Почему мужчины и женщины проявляют нежность по-разному?
57 950
Мужчина и женщина
Когда мужчины говорят о женщинах, тема нежности возникает очень редко. Да и в целом это слово нечасто звучит в психологическом пространстве, хотя это одно из наиболее полных и ярких переживаний, которые мы можем испытывать к другому человеку.
Нежность — порог любви и одновременно очень важная ее составляющая.
Попытавшись словами определить, что такое нежность, я столкнулся с затруднением — определение упорно ускользало и никак не желало облекаться в слова и формулировки, все время переходя в переживания и чувства.
Нежность — это желание обнять, способность чувствовать дыхание и биение сердца близкого человека. Смотреть в глаза прямо и совсем не тяготясь этим долгим контактом взглядов. Это теплое, бархатное чувство тихой радости, затопляющее грудь, чуть сдавливающее дыхание и заставляющее дышать глубже.
Это открытость — в нежности человек светится изнутри, в нем нет обычного оборонительно-настороженного напряжения в теле.
Отсюда — чуткость к малейшему движению тела, легкое поглаживание, трепет.
Нежность — это переживание хрупкости и уязвимости другого, бережное отношение к нему. Нежность требует мягкости, но это не синоним слабости.
Почему мужчинам сложно проявлять нежность?
Нежность — камень преткновения для многих мужчин. Это чувство отвергается ими, потому что оно невозможно без уязвимости и отказа от ролевой игры, в которой мужчина — каменная стена, уверенный столп, которому нет дела до «всей этой ерунды».
Нежность, в которой пытаешься сохранить себя как «твердого», превращается в покровительственное отношение — именно в это обычно мужчины нежность и трансформируют. Но в нежности невозможно быть твердой опорой, поддержка через нежность — это мягкая подушка под голову, а не жесткий настил на полу.
Место отрицаемой и вытесняемой нежности к женщине заполняет сексуальное возбуждение, вожделение как единственное сильное переживание, направленное на женщину.
Однако если в нежности другой человек переживается как значимый субъект, то в возбуждении происходит объективизация, превращение другого в значимый объект, вещь.
Вспыхивающая страсть к малознакомой женщине объективизирует ее, ею хочется овладеть, и в сознании «жаждущего» она мало отличается от вещи.
Зрелое, сформированное эротическое чувство соединяет нежность и страсть в единый поток
У многих мужчин нежность и вожделение раздваиваются, и к одной женщине они испытывают нежность, а к другой — сильное и агрессивное влечение, в котором нет дела до чувств и переживаний объекта этого влечения.
Зрелое, сформированное эротическое чувство соединяет нежность и страсть в единый поток, от которого и «сносит крышу». Раздвоение этого потока в одном из крайних своих проявлений приводит к «комплексу мадонны–блудницы», когда одни женщины — «для любви», а другие — «для секса».
Соединение возбуждения и нежности приводит к тому, что от возбуждения к нежности переходит активность, а от нежности к возбуждению — забота о партнере, что формирует любовь.
Нежность к женщине, если дать ей свободно развиваться, начинает сопровождаться эротическим чувством.
Если его не тормозить, оно может перетечь в возбуждение, основанное на переживании интимности и близости. Это намного более мощное чувство, чем вожделение к женщине, к которой не испытываешь нежности.
Если нежность воспринимается как чувство, «недостойное» настоящего мужчины, возникает стыд
«Мне нравится с ней общаться, но у меня почти нет сексуального желания…» — «А какое желание тогда есть?» — «Хочется бережно обнять ее…» — «А чувствуешь что, когда хочется обнять ее?» — «Какое-то чувство очень теплое… Она такая ранимая, теплая… И странно — когда я об этом вспоминаю, у меня возникает желание…»
Если нежность воспринимается как чувство, «недостойное» настоящего мужчины, возникает стыд. Нежность основана на привязанности, и если привязанность пугает и ассоциируется с потерей свободы, то реакцией на ощущение нежности может быть смутное беспокойство, страх.
В обоих случаях от нежности можно «защититься» при помощи обесценивания или этого чувства, или самого партнера. Происходит обеднение эмоционального контакта с женщиной.
Однажды я услышал грустное признание: «Я не знаю, что делать с женщиной, кроме секса»…
Как будто с женщиной нельзя говорить о волнующих тебя темах, нельзя быть расслабленным, нельзя обращаться за поддержкой в трудные минуты, помогать ей и чувствовать себя при этом сильным и нужным.
Когда нежности становится слишком много
Нежность позволяет выйти за собственные границы, преодолеть изначальное, экзистенциальное одиночество. В этом и ее огромная сила, и слабость.
Когда нежности слишком много, другой человек снова превращается в объект, на которого изливается такое количество теплых чувств, что уже хочется отстраниться, возникает раздражение, переходящее в злость.
Это уже прелюдия к полному слиянию, превращение нежности в нечто иное, когда значение имеет только собственное желание выражать накопленные чувства, игнорируя ответную реакцию.
Нежность без слияния — это взаимное переживание, при котором мы чувствуем своего партнера и отзываемся на его движения
Это похоже на то, как некоторых из нас родители в детстве просто-таки насиловали этой «другой нежностью», требуя, чтобы мы целовали тетю, которая хватала нас в свои объятья и долго не выпускала, игнорируя наше желание отстраниться.
Нежность без слияния — это взаимное переживание, при котором мы чувствуем своего партнера и отзываемся на его движения, даже если это движение — отстранение.
Там, где возникает слияние, нежность трансформируется в другие переживания. Например, в умиление, для которого вообще неважна реакция того, на кого направлено это умиление: от тисканья малыша, которого это уже достало, до перепуганного животного, которого передают из рук в руки с «мимимишечными» переживаниями.
«Раз мне это нравится и я испытываю такие хорошие чувства, то и ты, объект моих чувств, должен радоваться и чувствовать что-то похожее».
Как мужчины проявляют нежность друг к другу?
Это отдельная история. Нежность мужчин друг к другу не окрашена сексуально, но тормозится намного сильнее, чем нежность к женщине.
Все эти грубоватые объятья, толчки в плечо, рукопожатия с предварительным размахом руки, постоянные «подколки» друг друга — это маскировка той самой нежности, которую невозможно выразить прямо.
Это сложно не только потому, что ассоциируется с женственностью или гомосексуальностью, но и потому, что у большинства мужчин нет такой модели с детства: их отцы крайне редко проявляли к ним нежность.
Мамы могут любить и ласкать своих «ненаглядных мальчиков», а отцы часто сдерживают свои переживания по отношению к сыновьям, чтобы они «не выросли мягкотелыми». И выразить свои чувства получается только через неуклюжие объятья или замечания-похвалы. Если вообще получается.
При этом потребность быть нежным и чувствовать нежность по отношению к себе остается.
«Нерастраченная нежность» — это не что иное, как потребность в любви, в бережном, трепетном и нежном отношении по отношению к нам самим.
Это и потребность в том, чтобы в нашей жизни были люди, чье существование переживается как важное и ценное для нас самих. Это ведь отдельное удовольствие — видеть, как откликается другой человек на нашу заботу. В конце концов, мы не так уж неуязвимы и «противоударны», как кажется со стороны.
Источник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
Не психолог и не коуч: кто такой наставник
Лагом: почему шведы такие счастливые — 5 шагов к благополучной жизни
«После расставания с мужчиной махнула рукой на свою фигуру и набираю вес»
Неудовлетворенность отношениями: как любовь к одиночеству мешает счастью в браке — научные данные
«Только не молчи»: как отказ от диалога разрушает отношения
«Гадание сбылось»: почему так происходит и стоит ли доверять предсказанному
Волшебство или химический коктейль: что такое любовь с точки зрения биологии
«Хочу, чтобы бывший муж — абьюзер, эгоист и газлайтер — перестал надеяться на воссоединение семьи»
Секретное качество женщины, от которого безума любой мужчина | Lifestyle
Нежность женщины — это то, что ищет в жизни каждый мужчина. На нежных отношениях основаны забота, внимание и душевный контакт. Женщина по природе своей создана дарить нежность и она должна уметь это делать. Читайте про все секреты нежных и прочных отношений между мужчиной и женщиной.
Нежность женщины – удивительное чувство, несравнимое с любым другим эмоциональным проявлением человека. Нежность бывает разной: к любимому мужчине, к ребёнку, к обездоленному животному. Женщина эмоциональна по своей природе, и нежность считается одним из ключевых её качеств. Есть мнение, что, находясь какое-то время в одиночестве, женщина может накапливать нежность.
Нежность отождествляется нами с проявлением любви. И действительно, непременными спутниками нежности в отношениях выступают теплота и близость. Если этого нет, подобное взаимодействие людей можно назвать совсем другими словами: партнерство, контакт, общение.
Но, если нежность неуместна на работе или по отношению к мало знакомым людям, то самое наше сокровенное «Я», которое мы раскрываем дома за закрытыми дверями, чрезвычайно нуждается в душевной теплоте, заботе и ласке.
Нежность — природное женское качество
Нежность – природное качество женщины, её оружие и её трогательная слабость. И каждая представительница слабого пола владеет широким спектром проявлений этого чувства. Если мужчина сможет «подобрать ключик» к женскому сердцу, то избранница одарит его такой нежностью и любовью, что ради неё он захочет буквально свернуть горы.
Естественное проявление нежности женщины – её улыбка. Способность улыбаться развивалась у человека в процессе эволюционного развития и этим он отличается от животных. Улыбка заключает в себе многогранный посыл. Это и доброе отношение, и уважение, и дружеская поддержку, и, безусловно, любовь и нежность.
Нежное отношение – своеобразный камертон любви. Если женщина любит кого-то, ей нет нужды прикладывать усилия, чтобы быть ласковой, всё происходит интуитивно. Когда истинных чувств нет, нежность можно «сыграть», но не вызвать искусственно.
Если женщине не присуще естественное нежное поведение, если ей сложно проявлять чувства, имеет смысл разобраться в себе: почему так происходит. Бывает, что, нежность отошла на задний план из-за семейных конфликтов. Или девочку воспитывали таким образом, что не научили быть нежной. Люди, которые в детстве испытывали дефицит ласки, начинают строить отношения по такой же модели.
Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!
Крайне сложно быть ласковой и нежной, если вас в эту минуту что-то тревожит, если вы обеспокоены, раздражены, сердиты. Первым делом научитесь избавляться от негатива. Универсальный путь борьбы с отрицательными эмоциями — абстрагироваться от проблем и переключиться на то, что вас радует, приносит удовольствие. Это может быть что угодно: чашечка чая с пирожным, интересная книга, шопинг, спортивная тренировка и проч.
Обратите внимание, как часто в течение дня вы были нежной? Не остроумной, веселой, работоспособной, организованной, а просто нежной женщиной? Как часто вы выражаете ласку, направленную на супруга, ребёнка, членов семьи? Сегодня женщины много внимания уделяют работе и решению жизненных проблем. А нежность стала истинной редкостью.
Кто-то наделен даром нежности большей мере, кто-то — в меньшей, но её запасы имеются в каждом из нас. Человек может казаться на первый взгляд сдержанным и холодным, но в душе он способен искренне любить и заботиться о дорогих ему людях.
Ищите повод для нежности. Им может стать любое, самое незначительное действие со стороны вашего любимого человека. Всегда, когда он проявляет даже мизерную заботу о вас, благодарите его поцелуем, ласковым словом. Говорите ласковые слова.
Обратите внимание, как вы ходите вдвоем. Попробуйте ходить за руку, а не под руку. Люди, держащиеся за руки, более близки, между ними присутствует какая-то общность, крепкая связь.
Как рассказать мужчине о своих нежных чувствах к нему
Вам необходимо открыто рассказать о своих чувствах? Сделайте этот момент незабываемым для вас обоих. Дарите маленькие приятные подарочки партнеру. Подойдут приятные сувениры, конфеты и прочие мелочи. И в какой-то момент в один из таких подарков вложите записочку с вашим признанием. Чувства наиболее ярко проявляется через подарки, изготовленные собственноручно. Сообщите в открытке о своих чувствах, и ваш любимый точно не останется равнодушным к такому проявлению нежности.
Оригинальный способ признаться в любви по радио. Но важно точно знать, что ваш избранник в данное время будет слушать эту радио волну. Закажите его любимую композицию или дозвонитесь в прямой эфир, чтобы признаться в любви.
Романтическое настроение навевает атмосфера вечернего города. Возьмите с собой на прогулку декоративные свечи, расположите их в форме сердца и зажгите. Ему без слов станет всё понятно. Как возродить ушедшую нежность в отношениях
После замужества пара охвачена чувством безграничной любви друг к другу, и никто из них не задумываются, что со временем что-то может измениться в отношениях. Со временем проблемы появляются у каждой пары. Ведь мечты о прекрасном будущем — это одно, а реальная семейная жизнь заключает в себе множество проблем, забот и будничных обязанностей. И нежность как-то незаметно отодвигается на второй план. Наступает рано или поздно момент, когда двое обнаруживают, что близость между ними куда-то испарилась.
Как исправить эту ситуацию? Как правило, самыми искренними и душевными получаются слова, сказанные спонтанно, неожиданно даже для вас самих. Если вы ощущаете, что настал подходящий момент, просто посмотрите ему в глаза и произнесите: «Я тебя люблю!»
В чем разница между мужской и женской нежностью
Было бы ошибкой считать, что и мужчины, и женщины проявляют нежные чувства одинаково. Женщины порой ждут ласки от своего партнёра в таком виде, в каком они её сами дарят. Но мужчины устроены иначе. В основном они привыкли демонстрировать свои чувства по-другому. Если говорить о распределении гендерных функций, то нежность проявляется в создании благоприятного психологического климата в доме, спокойной и уютной атмосферы. Когда мужчина возвращается домой, супруга лаской и нежностью помогает ему скинуть груз проблем, оставить его за порогом. Нежность же мужчины базируется на его силе и самодостаточности. Он – защитник, добытчик, он делает так, чтобы его семья ни в чём не нуждалась. Это и есть своего рода проявление нежности и тепла. Женщина выражает любовь посредством слов и прикосновений, показывая привязанность к мужу. Мужчина не склонен к словесному проявлению чувств, но он готов всегда подставить свое плечо защитить свою любимую.
Для мужчины ключевое проявление любви – не слово, а дело. И мерой его нежности является не миллион нежных слов, а то, что он делает для вашего благополучия. А черпает мужчина свою силу именно во взаимоотношениях с женщиной.
Бывает, мужчина и стремится продемонстрировать своё нежное отношение к женщине, но не знает каким образом это сделать. Он опасается разрушать свой образ сюсюканьем или признаниями. Если же партнер не желает прилагать усилия на благо семьи и всю ответственность возлагает на спутницу жизни, то сколько бы он не распространялся о своей любви, которую он не проявляет в реальности, женщина не станет счастливее.
Как научить мужчину быть нежным
Часто мужчины не считают необходимым озвучивать свои чувства, считают это проявлением слабости. Супруга может обижаются на подобное поведение, но при этом не пытаться исправить ситуацию.
Аргументируйте свои просьбы
Супруг должен понять, что вы нуждаетесь в нежности с его стороны. Дайте ему понять, что его поддержка дарит вам уверенность в себе, покой и радость.
Подчеркните, что прикосновения положительно действуют на здоровье
Психологическое состояние любого человека стабилизируется, когда он имеет необходимую «порцию» телесного контакта (яркий пример – объятия).
Озвучивайте свои желания
Если вам хочется, чтоб он подержал вас за руку или обнял – просто скажите об этом. Нежность для мужчин — настоящий навык, который зачастую нужно нарабатывать. И не каждый мужчина чувствует интуитивно, в чем вы нуждаетесь.
Не скупитесь на похвалу
Если ваш партнер проявил каким-то образом нежные чувства или совершил романтический поступок, непременно оцените этот его шаг. Отметьте, что это подняло вам настроение. Поощряйте его и хвалите. Ведь мужчины на самом деле более тонкие и ранимые, чем порой стремятся казаться.
Показывайте пример нежного отношения
Одаривая своего мужчину нежностью, вы тем самым показываете пример ласкового отношения, подталкиваете его к ответной реакции. Согласитесь, сложно удержаться от ответа, если вас нежно целуют, гладят по голове или заботливо укрывают пледом. Дарите друг другу нежность, не скупитесь на неё. Ведь взамен вы получите в сто крат больше.опубликовано econet.ru.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: https://econet.ru/
Половые различия в боли: краткий обзор клинических и экспериментальных данных клинические и экспериментальные данные. Джей Пейн. 2009; 10: 447–85. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Bernardes SF, Keogh E, Lima ML. Преодоление разрыва между болью и гендерными исследованиями: выборочный обзор литературы. Евр Джей Пейн. 2008; 12: 427–40. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.08.007. [PubMed] [Академия Google]
3. Херли Р.В., Адамс М.С. Секс, гендер и боль: обзор сложной области. Анест Анальг. 2008; 107: 309–17. doi: 10.1213/01.ane.0b013e31816ba437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Mogil JS. Половые различия в боли и торможении боли: множественные объяснения спорного явления. Нат Рев Нейроски. 2012;13:859–66. дои: 10.1038/nrn3360. [PubMed] [Google Scholar]
5. Расин М., Тузиньян-Лафламм И., Клода Л.А., Дион Д., Дюпюи Г., Шуаньер М. Систематический обзор литературы 10-летних исследований пола/гендера и экспериментального восприятия боли — часть 1: действительно ли есть различия между женщинами и мужчинами? Боль. 2012; 153: 602–18. doi:10.1016/j.pain.2011.11.025. [PubMed] [Академия Google]
6. Расин М., Тузиньян-Лафламм Ю., Клода Л. А., Дион Д., Дюпюи Г., Шуаньер М. Систематический обзор литературы 10-летнего исследования пола/гендера и восприятия боли — часть 2: влияют ли биопсихосоциальные факторы на болевую чувствительность по-разному у женщин и мужчин? Боль. 2012; 153: 619–35. doi:10.1016/j.pain.2011.11.026. [PubMed] [Google Scholar]
7. Niesters M, Dahan A, Kest B, et al. Существуют ли половые различия в опиоидной анальгезии? Систематический обзор и метаанализ экспериментальных и клинических исследований на людях. Боль. 2010; 151:61–8. doi:10.1016/j.pain.2010.06.012. [PubMed] [Академия Google]
8. Паллер С.Дж., Кэмпбелл С.М., Эдвардс Р.Р., Добс А.С. Половые различия в восприятии боли и лечении. Боль Мед. 2009; 10: 289–99. doi:10.1111/j.1526-4637.2008.00558.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Гердл Б., Бьорк Дж., Костер Л., Хенрикссон К., Хенрикссон С., Бенгтссон А. Распространенность широко распространенной боли и ассоциации с рабочим статусом: популяционное исследование. BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата. 2008; 9:102. дои: 10.1186/1471-2474-9-102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Филлингим Р.Б., Долейс Д.М., Эдвардс Р.Р., Лоури Д. Клинические характеристики хронической боли в спине в зависимости от пола и перорального употребления опиоидов. Позвоночник. 2003; 28: 143–50. дои: 10.1097/00007632-200301150-00010. [PubMed] [Google Scholar]
11. Киф Ф.Дж., Лефевр Дж.К., Эгерт Дж.Р., Аффлек Г., Салливан М.Дж., Колдуэлл Д.С. Отношение пола к боли, болевому поведению и инвалидности у пациентов с остеоартритом: роль катастрофизации. Боль. 2000; 87: 325–34. дои: 10.1016/S0304-3959(00)00296-7. [PubMed] [Google Scholar]
12. Barnabe C, Bessette L, Flanagan C, et al. Половые различия в оценке боли и локализации при воспалительном артрите: систематический обзор и метаанализ. J Ревматол. 2012;39:1221–30. дои: 10.3899/jrheum.111393. [PubMed] [Google Scholar]
13. Тан Ю.Р., Ян В.В., Ван Ю.Л., Лин Л. Половые различия в симптомах и психологических факторах, влияющих на качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 24:702–7. Дои: 10.1097/MEG.0b013e328351b2c2. [PubMed] [Google Scholar]
14. Эдвардс Р.Р., Огюстсон Э., Филлингим Р.Б. Дифференциальные отношения между тревогой и уменьшением боли, связанной с лечением, у мужчин и женщин с хронической болью. Клин Джей Пейн. 2003; 19: 208–16. дои: 10.1097/00002508-200307000-00003. [PubMed] [Google Scholar]
15. Robinson ME, Wise EA, Riley JLI. Половые различия в клинической боли: исследование с несколькими выборками. J Clin Psychol Med Settings. 1998; 5: 413–23. doi:10.1023/A:1026282210848. [Академия Google]
16. Терк Д.К., Окифудзи А. Влияет ли пол на назначение лечения и адаптацию к хронической боли у онкологических и неонкологических больных? Боль. 1999; 82: 139–48. doi:10.1016/S0304-3959(99)00041-X. [PubMed] [Google Scholar]
17. Авербух М., Кацпер М. Поиск половых различий в ответ на обезболивание. Arch Intern Med. 2000; 160:3424–8. doi:10.1001/archinte.160.22.3424. [PubMed] [Google Scholar]
18. Rosseland LA, Stubhaug A. Пол является искажающим фактором в исследованиях боли: женщины сообщают о большей боли, чем мужчины, после артроскопической операции. Боль. 2004; 112: 248–53. doi:10.1016/j.pain.2004.08.028. [PubMed] [Академия Google]
19. Тэнзер А.Х., Кларк С., Карри С.С. Пол влияет на отчет о боли и функции после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Анестезиология. 2000;93:670–5. дои: 10.1097/00000542-200009000-00015. [PubMed] [Google Scholar]
20. Chia YY, Chow LH, Hung CC, Liu K, Ger LP, Wang PN. Пол и боль при движении связаны с требованиями к послеоперационной контролируемой пациентом внутривенной анальгезии: проспективное исследование 2298 китайских пациентов. Джан Джей Анест. 2002;49: 249–55. дои: 10.1007/BF03020523. [PubMed] [Google Scholar]
21. Vetrhus M, Berhane T, Soreide O, Sondenaa K. Боль сохраняется у многих пациентов через пять лет после удаления желчного пузыря: наблюдения двух рандомизированных контролируемых исследований симптоматической, неосложненной желчнокаменной болезни и острой холецистит. J Желудочно-кишечный хирург. 2005; 9: 826–31. doi:10.1016/j.gassur.2005.01.291. [PubMed] [Google Scholar]
22. Ruau D, Liu LY, Clark JD, Angst MS, Butte AJ. Половые различия в сообщениях о боли у 11 000 пациентов, зафиксированных в электронных медицинских картах. Джей Пейн. 2012;13:228–34. doi: 10.1016/j.jpain.2011.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Филлингим Р.Б., Майкснер В. Гендерные различия в реакциях на вредные раздражители. Боль Форум. 1995; 4: 209–21. doi: 10.1016/S1082-3174(11)80022-X. [Google Scholar]
24. Попеску А., ЛеРеше Л., Трулав Э.Л., Дрангшолт М.Т. Гендерные различия в модуляции боли диффузным вредным тормозным контролем: систематический обзор. Боль. 2010; 150:309–18. doi:10.1016/j.pain.2010.05.013. [PubMed] [Google Scholar]
25. Hastie BA, Riley JL, III, Kaplan L, et al. Этническая принадлежность взаимодействует с геном OPRM1 в экспериментальной болевой чувствительности. Боль. 2012; 153:1610–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Rahim-Williams B, Riley JL, III, Williams AK, Fillingim RB. Количественный обзор различий этнических групп в экспериментальной реакции на боль: имеют ли значение биология, психология и культура? Боль Мед. 2012;13:522–40. doi:10.1111/j.1526-4637.2012.01336.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Miaskowski C, Gear RW, Levine JD. Половые различия в анальгетических реакциях. В: Fillingim RB, редактор. Секс, гендер и боль. Сиэтл, Вашингтон: IASP Press; 2000. С. 209.–30. [Google Scholar]
28. Chang K-Y, Tsou M-Y, Chan K-H, Sung C-S, Chang W-K. Факторы, влияющие на потребность в контролируемой пациентом анальгезии. J Formos Med Assoc. 2006; 105: 918–25. doi: 10.1016/S0929-6646(09)60177-7. [PubMed] [Google Scholar]
29. Fillingim RB, Ness TJ, Glover TL, et al. Реакции на морфин и экспериментальная боль: половые различия в побочных эффектах и сердечно-сосудистых реакциях, но не в обезболивании. Джей Пейн. 2005; 6: 116–24. doi: 10.1016/j.jpain.2004.11. 005. [PubMed] [Академия Google]
30. Кальдероне К.Л. Влияние пола на частоту болеутоляющих и седативных препаратов, назначаемых послеоперационным пациентам. Половые роли. 1990; 23: 713–25. дои: 10.1007/BF00289259. [Google Scholar]
31. Лереш Л. Определение гендерных различий в управлении болью. Clin Orthop Relat Relat Res. 2011; 469:1871–7. doi: 10.1007/s11999-010-1759-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Weisse CS, Sorum PC, Sanders KN, Syat BL. Влияют ли пол и раса на решения об управлении болью? Дж. Генерал Интер Мед. 2001;16:211. дои: 10.1046/j.1525-1497.2001.016004211.х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
33. Alqudah AF, Hirsh AT, Stutts LA, Scipio CD, Robinson ME. Половые и расовые различия в оценке чужой боли, негативного настроения, связанного с болью, преодолении боли и рекомендации медицинской помощи. Джей Кибер Тер Реабилитация. 2010;3:63–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Wandner LD, Stutts LA, Alqudah AF, et al. Виртуальная человеческая технология: демографические данные пациентов и факторы медицинского обучения при наблюдении за болью и рекомендациях по лечению. Джей Боль Рез. 2010;3:241–7. doi: 10.2147/JPR.S14708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Хирш А.Т., Джордж С.З., Робинсон М.Е. Различия в оценке боли и лечении: исследование виртуальных человеческих технологий. Боль. 2009; 143:106–13. doi:10.1016/j.pain.2009.02.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Keogh E, Herdenfeldt M. Гендер, преодоление и восприятие боли. Боль. 2002; 97:195. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00427-4. [PubMed] [Google Scholar]
37. Кеог Э., Бонд Ф.В., Ханмер Р., Тилстон Дж. Сравнение инструкций по преодолению стресса у здоровых мужчин и женщин, основанных на принятии и контроле. Евр Джей Пейн. 2005;9: 591–8. doi:10.1016/j.ejpain.2004.12.005. [PubMed] [Google Scholar]
38. Штернберг В.Ф., Бокат С., Касс Л., Албояджян А., Грейсли Р.Х. Зависимые от пола компоненты анальгезии, вызываемой спортивными соревнованиями. Джей Пейн. 2001; 2: 65–74. дои: 10.1054/jpai.2001.18236. [PubMed] [Google Scholar]
39. Keogh E, McCracken LM, Eccleston C. Различается ли реакция мужчин и женщин на междисциплинарное лечение хронической боли? Боль. 2005; 114:37–46. doi:10.1016/j.pain.2004.12.009. [PubMed] [Академия Google]
40. Pieh C, Altmeppen J, Neumeier S, Loew T, Angerer M, Lahmann C. Гендерные различия в результатах мультимодальной программы лечения боли. Боль. 2012; 153:197–202. [PubMed] [Google Scholar]
41. Greenspan JD, Craft RM, LeResche L, et al. Изучение половых и гендерных различий в боли и обезболивании: согласованный отчет. Боль. 2007; 132:S26–S45. doi:10.1016/j.pain.2007.10.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Craft RM. Модуляция боли эстрогенами. Боль. 2007; 132:S3–S12. doi:10.1016/j.pain.2007.090,028. [PubMed] [Google Scholar]
43. Крафт Р.М., Могил Дж.С., Алоизи А.М. Половые различия в боли и обезболивании: роль гонадных гормонов. Евр Джей Пейн. 2004; 8:397. doi:10.1016/j.ejpain.2004.01.003. [PubMed] [Google Scholar]
44. Smith YR, Stohler CS, Nichols TE, Bueller JA, Koeppe RA, Zubieta JK. Проноцицептивное и антиноцицептивное действие эстрадиола через эндогенную опиоидную нейротрансмиссию у женщин. Дж. Нейроски. 2006; 26: 5777–85. doi:10.1523/JNEUROSCI.5223-05.2006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
45. Кэрнс Б.Е., Газерани П. Половые различия в боли. Зрелые. 2009;63:292–6. doi:10.1016/j.maturitas.2009.06.004. [PubMed] [Google Scholar]
46. LeResche L, Mancl L, Sherman JJ, Gandara B, Dworkin SF. Изменения височно-нижнечелюстной боли и других симптомов в течение менструального цикла. Боль. 2003; 106:253. doi:10.1016/j.pain.2003.06.001. [PubMed] [Google Scholar]
47. Адер Д.Н., Саут-Пол Дж., Адера Т., Деустер П.А. Циклическая масталгия: распространенность и связанные с ней факторы здоровья и поведения. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001; 22:71–76. Дои: 10.3109/01674820109049956. [PubMed] [Google Scholar]
48. Зильберштейн С.Д., Мерриам Г.Р. Половые гормоны и головная боль. J Управление симптомами боли. 1993; 8:98. дои: 10.1016/0885-3924(93)
49. Huerta-Franco MR, Malacara JM. Связь физических и эмоциональных симптомов с менструальным циклом и образом жизни. J Reprod Med. 1993; 38: 448–54. [PubMed] [Google Scholar]
50. LeResche L, Saunders K, Von Korff MR, Barlow W. Использование экзогенных гормонов и риск боли при височно-нижнечелюстном расстройстве. Боль. 1997;69:153. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03230-7. [PubMed] [Google Scholar]
51. Тедфорд В.Х., Уоррен Д.Э., Флинн В.Е. Изменение порогов отвращения к шоку в течение менструального цикла. Перцепт Психофиз. 1977; 21: 193–196. дои: 10.3758/BF03198725. [Google Scholar]
52. Гулкасян П. Циклические изменения восприятия боли: ROC-анализ. Перцепт Психофиз. 1980;27:499. дои: 10.3758/BF03198677. [PubMed] [Google Scholar]
53. Dao TT, Knight K, Ton-That V. Модуляция миофасциальной боли репродуктивными гормонами: предварительный отчет. J Prosthet Dent. 1998;79:663–70. doi: 10.1016/S0022-3913(98)70073-3. [PubMed] [Google Scholar]
54. Хапиду Э.Г., Роллман Г.Б. Менструальный цикл, модуляция чувствительных точек. Боль. 1998; 77:151. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00087-6. [PubMed] [Google Scholar]
55. Шерман Дж. Дж., ЛеРеше Л., Манкл Л. А., Хаггинс К., Сейдж Дж. К., Дворкин С. Ф. Циклические эффекты экспериментальной болевой реакции у женщин с височно-нижнечелюстными расстройствами. J Орофак Пейн. 2005; 19: 133–43. [PubMed] [Google Scholar]
56. Riley JL, III, Robinson ME, Wise EA, Price DD. Метааналитический обзор восприятия боли в течение менструального цикла. Боль. 1999;81:225. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00258-9. [PubMed] [Google Scholar]
57. Шерман Дж. Дж., ЛеРеш Л. Изменяется ли экспериментальная болевая реакция в зависимости от менструального цикла? Методологический обзор. Am J Physiol. 2006; 291: Р245–Р56. doi: 10.1152/ajpcell.00370.2005. [PubMed] [Google Scholar]
58. Клацкин Р. Р., Мехлин Б., Гирдлер С.С. Фаза менструального цикла не влияет на гендерные различия экспериментальной болевой чувствительности. Евр Джей Пейн. 2010; 14:77–82. doi:10.1016/j.ejpain.2009.01.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Бартли Э.Дж., Руди Дж.Л. Сравнение болевой чувствительности и порога ноцицептивного сгибательного рефлекса в среднефолликулярную и позднелютеиновую фазы менструального цикла у здоровых женщин. Клин Джей Пейн. 2013;29:154–61. doi:10.1097/AJP.0b013e31824c5edb. [PubMed] [Google Scholar]
60. Berman SM, Naliboff BD, Suyenobu B, et al. Половые различия в региональной реакции мозга на аверсивные тазовые висцеральные стимулы. Am J Physiol. 2006; 60: Р268–Р76. doi:10.1152/ajpregu.00065.2006. [PubMed] [Академия Google]
61. Берман С., Мунаката Дж., Налибофф Б.Д., Чанг Л., Манделькерн М., Сильверман Д. Гендерные различия в региональной реакции мозга на висцеральное давление у пациентов с СРК. Евр Джей Пейн. 2000;4:157. doi: 10. 1053/eujp.2000.0167. [PubMed] [Google Scholar]
62. Moulton EA, Keaser ML, Guliapalli RP, Maitra R, Greenspan JD. Половые различия в ответе церебрального ЖИРНОГО сигнала на болевые тепловые раздражители. Am J Physiol. 2006; 60: Р257–Р67. doi:10.1152/ajpregu.00084.2006. [PubMed] [Академия Google]
63. Керн М.К., Джарадех С., Арндорфер Р.К., Джесманович А., Хайд Дж., Шейкер Р. Гендерные различия в кортикальной репрезентации ректального растяжения у здоровых людей. Am J Physiol. 2001; 281:G1512–G23. [PubMed] [Google Scholar]
64. Derbyshire SWG, Nichols TE, Firestone L, Townsend DW, Jones AKP. Гендерные различия в паттернах активации головного мозга при одинаковом опыте болевой лазерной стимуляции. Джей Пейн. 2002; 3:401. дои: 10.1054/jpai.2002.126788. [PubMed] [Google Scholar]
65. Vincent K, Warnaby C, Stagg CJ, Moore J, Kennedy S, Tracey I. Томография головного мозга показывает, что задействование нисходящих путей торможения боли у здоровых женщин с низким уровнем эндогенного эстрадиола зависит от тестостерон. Боль. 2013;154:515–24. [PubMed] [Академия Google]
66. Zubieta J-K, Smith YR, Bueller JA, et al. Антиноцицептивные реакции, опосредованные мю-опиоидными рецепторами, различаются у мужчин и женщин. Дж. Нейроски. 2002; 22:5100–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
67. Mogil JS. Взаимодействия между полом и генотипом в опосредовании и модуляции ноцицепции у грызунов. В: Fillingim RB, редактор. Секс, гендер и боль. (Прогресс в исследованиях и лечении боли, Том 17): Сиэтл, Вашингтон: IASP Press; 2000. С. 25–40. [Академия Google]
68. Mogil JS, Wilson SG, Chesler EJ, Rankin AL, Nemmani KV, Lariviere WR. Ген рецептора меланокортина-1 опосредует специфичные для самок механизмы обезболивания у мышей и людей. Proc Natl Acad Sci USA. 2003; 100:4867. doi:10.1073/pnas.0730053100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
69. Fillingim RB, Kaplan L, Staud R, et al. Однонуклеотидный полиморфизм A118G гена мю-опиоидного рецептора (OPRM1) связан с чувствительностью к давлению и боли у людей. Джей Пейн. 2005;6:159–67. doi: 10.1016/j.jpain.2004.11.008. [PubMed] [Google Scholar]
70. Olsen MB, Jacobsen LM, Schistad EI, et al. Интенсивность боли в первый год после грыжи поясничного отдела позвоночника связана с полиморфизмом A118G в гене опиоидного рецептора mu 1: свидетельство взаимодействия пола и генотипа. Дж. Нейроски. 2012;32:9831–4. doi:10.1523/JNEUROSCI.1742-12.2012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
71. Unruh AM, Ritchie J, Merskey H. Влияет ли пол на оценку боли и стратегии преодоления боли? Клин Джей Пейн. 1999;15:31–40. дои: 10.1097/00002508-199903000-00006. [PubMed] [Google Scholar]
72. Keogh E, Eccleston C. Половые различия в подростковой хронической боли и преодолении боли. Боль. 2006; 123: 275–84. doi:10.1016/j.pain.2006.03.004. [PubMed] [Google Scholar]
73. Sullivan MJ, Thorn B, Haythornthwaite JA, et al. Теоретические взгляды на связь между катастрофизацией и болью. Клин Джей Пейн. 2001; 17:52–64. дои: 10.1097/00002508-200103000-00008. [PubMed] [Академия Google]
74. Бандура А. Самоэффективность: к объединяющей теории изменения поведения. Psychol Rev. 1977; 84: 191–215. doi: 10.1037/0033-295X.84.2.191. [PubMed] [Google Scholar]
75. Киф Ф.Дж., Браун Г.К., Уоллстон К.А., Колдуэлл Д.С. Преодоление боли при ревматоидном артрите: катастрофизация как неадекватная стратегия. Боль. 1989; 37: 51–6. дои: 10.1016/0304-3959(89)
-8. [PubMed] [Google Scholar]
76. Форсайт Л.П., Торн Б., Дэй М., Шелби Г. Расовые и половые различия в первичных оценках, катастрофизации и экспериментальных результатах боли. Джей Пейн. 2011; 12: 563–72. doi: 10.1016/j.jpain.2010.11.003. [PubMed] [Академия Google]
77. Somers TJ, Kurakula PC, Criscione-Schreiber L, Keefe FJ, Clowse MEB. Самоэффективность и катастрофизация боли при системной красной волчанке: отношение к боли, скованности, усталости и психологическому дистрессу. Уход за артритом Рез. 2012;64:1334–40. дои: 10.1002/акр.21686. [PubMed] [Google Scholar]
78. Джексон Т., Иззи Т., Гандерсон Дж., Нагасака Т., Фрич А. Гендерные различия в восприятии боли: опосредующая роль убеждений в самоэффективности. Половые роли. 2002; 47: 561–8. дои: 10.1023/A:1022077922593. [Google Scholar]
79. Robinson ME, Riley JL, III, Myers CD, et al. Гендерные ролевые ожидания боли: связь с половыми различиями в боли. Джей Пейн. 2001; 2: 251–7. дои: 10.1054/jpai.2001.24551. [PubMed] [Google Scholar]
80. Wise EA, Price DD, Myers CD, Heft MW, Robinson ME. Гендерные ролевые ожидания боли: отношение к экспериментальному восприятию боли. Боль. 2002;96:335. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00473-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
81. Филлингим Р.Б., Браунинг А.Д., Пауэлл Т., Райт Р.А. Половые различия в перцептивных и сердечно-сосудистых реакциях на боль: влияние воспринимаемой способности манипулировать. Джей Пейн. 2002;3:439–45. дои: 10.1054/jpai.2002.128067. [PubMed] [Google Scholar]
82. Robinson ME, Gagnon CM, Riley JL, 3rd, Price DD. Изменение ожиданий гендерной роли: влияние на переносимость боли, болевой порог и рейтинги боли. Джей Пейн. 2003; 4: 284–8. doi: 10.1016/S1526-5900(03)00559-5. [PubMed] [Google Scholar]
83. Fowler SL, Rasinski HM, Geers AL, Helfer SG, France CR. Подготовка концепции и боль: экспериментальный подход к пониманию гендерных ролей в различиях боли, связанных с полом. Дж. Бехав Мед. 2011;34:139–47. doi: 10.1007/s10865-010-9291-7. [PubMed] [Google Scholar]
84. Дефрин Р., Шрамм Л., Эли И. Гендерные ролевые ожидания боли связаны с пределом переносимости боли, но не с болевым порогом. Боль. 2009;145:230–6. doi:10.1016/j.pain.2009.06.028. [PubMed] [Google Scholar]
85. Уолш К.А., Джеймисон Э., Макмиллан Х., Бойл М. Жестокое обращение с детьми и хроническая боль в опросе женщин в сообществе. J Interpers Насилие. 2007; 22:1536–54. дои: 10.1177/0886260507306484. [PubMed] [Академия Google]
86. Филлингим Р.Б., Эдвардс Р.Р. Связан ли рассказ о жестоком обращении в детстве с восприятием боли здоровыми молодыми женщинами и мужчинами? Клин Джей Пейн. 2005; 21: 387–97. дои: 10.1097/01.ajp.0000149801.46864.39. [PubMed] [Google Scholar]
87. Edwards PW, Zeichner A, Kuczmierczyk AR, Boczkowski J. Семейные модели боли: взаимосвязь между семейной историей боли и текущим опытом боли. Боль. 1985; 21:379. дои: 10.1016/0304-3959(85)
-6. [PubMed] [Академия Google]
88. Филлингим Р.Б., Эдвардс Р.Р., Пауэлл Т. Зависимые от пола эффекты зарегистрированной семейной истории боли на недавние жалобы на боль и экспериментальные реакции на боль. Боль. 2000; 86: 87–94. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00239-6. [PubMed] [Google Scholar]
89. Koutantji M, Pearce SA, Oakley DA. Взаимосвязь между полом и семейной историей боли с текущим опытом боли и осознанием боли у других. Боль. 1998;77:25. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00075-X. [PubMed] [Академия Google]
Переносимость острой боли более постоянна во времени у женщин, чем у мужчин, согласно новому исследованию
Многие исследователи исключают женщин из исследований боли, поскольку они предполагают, что гормональные изменения у женщин приводят к большей изменчивости во времени и меньшей достоверности оценок боли. Новое исследование, однако, показывает, что женщины имеют более высокую надежность повторного тестирования (показатель согласованности измерений) по показателям термической боли, чем мужчины, что опровергает предположение, используемое для оправдания включения только мужчин в исследования боли. Новое исследование, опубликованное в Journal of Pain, частично финансировался Национальным центром комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) и возглавлялся исследователями NCCIH.
Понимание того, являются ли измерения боли надежными, имеет решающее значение для оценки их полезности при оценке и диагностике боли. Участие в исследованиях боли исторически ограничивалось мужчинами. Тем не менее, результаты этого исследования поддерживают включение женщин в исследования боли, а также иллюстрируют необходимость проверки предположений в исследовательских моделях.
Исследователи измерили болевую чувствительность у 171 здорового добровольца, которые прошли болевой тест, называемый адаптивной калибровкой лестницы, во время нескольких посещений. Количество посещений варьировалось в зависимости от участника, а время между посещениями варьировалось от 1 до 952 дней. При каждом посещении участники проходили сенсорное тестирование, при котором к их коже (обычно к предплечьям) применялось тепло разной температуры.
Участники оценивали свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означало отсутствие ощущений, 1 — тепло, но не боль, 2 — болевой порог (начало болезненных ощущений), 5 — умеренная боль, 8 — переносимость боли (наибольшая сила боли, которую участники были готовы терпеть) и 10 как самая большая боль, которую можно себе представить. (Участникам сказали, что они не будут получать тепло, которое они считают невыносимым.)
Исследователи оценили надежность повторных тестов трех показателей боли: болевого порога, переносимости боли и связи между температурой и болью. Участники-женщины имели более высокую надежность повторного тестирования, чем участники-мужчины, по всем трем показателям боли. Различия были особенно сильными в переносимости боли — хотя у участников мужского пола была более высокая терпимость, участники женского пола были менее изменчивы в течение визитов.