Просыпаюсь ночью каждый час: Почему просыпаюсь ночью и не могу уснуть: как бороться с бессонницей, 3 ноября 2022 год

Содержание

Почему просыпаюсь ночью и не могу уснуть: как бороться с бессонницей, 3 ноября 2022 год | v1.ru

Все новости

Под Волгоградом нашли мертвой без вести пропавшую старушку

Денег будет еще меньше? Эксперты предрекают спад мировой экономике в 2023 году — затронет ли это Россию

«Отзывчивый был парень, добрый»: под Волгоградом похоронят погибшего на Украине зубного техника

Будет очень холодно: синоптики предупреждают волгоградцев о крепких морозах до -16 ºС

В Волгограде медики спасают отца погибшего во время взрыва в Новокомарово мальчика

Каменный SPC ламинат: как выбрать лучший вариант по соотношению «цена-качество»

В центре Волгограда впервые заливают гигантский каток. Отгадайте где

Не дожидаясь Нового года: что подорожает уже в декабре

Волгоградец сдал следствию продавца детского порно

50 военнослужащих ВС РФ освободили из украинского плена: новости вокруг спецоперации за 1 декабря

«Это символ Победы»: руководитель фракции в Госдуме потребовал переименовать Волгоград в Сталинград

Мазать бесполезно: косметика, которая не работает после 40 лет, — об этом молчат продавцы и косметологи

«Замерзают даже детский сад и школа»: военный городок под Волгоградом остался без тепла

Попал в базу мертвых: сотрудники ДПС остановили человека и сообщили, что он умер — по документам

«Всё по 100»: как предприниматель потерял сотни тысяч, продавая кофты на Wildberries

«Я тебя застрелю! Ты до завтра не доживешь»: избивший в Волгограде трубой девушку-собаколова угрожал убийством

Стабильно тяжелый: медики рассказали о состоянии сбитого полицейским пешехода под Волгоградом

«Мама не знала, что Настя там»: в Волгограде передали орден Мужества погибшей на Украине женщине-ефрейтору

Власти раздают частникам многомиллионные контракты на питание пациентов больниц в Волгограде и области

«Он был человек-Победа»: в Волгограде передали ордена семьям семерых погибших на Украине солдат и офицеров

Под Волгоградом патрульный автомобиль ДПС на высокой скорости сбил человека — видео

«Чем я хуже?»: онкобольную пенсионерку переселяют из аварийного дома в проблемный, а ее соседей — в новостройки

Потемкинская деревня или новый путь? Эксперты — о том, что стоит за стремительной чайнизацией автопрома

«Она работает менеджером»: родители погибшего при взрыве автомобиля ребенка занимались газовым оборудованием

У мужа не слышит ухо, не видит глаз, но его мобилизовали. У жены отнимается рука, и она не знает, как жить без него дальше

В Волгограде передают ордена Мужества близким семи погибших в спецоперации на Украине

«Никто не знал, что мальчик в машине. Мы могли его спасти»: всё, что известно о взрыве машины в Волгограде

«Сахар и хлеб не ем»: мы спросили наших читателей, на чем и как они экономят — вот их советы

Камера уличного видеонаблюдения сняла момент взрыва автомобиля в спальном районе Волгограда

«Мужчине сломало руку и обожгло лицо»: очевидцы рассказали о взрыве автомобиля в Волгограде

«Нет даже «хлопка»»: смотрим, как трагедию в Волгограде назвали экстренные службы и правоохранительные органы

«Резкий запах для безопасности»: всё о газе, из-за которого погиб трехлетний мальчик в Волгограде

«Люди почти не делают покупок». Экономисты рассказали, у кого в России вырастут зарплаты в следующем году

Был громкий хлопок и полетели искры: момент взрыва в Новокомарово в Волгограде попал на видео

В Волгограде возбуждено уголовное дело по факту взрыва автомобиля, в котором погиб трехлетний ребенок

В России запретили писать о спецоперации? Изучаем приказ ФСБ, который вступил в силу 1 декабря

Там все выгорело дотла: появилось видео с места взрыва автомобиля в Волгограде

Ребенок погиб, взрослый — в больнице: подробности взрыва автомобиля в Волгограде

Страшный взрыв машины в Волгограде. Погиб ребенок, отец в тяжелейшем состоянии

Все новости

Важно придерживаться режима: засыпать и просыпаться в одно время, а в какое — неважно

Иллюстрация: Юрий Орлов / Городские порталы

В сериале «Медликбез» мы продолжаем отвечать на ваши вопросы с помощью профильных врачей. Сегодня говорим о сне. Есть люди, у которых он нарушен, и это доставляет много проблем. Почему бывают ночные пробуждения, сколько часов нужно спать, помогает ли мелатонин и почему мы дергаемся во сне? Ответы на эти вопросы узнала медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко.

Терапевт Клиники восстановительной медицины Наталья Романец объясняет, что сон — это такая же физиологическая потребность человека, как голод или жажда:

— Если лишить человека сна, то он в конце концов погибает. Тысячелетиями люди думали, что основная функция сна — это отдых. Однако с изобретением 1928 году электроэнцефалографа — прибора, позволяющего зафиксировать электрическую активность головного мозга, и открытия в 1953 году фазы сна с быстрым движением глаз ученые поняли, что сон — это не монотонное состояние. Это активный процесс со множеством функций, которые до конца мы не знаем до сих пор.

Наталья Романец отмечает, что принудительное или сознательное ограничение сна серьезно влияет на психическое и физическое здоровье человека. Появляется усталость, снижается концентрация внимания, возникают трудности со сложной деятельностью.

— Если не спать 2–3 ночи, то нарушается координация движений, фокусировка зрения, появляется раздражительность, замедление движений, четкость речи и даже странности в поведении. Тем не менее с развитием технологий люди на нашей планете спят всё меньше и меньше. На это влияют в том числе звуковое, световое и информационное загрязнения. Они способствуют сокращению продолжительности сна. Человек становится тревожным, и возникает нарушение качества сна. Он становится поверхностным и не освежающим. Появляются проблемы с засыпанием или частые ночные пробуждения.

Так запись сна выглядит на компьютере (полисомнография)

Фото: Александр Ощепков / NGS.RU

Сомнолог клиники «Сибнейромед» Ксения Доронина говорит, что пробуждение с трудностью или невозможностью уснуть дальше, особенно если это происходит больше 2–3 раз в неделю в течение трех недель и более, — это критерий бессонницы. Требующий обращения к врачу.

Главный врач «ИНВИТРО-Москва» Сергей Хомяков подчеркивает, что причин, вызывающих нарушение сна, очень много. Важную роль, по его словам, играют внешние факторы: шум, свет, запахи, плохо проветренное помещение, неудобная кровать, подушка, смена часового пояса при перелетах и прочее.

— Также на качество сна может влиять состояние организма: например, различные заболевания, прием пищи, препаратов, эмоциональное состояние, просмотр телевизора и гаджетов перед сном и так далее, — добавляет Сергей Хомяков.

Ксения Доронина приводит примеры заболеваний: например, сахарный диабет, ночные повышения давления. Еще причина может быть в депрессии, тревожности.

— Физиологически в пожилом возрасте и у женщин при беременности, в менопаузу, в период менструаций из-за гормональных сдвигов также может происходить нарушение сна, — дополняет Сергей Хомяков.

Ксения Доронина рекомендует в течение недели или двух вести дневник, описывая, как и когда это происходит, сколько длятся пробуждения, а потом с ним прийти к сомнологу.

Врач-гематолог, гемостазиолог Клиники восстановительной медицины Виктор Стуров говорит, что считается, что в таких ситуациях как раз полезно применение группы мелатонина — в сочетании с препаратами магния.

При нарушениях сна обращайтесь к врачу

Инфографика: Юрий Орлов / Городские порталы

Ксения Доронина подчеркивает, что мелатонин не является первой линией терапии бессонницы, поэтому его употребление, когда человек не может спать или просыпается, скорее, неоправданно и только откладывает его визит к врачу.

— Но у мелатонина есть много плюсов: это полезный антиоксидант, который можно применять в том числе с противовоспалительными целями. Есть данные о том, что он применяется у женщин на позднем сроке беременности и даже при родах, чтобы снять отечность и повышенное давление. Но он должен быть назначен врачом, — настаивает Ксения Доронина.

Она также отмечает, что мелатонин хорошо помогает при джетлагах, если принимать его в течение 3–5 дней.

По словам Ксении Дорониной, взрослому человеку достаточно от 6 до 8 часов сна:

— Есть данные, что люди, которые спят меньше 6 или больше 9–10 часов, страдают различными заболеваниями. Первые подвержены последствиям недосыпа: эмоциональным нарушениям, заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Вторые — заболеваниям сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем. Исключение — временная потребность в большем количестве времени для сна в период восстановления после инфекционных заболеваний, операций и так далее.

Сергей Хомяков говорит, что после качественного сна человек ощущает бодрость и свежесть и не испытывает желания поспать в течение дня.

Ксения Доронина говорит, что это не заболевание, а моменты, когда наш мозг расслабляется и мышцы получают двигательный сигнал, — происходит 1–2 сокращения.

— У младенцев таких сокращений много — это доброкачественное отклонение. Но если вздрагивания беспокоят часто, то нужно исключать крампи (судороги в икроножных мышцах), синдром периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног (навязчивое, болезненное желание пошевелить ногами), — объясняет эксперт.

Такие проявления, добавляет она, могут быть при приеме определенных лекарств.

Сергей Хомяков напоминает, что сон цикличен. А циклы включают в себя медленную и быструю фазы:

— За ночь повторяются 4–5 циклов примерно по 90 минут. Просыпаться лучше в быструю фазу сна. Если же будильник прозвенит в медленную фазу сна и вы проснетесь, то появится ощущение усталости и разбитости, которые будут сопровождать вас в течение дня. Если же человек просыпается в фазу быстрого сна, то он будет бодр, настроен на решение новых задач и обычно помнит сновидения.

К ежедневным ритуалам, например, относится чистка зубов

Инфографика: Юрий Орлов / Городские порталы

Ксения Доронина утверждает, что на самом деле нет особой разницы, во сколько человек ложится спать:

— Старая информация о том, что час до полуночи равен двум часам сна после, обманчива. Есть жаворонки, совы и другие хронотипы, поэтому для каждого — свое время сна. Главное — соблюдать режим сна: ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. Важно ложиться, когда есть сонливость, и вставать, когда выспался. Конечно, если мы просыпаемся на работу, то это делать сложнее, но нужно придерживаться режима.

Мы также рассказывали, что происходит с человеком ночью: журналист НГС провела эксперимент — уснула в лаборатории, а датчики всё записали.

Эксперты объяснили, что будет, если пить пиво каждый день.

Врачи объяснили, стоит ли принимать китайские капсулы от ковида, которые заполонили интернет.

По теме

19 июня 2022, 11:00
6 серьезных болезней, симптомом которых может быть постоянный голод
12 июля 2022, 18:00
С меня льет и льет: когда пот становится опасным — объясняют эксперты
03 июня 2022, 15:00
Как избавиться от мигрени: невролог назвала 6 надежных способов
16 июня 2022, 13:00
6 привычек, которые разрушают вашу щитовидку
19 октября 2022, 10:00
Что будет, если бросить спать: как влияют на организм недосып и бессонница

Мария Тищенко

Обозреватель

ВрачиСомнологСонМелатонин

ЛАЙК0
СМЕХ1
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ1

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

что делать и почему это происходит

Ночь, в люльке сопит малыш. И вдруг раздается плач. Мама беспокоится: в чем же дело, вроде только недавно кормила?! Неужели снова голоден?

А вот другая история: двухлетний кроха ревет, сидя в своей кроватке – второй раз за ночь. Приснился кошмар? Или все-таки причина кроется в другом?

Ситуация, когда ребенок просыпается ночью, да еще и не по одному разу, случается, вероятно, в каждой семье. Но причины могут сильно различаться. Итак, разберемся со специалистом, почему ребенок просыпается ночью и что делать в таких случаях.

Почему ребенок просыпается ночью

Как вы понимаете, малыш, которому месяц от роду, и ребенок дошкольного возраста – это две разные истории. В том смысле, что причины, которые могут беспокоить чадо, различаются. Причем, даже если мы говорим о грудничках, вовсе не обязательно, что ребенок просыпается ночью, потому что проголодался.

— Причины могут быть и физиологическими, и патологическими, — рассказывает врач детский невролог, кандидат медицинских наук Екатерина Лисаконова. — Дети до года обычно просыпаются ночью от голода или из-за дискомфорта от переполненного подгузника, иногда при смене фазы сна, или когда жарко/холодно/неудобно. Дети более старшего возраста могут просыпаться из-за устрашающих сновидений, ночных кошмаров или, к примеру, из-за боли в животе. Если говорить о неврологических причинах, то чаще всего речь идет о головной боли во сне. Ночью ребенок длительно находится в горизонтальном положении, и анатомически нарушается венозный отток из полости черепа. Поэтому если у малыша есть симптомы повышенного внутричерепного давления, то именно в ночные часы может сильно болеть голова.

Что делать, если ребенок просыпается ночью

Для начала, конечно, нужно понять, с чем мы имеем дело: банально — с физиологией, или же имеет место невралгия? Как отличить физиологические ночные просыпания от патологических?

— Многое зависит от ритуалов при засыпании. Если малыш привык засыпать на руках или во время кормления, и, проснувшись ночью с плачем, он очень быстро успокаивается и засыпает после кормления или на руках у мамы, то, с большей вероятностью можно сказать, что неврологических нарушений у него нет, — отмечает доктор Лисаконова. — Если же успокоить ребенка сложно, он сильно плачет, отказывается от еды или обильно срыгивает молоком после приема пищи, у него нетипичный плач, гримаса боли на лице, ребенку становится лучше в вертикальном положении, хуже в горизонтальном, то мы можем допускать неврологическую патологию, что требует более детального обследования и дальнейшего наблюдения.

Покормить и поменять подгузник

Если мы говорим про младенцев, то пробуждения посреди ночи – обыкновенное дело. Да-да, даже ночью новорожденные просыпаются от голода, а «попросить» пищи в этом возрасте могут только плачем.

— Если речь идет о детях первого года жизни, то в момент ночного пробуждения следует покормить малыша, поменять подгузник и постараться уложить его снова, — говорит наш эксперт. — Но если ребенок просыпается каждый час, чтобы приложиться к груди, при этом много не съедает, а только успокаивается, то я советую уходить от засыпания на груди. То же самое касается укачивания на руках.

Кстати, ребенок может проснуться ночью не только из-за чувства голода или полного подгузника. Поэтому, если эти варианты вы уже исключили, проверьте: не слишком ли прохладно или, наоборот, душно в комнате и не мешает ли малышу в кроватке какой-нибудь посторонний предмет или даже его собственное одеяло.

Если все эти простые манипуляции не помогли, ребенка трудно успокоить, он отказывается от еды, сильно плачет и долго не может снова уснуть, это повод обратиться к специалисту.

Проверьте: не болит ли что

Дети более старшего возраста, а тем более, уже отлученные от груди, как правило, не просят ночью есть. Соответственно, если ваше чадо обычно крепко спит до самого утра, микроклимат в комнате не изменился, тишина и покой, и вдруг ребенок просыпается с плачем, да еще и неоднократно, вероятно, есть проблема.

— Если ребенок долго плачет, не может успокоиться, то нужно исключать соматическую патологию, болевой синдром. Малыша может беспокоить отит, боль в животе или что-то другое. Кроме того, это могут быть головные боли, — отмечает Екатерина Лисаконова.

Что может сделать мама? Попросить ребенка показать, где болит, если он еще не умеет разговаривать, померить температуру, прощупать живот. Если ситуация совсем аховая – можно вызвать скорую помощь.

Исключить нерациональные ритуалы

Иногда проблему могут создавать… сами родители. Притом, сами того не ожидая.

— Если ребенок уснул в кровати родителей, а потом его спящего переложили в свою кровать, проснувшись ночью и не увидев рядом маму, он может испугаться, заплакать и побежать к родителям, — говорит детский невролог. – Обычно получив желаемое (например, смесь, объятия мамы, качание), он быстро успокаивается. В таких случаях причиной ночных пробуждений могут быть нерациональные ритуалы и ассоциации при засыпании.

Похоже на вашу ситуацию? Возможно, вам стоит попробовать укладывать ребенка на ночь по-другому.

Наладить режим

Бывает, что беспокойные ночи случаются и в домах, где дети давно уже вышли из «ползункового» возраста и даже спят в своих собственных комнатах. Конечно, здесь тоже может иметь место болевой синдром – об этом сообщит ребенок сам, родителю остается только принять меры.

Но может быть и такая, казалось бы, банальная причина как ночной кошмар.

— Если речь идет о дошкольниках, которых беспокоят устрашающие сновидения, то для начала стоит успокоить ребенка, проявить чуткость и заботу, может даже посидеть у его кровати, пока ребенок снова не заснет. А в последующем необходимо следить за соблюдением режима дня, избегать перевозбуждения перед сном, — рекомендует доктор Лисаконова.

Почему я просыпаюсь каждый час?

Сейчас читаю: Почему я просыпаюсь каждый час? — 10 причин, почему вы так часто просыпаетесь ночью

ПредыдущийСледующий

Когда в последний раз у вас была непрерывная, мирная ночь сна? Не можете вспомнить? Вы можете быть одним из 30% зарегистрированных взрослых, которые страдают от плохого сна, в частности, многократных пробуждений в течение ночи. Может быть невероятно неприятно, что однажды заснув, вы знаете, что вам придется делать это снова и снова в течение ночи. Вы просыпаетесь усталым и едва можете держать глаза открытыми в течение дня. Но почему это происходит с вами? И можно ли как-то предотвратить это? Мы составили список из 10 возможных причин, почему вы так часто просыпаетесь ночью, а также несколько советов, которые помогут вам снова заснуть.

10 Возможные причины

1. Неудобный матрас — Первая причина того, что вы плохо спите ночью, связана с качеством вашего матраса. Давайте будем честными, иногда потратить немного больше денег на качественный матрас — это хорошая инвестиция. Мы используем его каждый божий день, почти половину дня, так что на нем лучше всего спать. Если у вас дешевый или старый матрас, он может показаться вам неудобным, пружины будут вонзаться в вашу кожу, и вы просто никогда не сможете нормально выспаться на нем. Попробуйте другие матрасы, например, из пены с эффектом памяти, для более удобной кровати и, надеюсь, непрерывного сна.

2. Температура — Допустим, у вас лучший матрас на рынке, но вы все равно просыпаетесь каждый час или около того. Вы когда-нибудь думали, что это может быть из-за температуры в вашей комнате? Если нашим телам слишком жарко или слишком холодно, они могут стать возбужденными, и нам будет все труднее заснуть. Когда мы погружаемся в более глубокий сон, температура нашего тела повышается, поэтому мы просыпаемся, когда нам слишком жарко.

3. Плохая диета — Другая причина того, что вы не спите всю ночь, может быть связана с пищей, которую вы едите. Те, кто плохо питается, чаще страдают от проблем со сном, чем те, кто придерживается более здоровой и сбалансированной диеты. Такие продукты, как шоколад и конфеты, а также газированные напитки и напитки, содержащие кофеин, могут мешать вам хорошо спать. Важно не глотать такие продукты и напитки слишком близко перед сном, так как они, скорее всего, не дадут вам уснуть.

4. Экранное время — Все мы знаем, как заманчиво быстро проверить все свои социальные сети перед сном, но знаете ли вы, что это может привести к ужасной ночи сна? Каждый раз, когда вы смотрите на экран телефона или ноутбука, вы подвергаетесь воздействию синего света, который замедляет выработку мелатонина, помогающего вам спать.

5. Беспокойство — Если у вас есть что-то, что играет в вашей голове или о чем вы беспокоитесь, это может оказать прямое влияние на ваш режим сна. Постоянное беспокойство очень распространено среди взрослых, и из-за стресса вы можете продолжать просыпаться ночью. Даже простые ежедневные задачи могут стать огромным беспокойством ночью, поэтому важно постараться расслабиться и отвлечься от всего, что вас беспокоит, прежде чем ложиться спать.

6. Кошмары — Неважно, сколько вам лет, любой может пережить кошмар. И давайте будем честными, чем старше мы становимся, тем страшнее они становятся. Кошмары будут вас резко будить, а после вас может так трясти, что трудно снова уснуть. Плохие сны могут быть вызваны многими причинами, но обычно они являются отражением того, что происходит в вашей реальной жизни. Они могут быть вызваны травмой или даже чем-то таким простым, как употребление кофеина или алкоголя.

7. Панические атаки — Это совпадает как с тревогой, так и с кошмарами. Если вы просыпаетесь ото сна и страдаете от приступа паники, вам может потребоваться очень много времени, чтобы снова уснуть. Приступы паники чаще всего возникают, когда вы чувствуете, что вам трудно дышать, ваша грудь стеснена и вас неудержимо трясет. Успокоиться после приступа паники может быть сложно, особенно попытаться успокоиться настолько, чтобы снова заснуть.

8. Нарушение циркадного ритма — Если у вас недавно произошли изменения в распорядке дня, например, вы работаете в вечернюю смену или летели в самолете, то ваши естественные биологические часы, возможно, приспособились так, что больше не устают в ночное время. Чтобы исправить это, попробуйте просыпаться раньше, лишать себя сна, а затем ложиться спать в разумное время этой ночью. У вашего тела должен быть режим, чтобы он мог распознать, когда пора спать.

9. Апноэ во сне — Если вы подозреваете, что страдаете от апноэ во сне, рекомендуется обратиться к врачу, так как иногда оно может стать опасным для жизни. Апноэ во сне — это когда тело перестает дышать во время сна, в результате чего вы внезапно просыпаетесь, хватая ртом воздух.

10. Синдром беспокойных ног — Это расстройство, которое может быть очень разрушительным, когда вы спите, хотя причина его возникновения неизвестна. Это состояние представляет собой покалывание, зуд или боль в ноге, которая настолько интенсивна, что нарушает ваш режим сна.

Лучшие советы, как снова заснуть

Чтение — Чтение перед сном помогает расслабить мозг, а также утомляет глаза.

Медитация — Расслабление тела перед сном поможет вам погрузиться в более глубокий сон.

Включите вентилятор — Это может помочь как с температурой в комнате, так и с тем, что звук может быть очень расслабляющим.

Изменить положение для сна — Иногда это может быть так же просто, как изменить положение для сна на более удобное.

Выключите свет — Выключите свет за 10 минут до того, как вы захотите лечь спать, так как ваш мозг будет ассоциировать темноту со сном

ПОСМОТРЕТЬ ПРОДУКЦИЮ Hibermate

Почему я всегда просыпаюсь после 5 часов сна? | Доктор Стивен Ю. Парк, MD

Джулия была в отчаянии. Последние 10 лет она страдает бессонницей, поскольку у нее наступила менопауза. Она продолжает просыпаться через 5 часов, несмотря на то, что перепробовала все доступные безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства. У нее нет проблем с засыпанием, но она не может спать более 5 часов, обычно просыпаясь в 3 часа ночи после того, как заснула в 10 вечера. Часто ей приходится идти в ванную, когда она просыпается, но это не слишком много мочи. Она даже посетила специалиста по поведенческому сну, который предложил когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-и), которая помогла лишь временно.

История Джулии типична для так называемой бессонницы поддержания сна, когда вы не можете продолжать спать или просыпаться после того, как смогли заснуть. Это отличается от бессонницы с началом сна, когда вы не можете заснуть в течение 20–30 минут после того, как легли в постель. Общепринятое объяснение бессонницы состоит в том, что это сложное взаимодействие между плохим режимом сна, поведением и мыслями в дополнение к исходному гипервозбуждению вашего мозга. По сути, вы не можете отключить свой мозг, когда хотите заснуть.

Одним из потенциальных последствий бессонницы поддержания сна является то, что при непрерывных пробуждениях в AM и невозможности снова заснуть ваши часы сна становятся опережающими или сдвигаются назад. Это потенциально может привести к синдрому продвинутой фазы сна, состоянию, которое обычно наблюдается у пожилых людей. В этом состоянии вам захочется ложиться спать намного раньше, например, в 20:00, а не в 22:00.

Меня всегда интересовало, почему люди склонны просыпаться около 3 часов ночи, будь то бессонница, ночное мочеиспускание или астма. Наиболее очевидная связь между этими тремя связями заключается в том, что вы проводите более длительные периоды быстрого сна (фаза сна), начиная примерно с 3 часов ночи. Стадия REM также наступает, когда ваши мышцы наиболее расслаблены, что может предрасполагать вас к проблемам с дыханием. Я проводил мысленные эксперименты над его концепцией и убежден, что нам нужно совершенно по-другому относиться к бессоннице поддержания сна — возможно, это следствие проблемы с дыханием.

Прежде чем я перейду к своим аргументам, необходимо рассмотреть несколько основных концепций сна.

Положение сна

Если вы видите фотографии или рисунки спящих людей, вы часто увидите, что сон изображается как кто-то спящий на спине. Однако большинство современных западных людей предпочитают спать на боку или животе. Одна из многих причин заключается в том, что сон на спине (на спине) позволяет мягким тканям языка и мягкого неба и больше отклоняться назад из-за силы тяжести в положении лежа на спине.

Менопауза

Когда у женщин наступает менопауза, мышцы горла несколько расслабляются из-за снижения уровня прогестерона.

Ваш циркадный ритм

Еще одна важная концепция сна, которую важно понять, — это два процесса, которые участвуют в регуляции сна. Во-первых, это хорошо известный циркадный ритм. Для многих из нас здесь, на Земле, мы находимся в 24-часовом цикле. Циркадный ритм, регулируемый светом, меняется вверх и вниз между двумя 12-часовыми интервалами. Это называется процессом С. Это то, что делает вас бодрым днем и сонным ночью.

Ваш диск для сна

Существует еще одно одновременное явление, связанное со сном, называемое S-процессом. Это ваше стремление ко сну, которое минимально утром, когда вы впервые просыпаетесь, но затем постепенно увеличивается, достигая пика перед тем, как вы заснете.

Процесс S также соответствует вашему уровню аденозина, который накапливается в вашем мозгу. Аденозин подавляет бодрствование. В течение дня уровень аденозина медленно увеличивается. Поглощение кофеина из кофе — это один из способов блокировать действие аденозина.

Важность стадии сна

Теперь есть еще одна важная часть головоломки. Это ваш цикл сна. Обычно вы переключаетесь между 4 определенными стадиями сна: бодрствование, N1, N2, N3, REM. N1 и N2 — более легкие стадии сна, а N3 — глубокий сон. Во время сна с N1 по N3 ваши мышцы постепенно становятся более расслабленными, но в фазе быстрого сна (быстрое движение глаз и стадия сна) ваши мышцы полностью расслаблены.

Вы достигнете глубокого сна (N3) в начале ночи, но по мере прохождения 4–5 циклов сна (продолжительностью от 90 до 120 минут) N3 становится все короче и короче, а REM становится все длиннее и длиннее. Около 3-4 часов утра у вас начинаются более длительные периоды быстрого сна.

Есть много разных объяснений того, что заставляет нас рано просыпаться по утрам, но, вероятно, это сочетание этих трех процессов, а также солнечный свет, который приходит утром. Когда вы вот-вот проснетесь, ваши циркадные силы (силы бодрствования) начинают увеличиваться по сравнению с самой низкой точкой, ваше влечение ко сну (S) находится на самой низкой точке, и вы, скорее всего, находитесь в фазе быстрого сна, когда мышцы наиболее активны. расслаблены, что может привести к затрудненному дыханию. Это может быть естественным, нормальным механизмом пробуждения. Обратите внимание, что во многих случаях вы просыпаетесь утром во сне. Добавление солнечного света — еще один сигнал для вас, чтобы проснуться.

Кроме того, самая нижняя точка циркадного цикла называется сингулярностью. Обычно это происходит примерно за 2 часа до вашего естественного времени пробуждения. Это также время, когда температура вашего тела самая низкая. На рисунке C&S обратите внимание, что этот провал происходит примерно за 2 часа до пробуждения. Мы также знаем, что по мере повышения температуры тела вы, скорее всего, проснетесь.

На рисунке ниже я сопоставил гипнограмму (стадии сна) под фигурой К&С во время 8-часового сна.

Все вышеизложенное предполагает, что у вас нормальная анатомия верхних дыхательных путей и вы можете без проблем просыпаться после 7-8 часов сна. Однако, если у вас есть сужение верхних дыхательных путей из-за больших миндалин или маленьких челюстей со скученностью зубов, вы, скорее всего, частично или полностью перестанете дышать, будь то на 3 или 25 секунд. Полностью затрудненное дыхание в течение более 10 секунд называется апноэ, если оно обнаружено во время исследования сна. Дыхательная пауза менее 10 секунд не будет считаться формальным респираторным событием (апноэ, гипопноэ или RERA), но, скорее всего, будет считаться возбуждением.

Мы также знаем, что затрудненное дыхание чаще возникает во время быстрого сна, особенно когда вы лежите на спине. Если у вас более узкие верхние дыхательные пути, то выше вероятность более частых остановок дыхания около 3-4 часов ночи, когда вы находитесь в более длительных периодах быстрого сна. Если вы добавите различные другие факторы, упомянутые выше (суточные факторы, влечение ко сну, положение во сне, стадия сна, свет и т. д.), то вы, скорее всего, проснетесь примерно в это время.

Повышенное возбуждение мозга

Одним из признаков бессонницы является неспособность отключить мозг перед сном или после ночного пробуждения. Думаю, вы согласитесь со мной, что пробуждение из-за удушья и остановок дыхания может быть основной причиной физиологического, эмоционального и психологического стресса.

Ночное мочеиспускание

Некоторым из вас, возможно, придется пойти в туалет, чтобы помочиться.

Сборка деталей

В медицине, и особенно в медицине сна, нам нравится классифицировать заболевания по отдельным категориям. Предполагается, что обструктивное апноэ во сне полностью отличается от бессонницы. Однако, когда дело доходит до этих двух состояний, существуют убедительные доказательства того, что симптомы могут во многом совпадать.

Одним из примеров этого перекрывающегося явления является исследование, проведенное доктором Барри Краковым. Он и его коллега рассмотрели 218 пациентов с бессонницей, устойчивой к рецептурным препаратам, и у 75% было обнаружено обструктивное апноэ во сне на основании формальных исследований сна.

В конце концов Джулия нашла меня, и неудивительно, что у нее обнаружили обструктивное апноэ во сне средней степени тяжести (AHI 20). Она начала использовать СИПАП и, наконец, снова смогла спать по 7 часов, как раньше, когда была подростком. Оглядываясь назад на свою историю, она перенесла плечо около 8 лет назад. Это заставляло ее спать на спине, хотя обычно она предпочитала спать на боку. Позже она начала набирать вес и стала сильно храпеть.

Это альтернативное объяснение бессонницы, связанной с поддержанием сна, может показаться несколько натянутым традиционным ученым, занимающимся вопросами сна, но если посмотреть на это с точки зрения дыхания во сне, оно имеет большой смысл.

Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области