие как болезненность десен, хроническая зубная боль, зубные мосты, гингивит или чувствительные зубы. Также может быть возможная связь между бруксизмом наяву и TD. В-четвертых, как упоминалось выше, самооценка бруксизма сна оценивалась примерно через 3 недели после остальных переменных, что может быть одной из причин скромной величины корреляции, обнаруженной между TD и раздражением зубов.Оценка через 3 недели также привела к уменьшению выборки для исследования. В будущих исследованиях следует полагаться на более крупные и разнообразные образцы. Примечательно, однако, что это также можно рассматривать как сильную сторону, поскольку основные результаты нельзя альтернативно объяснить контекстными эффектами, потому что переменные одного и того же контекста (психологический дистресс и качество сна) не были связаны с TD, тогда как переменная другого контекста ( стоматологическая стимуляция) было. В-пятых, психологический стресс, качество сна и раздражение зубов оценивались в отношении последнего месяца, в то время как темы сновидений оценивались как жизненный опыт в соответствии с исходными шкалами ответов каждого из этих вопросников.В будущих исследованиях следует оценивать TD в заданные временные рамки, а не оценивать распространенность в течение всей жизни. Будущие исследования также выиграют от оценки конструкций с помощью ежедневного дневника, а не как ретроспективных признаков. Примечательно, что, учитывая тот факт, что психологический стресс и раздражение зубов могут быть временными, вполне вероятно, что использование различных временных рамок (например, оценка раздражения зубов через 3 недели) привело к уменьшению величины эффекта между раздражением зубов и TD.Тем не менее, эти ограничения не являются альтернативным объяснением наших результатов, согласно которым раздражение зубов было связано с TD, а психологический стресс — нет. Еще одним ограничением настоящего исследования является то, что мы не корректировали альфа-уровень для нескольких тестов (хотя поправка Бонферрони не подходит для взаимозависимых мер, возможно, можно было бы применить другие методы). Однако, поскольку мы ожидаем, что 5% сравнений будут статистически значимыми только благодаря случайности, это означает меньше единицы, если посмотреть на 8 коэффициентов корреляции, рассчитанных для TD.Кроме того, если посмотреть на результаты, они не кажутся случайными; TD был связан с другими типами необычных снов и с натяжением зубов в ожидаемых направлениях. Таким образом, наши результаты, вероятно, не случайны. Наконец, будущие исследования могут также изучить потенциальные связи между несколькими другими источниками физических / соматических стимулов и другими типичными сновидениями, например, полетом, падением, замораживанием или невозможностью двигаться (Yu, 2016). Это может быть интересным способом изучения включения сенсорных явлений в сновидения.Исследования в области инкорпорации обычно фокусируются на распространенности инкорпорации (т.е. шансах, что стимул будет инкорпорирован) с использованием экспериментальных методов; но гораздо меньше известно о механизмах сновидений, искажающих инкорпорированное содержание. Настоящее исследование предварительно предполагает, что ощущение напряжения в зубах во время сна может быть переведено спящим сознанием на изображения гниющих или выпадающих зубов. Такое искажение эмоционально значимого изображения может быть связано с активностью миндалины во время быстрого сна (Dang-Vu et al., 2007). Возможно, необходимы психобиологические исследования, чтобы лучше понять, почему и как происходит этот перевод. Примечательно, что в той степени, в которой эти результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях с хотя бы умеренной величиной эффекта, они могут иметь практическое значение. В частности, поскольку люди часто не подозревают о своей привычке скрипеть или стискивать зубы во время сна, TD, возможно, может служить индикатором недиагностированного бруксизма и, таким образом, может использоваться стоматологами в качестве вспомогательного средства для выявления стоматологических проблем.

Насколько нам известно, настоящее исследование является первым эмпирическим подтверждением предполагаемой связи между TD и ночной стимуляцией или раздражением зубов. Полученные данные, по-видимому, предполагают, что на TD, скорее всего, влияют физические ощущения, а не на альтернативную гипотезу, согласно которой TD имеют символическое психологическое значение, представляющее психологический дистресс. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести этот эффект (особенно из-за малого и среднего размера эффекта в этом исследовании) и расширить это направление исследований на другие распространенные темы сновидений.Тем не менее, это предварительное исследование — первый шаг к пониманию физиологического воздействия на создание общих или универсальных снов.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок любому квалифицированному исследователю.

Вклад авторов

NR и NS-D разработали и концептуализировали исследование, набрали выборку, собрали и проанализировали данные, провели поиск литературы и написали рукопись.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить наших участников за их время и усилия, а также г-жу Михал Задик и г-жу Ноа Брегман-Хай за их роль в организации более крупного исследования, из которого были взяты эти данные.

Финансирование. Это исследование было поддержано грантом Израильского научного фонда № 539/13 NS-D. Это исследование также было поддержано (частично) грантом Израильского научного фонда № 1895/13 NS-D. Фонд не принимал участия в исследовании, кроме оказания финансовой поддержки.

1 Мы выдвинули гипотезу о том, что пол может вызывать затруднения, потому что женщины вспоминают больше снов (Schredl and Reinhard, 2008) и сообщают о большем психологическом стрессе (Al-Issa, 1982), особенно интернализирующих, а не экстернализированных проблем психического здоровья (Eaton et al., 2012). Таким образом, мы попытались контролировать пол во всех анализах, используя частичные корреляции. Результаты остались без изменений.

2 Из-за несущественной корреляции между TD и общим баллом BSI мы также исследовали подшкалы BSI, чтобы увидеть, существуют ли какие-либо конкретные шкалы симптомов, которые коррелируют с TD. Однако ни одна из субшкал не коррелировала достоверно с TD. Размеры эффекта варьировались от r = -0,02 до r = 0,12.

3 Действительно, глядя на распределение переменной стачивания зубов, мы заметили, что оно было очень пиковым, с высоким эксцессом (> 2), тогда как переменная натяжения зубов имела нормальный эксцесс (<1), что подразумевает большую дисперсию в наш образец.

4 Интересно, что показатели распространенности, представленные в разделе «Введение» для TD (8,2%) и бруксизма (8,6%), очень похожи; возможно, это сходство связано с их связью. Мы благодарим рецензента, который обратил на это наше внимание.

Ссылки

  • Альберг К., Альберг Дж., Коненен М., Партинен М., Линдхольм Х., Саволайнен А. (2003). Сообщается о бруксизме и стрессе у сотрудников СМИ с нерегулярной сменной работой или без нее. Acta Odontol.Сканд. 61 315–318. 10.1080 / 00016350310006753 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Аль-Исса И. (ред.) (1982). «Гендерная психопатология и взрослая психопатология», в Гендер и психопатология , (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Эльзевир), 83–101. 10.1016 / B978-0-12-050350-6.50009-7 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Американская академия медицины сна (2005). Международная классификация нарушений сна (ICSD-2). Руководство по диагностике и кодированию , 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.[Google Scholar]
  • Американская ассоциация расстройств сна (1990). Международная классификация нарушений сна (ICSD). Рочестер, Миннесота: Руководящий комитет по диагностике и классификации. [Google Scholar]
  • Бадер Г., Лавин Г. (2000). Бруксизм сна; обзор оромандибулярного двигательного расстройства во сне. Sleep Med. Сборка 4 27–43. 10.1053 / smrv.1999.0070 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Байсс Д. Дж., Рейнольдс К. Ф., Монк Т. Х., Берман С.Р., Купфер Д. Дж. (1989). Индекс качества сна Питтсбурга: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Psychiatry Res. 28 год 193–213. 10.1016 / 0165-1781 (89)

    -4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Castroflorio T., Bargellini A., Rossini G., Cugliari G., Deregibus A. (2017). Бруксизм сна у подростков: систематический обзор литературы связанных факторов риска. Eur. J. Orthod. 39 61–68. 10.1093 / ejo / cjw012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Чейн Дж.А. (2003). Сонный паралич и структура кошмарных галлюцинаций наяву. Мечтать 13 163–179. 10.1023 / A: 1025373412722 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кулидж Ф. Л. (2006). Сонник как психотерапевтический прием. Лондон: Radcliffe Pub. [Google Scholar]
  • Кулидж Ф. Л., Бракен Д. Д. (1984). Потеря зубов во сне: эмпирическое исследование. Psychol. Репутация 54 931–935. 10.2466 / pr0.1984.54.3.931 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Данг-Ву Т.Т., Дессей М., Пети Д., Мацца С., Монплезир Дж., Маке П. (2007). Нейровизуализация в медицине сна. Sleep Med. 8 349–372. 10.1016 / j.sleep.2007.03.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Демент В., Вольперт Э. А. (1958). Связь движений глаз, моторики тела и внешних раздражителей с содержанием сновидений. J. Exp. Psychol. 55 543–553. 10,1037 / ч0040031 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дерогатис Л. Р., Мелисаратос Н. (1983). Краткий перечень симптомов: вводный отчет. Psychol. Med. 13 595–605. 10.1017 / S0033291700048017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Домхофф Г. У. (1996). В поисках смысла сновидений количественный подход. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пленум Пресс; 10.1007 / 978-1-4899-0298-6 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Итон Н. Р., Киз К. М., Крюгер Р. Ф., Балсис С., Скодол А. Э., Марктон К. Э. и др. (2012). Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки. J. Abnorm. Psychol. 121 282–288. 10.1037 / a0024780 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Фрейд С. (1900). Толкование снов, S. E., 4 & 5. Лондон: The Hogarth Press. [Google Scholar]
  • Gutheil E. A. (1951). Справочник по анализу сновидений. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Liveright Publishing Corporation. [Google Scholar]
  • Кампе Т., Эдман Г., Бадер Г., Тагдае Т., Карлссон С. (1997). Особенности личности в группе испытуемых с длительным бруксистским поведением. J. Oral Rehabil. 24 588–593. 10.1111 / j.1365-2842.1997.tb00378.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Като Т., Лавин Дж. Дж. (2010). Сонный бруксизм: двигательное расстройство, связанное со сном. Sleep Med. Clin. 5 9–35. 10.1016 / j.jsmc.2009.09.003 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хури С., Карра М. К., Хьюн Н., Монплезир Дж., Лавин Дж. Дж. (2016). Бруксизм сна — распространенность скрежета зубами, характеристики и семейная агрегация: большое поперечное исследование и полисомнографическая проверка. Сон 39_2049–2056. 10.5665 / сон.6242 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лавин Дж. Дж., Монплезир Дж. Й. (1994). Синдром беспокойных ног и бруксизм сна: распространенность и ассоциация среди канадцев. Сон 17 739–743. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лавин Г. Дж., Ромпре П. Х., Монплезир Дж. Й. (1996). Бруксизм сна: валидность диагностических критериев клинических исследований в контролируемом полисомнографическом исследовании. J. Dent. Res. 75 546–552. 10.1177 / 00220345960750010601 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Макфарлейн Дж. Г., Уилсон Т. Л. (2006). Связь между содержанием кошмаров и соматическими стимулами в популяции с нарушением сна: предварительное исследование. Мечтать 16 53–59. 10.1037 / 1053-0797._16.1.53 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Малули М., Андерсен М. Л., Даль-Фаббро К., Гарбуио С., Биттенкур Л., де Сикейра Дж. Т. и др. (2013). Полисомнографическое исследование распространенности бруксизма сна в выборке населения. J. Dent. Res. 92 97С – 103С. 10.1177 / 0022034513484328 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Манфредини Д., Ланди Н., Фантони Ф., Сегу М., Боско М. (2005). Симптомы тревоги у клинически диагностированных бруксеров. J. Oral Rehabil. 32 584–588. 10.1111 / j.1365-2842.2005.01462.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Нильсен Т. А. (1993). Изменения кинестетического содержания сновидений после соматосенсорной стимуляции мышц ног во время быстрого сна. Мечтать 3 99–113.10.1037 / h0094374 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Охайон М. М., Ли К. К., Гийемино К. (2001). Факторы риска бруксизма сна у населения в целом. Сундук 119 53–61. 10.1378 / Chess._119.1.53 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Подсакофф П. М., Маккензи С. Б., Ли Дж. Ю., Подсаков Н. П. (2003). Общие систематические ошибки в поведенческих исследованиях: критический обзор литературы и рекомендуемые средства правовой защиты. J. Appl. Psychol. 88 879–903. 10.1037 / 0021-9010.88,5 879 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ревонсуо А. (2000). Мечтали ли древние люди о своей жизни? Behav. Brain Sci. 23 1063–1082. 10.1017 / S0140525X00994020 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ривера Дж., Доктер П. (2015). Наизнанку [Фильм]. Бербанк, Калифорния: киностудии Уолта Диснея. [Google Scholar]
  • Rompré P.H., Daigle-Landry D., Guitard F., Montplaisir J. Y., Lavigne G.J. (2007). Выявление подгруппы бруксизма сна с более высоким риском боли. J. Dent. Res. 86 837–842. 10.1177 / 1544058600906 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шнек Дж. М. (1967). Потеря зубов во сне, символизирующая страх старения. Восприятие. Моторные навыки 24: 792. 10.2466 / pms.1967.24.3.792 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шредл М., Крафт Б., Морлок М., Боззер А. (1998). Сонник больных с нарушением сна. Psychother. Психосом. Med. Psychol. 48 39–45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шредл М., Рейнхард И. (2008). Гендерные различия в воспоминаниях сновидений: метаанализ. J. Sleep Res. 17 125–131. 10.1111 / j.1365-2869.2008._00626.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шарплесс Б. А., Барбер Дж. П. (2011). Показатели распространенности паралича сна в течение жизни: систематический обзор. Sleep Med. Сборка 15 311–315. 10.1016 / j.smrv.2011._01.007 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шохат Т., Цищинский О., Оксенберг А., Пелед Р. (2007).Проверка перевода на иврит индекса качества сна Питтсбурга (PSQI-H) на образце клиники сна. Isr. Med. Доц. J. 9 853–856. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шокри С. М., Эль Вакил Э., Аль-Мафлехи Н., РасРас З., Фатафта Н., Абдул Карим Э. (2016). Связь между самооценкой бруксизма и режимом сна среди студентов-стоматологов в Саудовской Аравии: перекрестное исследование. Внутр. J. Dent. 2016: 4327081. 10.1155 / 2016/4327081 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Соффер-Дудек Н.(2017). Возбуждение в ночном сознании: как сны и переживания во сне могут сообщить нам о плохом качестве сна, стрессе и психопатологии. Фронт. Psychol. 8: 733. 10.3389 / fpsyg.2017.00733 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Соффер-Дудек Н. (2018). Диссоциативная абсорбция, блуждание ума и симптомы дефицита внимания: ассоциации с обсессивно-компульсивными симптомами. Br. J. Clin. Psychol. 10.1111 / bjc.12186 [EPUB перед печатью]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Соломонова Е.(2018). «Сонный паралич: феноменология, нейрофизиология и лечение». Оксфордский справочник спонтанной мысли: блуждание ума, творчество и сновидения , ред. Фокс К. К., Кристофф К. (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета;), 435–456. [Google Scholar]
  • Табачник Б. Г., Фиделл Л. С. (2007). Использование многомерной статистики , 5-е изд., Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон. [Google Scholar]
  • Велди М., Алуоджа А., Вазар В. (2005). Качество сна и более частые проблемы со сном у студентов-медиков. Sleep Med. 6 269–275. 10.1016 / j.sleep.2004.12.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Уотсон Д. (2001). Диссоциация ночи: индивидуальные различия в переживаниях, связанных со сном, и их связь с диссоциацией и шизотипией. J. Abnorm. Psychol. 110 526–535. 10.1037 / 0021-843X.110.4.526 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Винокур Э., Узиэль Н., Лиса Т., Голдсмит К., Эли И. (2011). Самостоятельные сообщения о бруксизме — ассоциации с воспринимаемым стрессом, мотивацией к контролю, стоматологической тревогой и рвотными массами. J. Oral Rehabil. 38 3–11.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *